Nasjonal veileder for masseskadetriage (2020) Flashcards
triage = __
__ = sortering
masseskadetriage
vs
hverdagstriage
ulike tilnærminger, basert på “best mulig for flest mulig”
masseskadetriage bruker et triageringsverktøy som RETTS eller MTS
hverdagstriage bruker et triageringsverktøy som RETTS eller MTS. den “luksusen” og tidsbruken kan man ikke ta seg råd til i en masseskadesituasjon
det er uenighet i om masseskadetriage er nyttig ved større hendelser og ulykker
det er internasjonalt bred konsensus at masseskadetriage er et viktig verktøy for effektiv pasienthåndtering ved større ulykker og katastrofer
hva er formålet med den nasjonale veilederen for masseskadetriage i Norge?
- å etablere nasjonale retningslinjer for masseskadetriage for alle typer innsatspersonell
- å innføre et felles begrepsapparat og definisjoner
- å standardisere merkingen av pasientene på et stort skadestad
__ har vært sentral i utviklingen av (den reviderte) nasjonale veilederen for masseskadetriage
NAKOS
den Nasjonale Veilederen for Masseskadetriage består av __ kapitler på tilsammen __ sider
5 kapitler
9 sider
hvilke kapitler?
1 Innledning
2 System for masseskadetriage
3 Primær masseskadetriage
4 Merking og dokumentasjon
til hverdags kan __ ressurser settes inn på å redde __ med svært alvorlig skade eller sykdom
til __ kan betydelige ressurser __ på å __ enkeltpasienter med svært alvorlig __ eller __
i __ mobiliseres store ressurser, men det vil av rent praktiske årsaker ta tid før __ ressurser er på plass i __
i masseskadesituasjoner __, men det vil av __ ta tid før tilstrekkelige __ er på plass i innsatsområdet
masseskadetriage = et verktøy for å utnytte de __ ressursene på beste måte
__ = et verktøy for å utnytte de utilstrekkelige ressursene på beste måte
masseskadetriage som metode har som premiss at __
__ som metode har som __ at det ikke er tilstrekkelige ressurser til å gi hver og en optimal oppfølging og behandling
i en masseskadesituasjon må de med __ vente
i en __ må de med mindre kritiske skader __
veilederen er utarbeidet kun for helsepersonell
veilederen er utarbeidet for alle typer innsatspersonell i Norge, både sivilt og militært
veilederen kan kun brukes i enkelte typer masseskadehendelser
veilederen skal kunne være egnet for kategorisering og prioritering av pasienter i alle typer masseskadehendelser
kapitell 2 = __
__ = System for masseskadetriage
“trier” = __
__ = å skille fra hverandre, selektere
triage som medisinsk begrep
hastegradsvurdering og prioritering av pasienter vedrørende undersøkelse og behandling, og dermed også evakuering
driftssituasjonen på et masseskadested
vs
ordinær driftssituasjon
masseskadetriage
vs
hverdagstriage
“Systemer for masseskadetriage” beskriver …
… en strukturert arbeidsmetode for kategorisering og prioritering av pasienter i hendelser hvor det oppstår ressursknapphet og man må fravike normale standarder for optimal behandling
i en masseskadesituasjon skal jeg tilstrebe optimale behandlinger for alle de involverte
det er urealistisk og det vil sannsynligvis føre til større tap av liv og helse enn dersom jeg bruker masseskadetriage-tankegang
i en masseskadesituasjon handler det om å …
- primær masseskadetriage
- sekundær masseskadetriage
formålet med masseskadetriage = __
__ = å sikre at de begrensede ressursene organiseres på en slik måte at man “gjør best mulig for flest mulig”
definer “masseskadehendelse”
hendelse med et stort antall skadde hvor behovet for behandlings- og transportressurser overskrider tilgjengelig kapasitet
i Norge er det lik ressurstilgang mellom sentrale og desentrale strøk, som igjen betyr at en masseskadehendelse defineres likt mellom by/tettsted og landlige strøk/distrikt/”bygda”
i Norge er det forskjellig ressurstilgang mellom sentrale og desentrale strøk, som igjen betyr at en masseskadehendelse kan defineres ulikt mellom by/tettsted og landlige strøk/distrikt/”bygda”.
ulykke med fire skadde:
i Tromsø kommune
vs
i Kåfjord kommune
ulykke, men tilstrekkelige ressurser sannsynligvis tilgjengelige etter kort tid
vs
masseskadehendelse, utilstrekkelige ressurser samt lang tid før tilstrekkelige ressurser er på plass
valg av triagemetode er __og bestemmes av de som __
__ er situasjonsbestemt og __ av de som leder triagearbeidet i innsatsområdet
dialog mellom __ og __ er avgjørende for å forstå graden av ressursknapphet
__ mellom innsatspersonellet på stedet og AMK er __ for å forstå __
ressursknapphet i en masseskadesituasjon
ressursknappheten kan være “mild”, “moderat” eller “alvorlig”, og er forskjellig i alle masseskadesituasjone. nøkkelen for å forstå graden av ressursknapphet = __
ressurser ved en masseskadehendelse:
utilstrekkelige ressurser i __-fasen
tilstrekkelige ressurser i __-fasen
__ ved masseskadehendelse:
__ ressurser i aksjonsfasen
__ i driftsfasen
en mulig konsekvens av å ta i bruk masseskadetriage er …
… at man utsetter livsnødvendig behandling
ved masseskadetriage vil pasienter kunne bli nedprioritert og dø
ja, et faktum
beslutningen om å ikke behandle er enkel å ta
beslutningen om å ikke behandle - og dermed kanskje “bestemme” at pasienten dør - er krevende og kompleks
i aksjonsfasen bør ordinære systemer for vurdering og prioriteringer benyttes
i driftsfasen - i.e. ved tilstrekkelige ressurser - bør hverdagstriagering og vanlig primær-/sekundærundersøkelse gjennomføres
pasientforløpet i en masseskadesituasjon
pasientforløpet starter alltid når hendelsen inntreffer. pasientforløpet i en masseskadesituasjon vil være ulik et pasientforløp med samme pasient i en enkelthendelse
nøkkelen for å internalisere “masseskadetriage”-tankegangen
utilstrekkelige ressurser fører til primær masseskadetriage, som er svært ulikt hverdagstriage/tilstrekkelige ressurser
primær masseskadetriage
vs
sekundær masseskadetriage
grovtriage –> individuell triage
vs
mer detaljert undersøkelse under transport eller på samleplass ved forsinket evakuering
primær masseskadetriage = __ + __
__ = grovtriage + individuell triage
grovtriage
rask inndeling i grupper for prioritering til individuell triage, basert på enkle verbale kommandoer
grovtriage er premisset for __ !!
__ er premisset for rekkefølgen på individuell triage !!
primær masseskadetriage:
individuell triage
livreddende tiltak
forenklet ABCD
enkel skadevurdering
sekundær masseskadetriage
utføres når ressurssituasjonen tillater det;
en mer detaljert undersøkelse under transport eller på samleplass ved forsinket evakuering.
primær masseskadetriage utføres oftest på __
__ utføres oftest på skadestedet
hovedformålet med primær masseskadetriage er å __
__ identifisere de kritisk skadde pasientene, utføre prioriterte livreddende tiltak og starte evakuering av kritisk skadde pasienter til sykehus/spesialisthelsetjenesten
hovedformål med all masseskadetriagering
REDDE LIV OG HELSE