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amibiase Flashcards

1
Q

Quelle est la définition de l’amibiase ?

A

L’amibiase est l’état dans lequel l’organisme humain héberge Entamoeba histolytica.

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2
Q

Vrai ou faux ?

l’amibiase se manifeste toujours par des signes cliniques

A

Faux : avec ou sans manifestations cliniques

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3
Q

L’amibiase est une parasitose qui atteint quel être vivant ?

A

Parasitose strictement humaine

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4
Q

Où trouve-t-on géographiquement l’amibiase ? et à quoi est-elle liée ?

A

cosmopolite ,surtout dans les régions chaudes et humides : conditions sanitaires précaires.
Elle est liée au péril fécal.+++++++

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5
Q

Par quelle manifestation clinique se présente l’atteinte par l’amibiase ?

A

Dysenterie amibienne potentiellement grave => dissémination => pronostic vital.

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6
Q

Vrai ou faux ?

L’amibiase peut mettre en jeu le pronostic vital

A

Vrai

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7
Q

Combien de formes on peut distinguer de l’amibiase ?lesquelles ?

A

Deux formes :
– Formes asymptomatique = Amibiase-infection.
– Forme symptomatique = Amibiase-maladie.

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8
Q

En cas d’atteinte par l’amibiase maladie, quelles sont les localisations qu’on peut observer de la maladie ?

A
  • Localisation intestinale : -> colon.

- Localisation extra intestinale, essentiellement au niveau du foie et des poumons.

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9
Q

Les amibes sont des… ?

A

protozoaires (organismes unicellulaires).

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10
Q

Combien existe-t-il de genres d’amibes ? lesquels ?

A

4 genres :
1- Genre Entamoeba
2- Genre Dientamoeba : Dientamoeba fragilis.
3- Genre Endolimax : Endolimax nana.
4- Genre Pseudolimax : Pseudolimax butschlii.

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11
Q

Pour le genre Entamoeba combien d’espèces sont rencontrés chez l’homme ? Lesquels ?

A

5 espèces rencontrées chez l’homme :
•Entamoeba histolytica : seule amibe pathogène de l’homme.
•Entamoeba dispar.
•Entamoeba coli.
•Entamoeba hartmanii / Entamoeba poleckii

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12
Q

Vrai ou faux ?

Toutes les espèces amibiennes sont pathogènes pour l’homme

A

Faux , Parmi les 8 espèces pouvant être rencontrées chez l’homme, seule Entamoeba histolytica est pathogène

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13
Q

Vrai ou faux ?

L’amibiase est d’abord viscérale puis intestinale

A

Faux : l’amibiase est d’abord intestinale et secondairement viscérale (amibiase hépatique en particulier).

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14
Q

L’agent pathogène de l’amibiase peut se présenter sous combien de formes morphologiques et biologiques ? lesquelles ?

A

03 formes morphologiques et biologiques:

  • Forme végétative histolytica +++
  • Forme végétative minuta +++
  • Forme kystique
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15
Q

Vrai ou faux ?

L’agent pathogène responsable de l’amibiase contient un nucléole central (karyosome) et de la chromatine périphérique

A

vrai

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16
Q

Ehh est la forme ……. ?

A

végétative

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17
Q

Quel est l’aspect de l’endoplasme de l’Ehh ?

A

granuleux, noyau

vacuoles digestives, bactéries, particules alimentaires et +++ hématies (hématophage). +++++++++++

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18
Q

Quel est l’aspect de l’ectoplasme de l’Ehh ?

A

hyalin, pseudopode unidirectionnel.
→ déplacement rapide,
→ recherche de la nourriture.

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19
Q

L’Ehh est la forme responsable de ….. ?

A
  • Forme de virulence

* Forme pathogène: nécrose, invasion.

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20
Q

Eh minuta est la forme ……. ?

A

végétative Non hématophage +++++++++
* Commensale : lumière colique +++++++++++++
* Selles : sujets apparemment sains.
+ pas de GR dans l’endoplasme

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21
Q

Le kyste est la forme responsable de ….. ?

A
  • Résistance et dissémination
  • Résiste: eau, chaleur, suc gastrique.
  • Forme infestante.
22
Q

Quel est le réservoir de l’amibiase ?

A
  • Homme ‹semeur de kystes›

- Milieu extérieur.

23
Q

Quel est le mode de contamination de l’amibiase ? par quelles voies ?

A

Parasitose liée au péril fécal :

  • Voie oro-fécale:
  • Eau polluée.
  • Aliments ou crudités souillées: engrais humains.
  • Mains et ongles sales des porteurs de kystes.
  • Les pratiques sexuelles orales et anales.
24
Q

Quels sont les facteurs qui favorisent l’atteinte par l’amibiase ?

