La trypanosomose humaine Flashcards
Quelle est la définition de la trypanosomose ?
C’est une parasitose due à des flagellés du genre Trypanosoma
Quel est le mode de transmission de la trypanosomose ?
- transmises par des arthropodes hématophages : par piqûre de glossine
- Congénitale, allaitement
- Transfusion
- Accidents de laboratoire.
Combien de types pouvons nous distinguer de la trypanosomose ? lesquels ?
=> 2 types de trypanosomose:
- trypanosomose africaine: → Maladie du SOMMEIL
- trypanosomose americaine: → Maladie de CHAGAS
Quels sont les éléments de différence et les éléments en commun entre les deux types de trypanosomose ?
- Les 2 parasitoses sont différentes par:
- Vecteurs
- Modes de transmission
- Caractères épidémiologiques
- Clinique
- En commun: Le parasite
THA = ?
= trypanosomose humaine africaine => maladie du sommeil
Quelle est la définition de la trypanosomose humaine africaine ?
THA: parasitisme de l’homme par un protozoaire flagellé sanguicole: Trypanosoma brucei (Tb).
Quel est le mode de transmission de la THA ?
Transmise par des mouches : Glossines ou Mouche Tsé-Tsé
Quelle est la répartition géographique de la THA ?
- Maladie parasitaire endémique touchant de nombreux pays d’Afrique Sub-saharienne.
- Problème de santé publique majeur en Afrique Sub-saharienne.
- Zone intertropicale et savanique
Combien d’entités pouvons-nous distinguer de THA ? lesquelles ?
=> 2 entités:
- Trypanosomose de l’Afrique de l’Ouest et Centrale :
- T.b. gambiense: évolution lente -> Maladie du Sommeil. +++++
- Glossina palpalis
- Anthroponose +++++
- Trypanosomose de l’Afrique de l’ Est :
- T.b. rhodesiense: évolution rapide
- Glossina morsitans
- Zoonose (Herbivores sauvages et domestiques, carnivores et homme)
Quelle sera l’évolution de la maladie en absence de traitement ?
Maladie mortelle en l’absence du traitement
Vrai ou faux ?
La THA existe au Maroc
Faux : N’existe pas au Maroc.
Quelles sont les caractéristiques des mouches Tsé Tsé ?
- Grosse mouche de (6 à 13 mm)
- Ailes croisées en lame de ciseaux au repos
- Mâles et femelles hématophages ++++++++
- Activité diurne +++++++
- Femelle: dépose une larve mobile
- Reste infestante toute sa vie ++++++++
Quelles sont les caractéristiques des parasites Tripanosoma ?
- Flagellé fusiforme extracellulaire (Sang, LCR, MO, Ganglion)
- 2 formes: Trypomastigotes :
• Forme longue
• Forme courte: forme infestante pour la glossine
Quel est le type de cycle évolutif de la trypanosomose ?
Cycle hétéroxène ou indirecte
En clinique, combien de formes de trypanosomose pourront se présenter ? Lesquelles ?
2 formes :
- FORME TYPIQUE SOMMEILLEUSE ( Forme d’Afrique de l’Ouest à T. b. Gambiense) ++++++
- THA à T.rhodesiense ++++++
Quelle est la durée d’incubation de la forme typique sommeilleuse de trypanosomose ?
- 5 à 20 jours (parfois années)
- Piqûre souvent inaperçue => Trypanome.
Quelles sont les phases de la forme typique sommeilleuse de trypanosomose ?
1- Incubation
2- Phase lymphatico sanguine: précoce
3- Phase méningo-encéphalique: tardive
4- Evolution
Quels sont les signes cliniques qui apparaissent pendant la phase lymphatico sanguine : précoce de la forme typique ?
- Fièvre: constante
- ADP : cervicales et sus claviculaires mobiles indolores.
- HSMG: modérée- constante.
- Signes cutanés: placards érythémateux polycycliques
- Prurit.
Quels sont les signes cliniques qui apparaissent pendant la phase méningo-encéphalique: tardive de la forme typique ?
- Fièvre: persiste
- Disparition: HSMG, ADP, Lésion cutanée +++++
- Signes neurologiques: +++
• Troubles sensitifs précoces, hyperesthésie fréquents
• Troubles psychiques: fréquents
• Troubles du sommeil: tardifs, disparition du rythme
circadien, alternance d’insomnies et de somnolences paroxystiques.
Quelle est l’évolution de la forme typique de trypanosomiase ?
- Pas de traitement: cachexie sommeilleuse, terminale
irréversible. - Traitement précoce: guérison
Quels sont les signes cliniques de la THA à T.rhodesiense ?
- Caractères infectieux plus aigüe et plus sévère.
- Evolution subaigüe: mort en 3 à 6 mois sans apparition de phase méningo-encéphalique.
Quels sont les éléments d’orientation biologique de la trypanosomiase ?
Phase de généralisation • Hémogramme: - Anémie - Hyperleucocytose : Monocyte ++++ • Contexte inflammatoire: - ↑ VS 1ère heure (100 – 150mm) - ↑ CRP.
Phase méningo-encéphalique
•Absence de Trypanosomes dans le sang
Comment faire le diagnostic de certitude de trypanosomose en phase de généralisation ?
1- Diagnostique direct
2- Diagnostic sérologique
Que comprend le diagnostic direct de la phase de généralisation pour faire le diagnostic de certitude de la trypanosomiase ?
=> Mise en évidence des Trypanosomes dans le sang:
- Etat frais: Mobilité
- Frottis mince
- Goutte épaisse
- Triple centrifugation
. Techniques de concentration: faibles parasitémies.
=> Mise en évidence des Trypanosomes dans les ganglions: Etat frais, Frottis
=> Examen du LCR: Normal
=> Culture, Inoculation à l’animal:
- Labo spécialisés