A
  • Absence d’hygiène fécale et générale.
  • Promiscuité + forte densité de population
  • Facteurs géo-climatiques :
    Climat chaud et humide → conservation des kystes et dissémination
25
Le cycle évolutif d'EH est un cycle ...... ?
double : - Amibiase infestation - Amibiase maladie
26
Quel est le type de cycle d'EH ?
Cycle monoxène court obligatoire de l’homme ++++++++
27
Expliquer le cycle évolutif de l'amibiase ?
* Arrivée des kystes dans le tube digestif * Formation d'une amibe à 4 noyaux: "amibe métakystique". * Sucs digestifs: lyse de la coque * Chaque noyau se divise en deux è amibe à 8 noyaux. * Les noyaux s'entourent d'une partie du cytoplasme, se séparent et s'individualisent -> 8 petites amibes possédant un noyau chacune: « amibes forme minuta » ,
28
« amibes forme minuta » peuvent suivre une de deux voies , lesquelles ?
* S'enkyster et s'acheminer avec les selles sous forme de kyste. Cette voie est appelée "amibiase infestation". * Augmenter de taille, pénétrer la muqueuse intestinale (équipement enzymatique protéolytique) -> ulcérations. Cette amibe devient hématophage : "Entamoeba histolytica histolytica" => des troubles digestifs c’est « l’amibiase maladie »
29
L'aspect clinique de l'amibiase maladie va dépendre de si c'est une ........ ?
1- Amibiase intestinale 2- Amibiase hépatique 3- Amibiase pleuro pulmonaire 4- Autres localisations
30
Quels sont les aspects cliniques de l'amibiase intestinale aiguë ?
=> Dysenterie amibienne: amibiase intestinale aigue - Début : brutal - Syndrome dysentérique: typique : * Exonération (10-15x/j) : glaire + sang afécale « crachat rectal » * Epreinte : douleur colique * Ténesme : contracture douloureuse du sphincter anal - État général: conservé au début
31
L'amibiase hépatique est secondaire à ...... ?
une amibiase intestinale
32
Quel est le délai d'apparition de l'amibiase hépatique après une amibiase intestinale ?
10j à 30 ans
33
2 tableaux cliniques s'affichent en cas d'une amibiase hépatique, lesquels ?
* Hépatite diffuse pré suppurative | * Abcès amibien du foie
34
Quelles sont les manifestations cliniques de l'hépatite amibienne diffuse pré-suppurative ?
- Début: brutal - Forme typique: * Douleur de l’Hypocondre droit, souvent violente * Fièvre souvent modérée * HMG douloureuse
35
Quelles sont les manifestations cliniques de l'abcès amibien du foie ?
Tableau de suppuration profonde : - Fièvre élevée. - Une hépatomégalie douloureuse - Douleur de l’hypochondre droit - Altération de l’état général - Urgence diagnostique et thérapeutique
36
L'amibiase pleuro pulmonaire est secondaire à ...... ?
- Secondaire à une amibiase hépatique par diffusion des amibes à travers le diaphragme. - Peut s’ouvrir spontanément dans les voies aériennes => vomique de couleur brun chocolat.
37
Il existe quatre aspects radio cliniques d'une amibiase pleuro-pulmonaire , lesquels ?
* Pneumopathie amibienne non abcédée * Abcès du poumon * Pleurésie amibienne * Fistules hépato-bronchiques
38
Quelles sont les autres localisations possibles de l'amibiase ?
=> Cérébrale; cutanée; péricardique - Exceptionnelles - secondaires à une localisation hépatique ou pulmonaire
39
Comment se fait le diagnostic biologique de l'amibiase ?
- Amibiase intestinale → Diagnostic coprologique | - Amibiase viscérale → Diagnostic sérologique
40
Quel prélèvement effectuer pour le diagnostic coprologique ?
``` - Prélèvement: Selles 3 EPS à 1 jour d’intervalle +++++++++++ - Examen macroscopique - Examen microscopique * direct à l’état frais, * après coloration au lugol * Technique de Concentration ```
41
Quelle est la coloration de référence des acides nucléiques ?
=> Hématoxyline ferrique
42
La coloration à l'hématoxyline ferrique va déterminer les caractéristiques de ...... ?
``` – Karyosome : nucléole . Central ou excentré ? . volumineux ou ponctiforme ? – Chromatine périphérique . Présente ou absente . Aspect ? ```
43
Quelles sont les caractéristiques du noyau ?
Noyau de TYPE «ENTAMIBE » : constitué par : - une membrane périphérique tapissée d'une couche de chromatine - un caryosome petit, central ou excentré
44
Quelles sont les caractéristiques du noyau selon les espèces du genre Entamoeba ?
voir tableau diapo 27
45
Comment faire le diagnostic de l'amibiase viscérale ?
``` 1- Syndrome inflammatoire 2- Sérologie : - ELISA : Intérêt: -> diagnostic +++ -> surveillance ++ ```
46
Il existe deux types de traitements pour l'amibiase, lesquels ?
–Traitement médical | –Traitement chirurgical
47
Quel est le traitement médical de l'amibiase ?
1. Amoebicides tissulaires : -> Diffusent au sein du parenchyme détruisent les amibes in situ. - Métronidazole (flagyl®) => 1,5 g/j (adulte) ou 40 mg/kg/j (Enfant) x 10 jours - Tinidazole (fasigyne®). - Secnidazole (flagentyl®) => 2 g en une seule prise - Ornidazole (tiberal®). 2. Amoebicides de contact: Non absorbés au niveau de l’intestin => actifs que sur les formes minuta et les kystes - Sulfate de Paramomycine: Humatin®. 1,5 g/j: adulte 50mg/kg/j: enfant - Oxyquinoleine non iodée: Intétrix®: 4 gel /j x 10j
48
Quel est le traitement chirurgical de l'amibiase ?
En complément du traitement médical: Abcès viscéral volumineux
49
Vrai ou faux ? | Il existe une chimioprophylaxie et un vaccin contre l'amibiase
Faux : - Pas de chimioprophylaxie - Pas de vaccins => Principe: couper le cycle de façon à interrompre la transmission de la maladie, en agissant à tous niveaux +++++++++++++++
50
Quelles sont les mesures de prophylaxie individuelle à appliquer ?
. Règles d'hygiène alimentaire: - Lavage des mains, nettoyage des fruits et légumes. - Ébullition ou filtration de l’eau sont recommandées
51
Quelles sont les mesures de prophylaxie collective à appliquer ?
* Dépistage et traitement des porteurs sains. * Aménagement de latrines * Contrôle des eaux de boisson.

Parasitologie (14 decks)

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