Anestesiologiboka: Brannskade, s. 199

Question 1

ved brannskade kan __ bety en god del for å begrense __ og __ av skaden

Answer 1

ved __ kan adekvat førstehjelp bety mye for å __ omfanget og dybden av __

Question 2

den viktigste behandlingen som tilbys en brannskadepasient er å så raskt som mulig __ med __

Answer 2

den __ som tilbys __ er å så raskt som mulig nedkjøle ALL BRENT HUD med snø, isbiter, kaldt vann eller fuktige kluter

Question 3

ideell varighet av nedkjølingen av all brent hud er __ sekunder/minutter/timer

Answer 3

__ av nedkjølingen av all brent hud er 15-20 minutter

Question 4

OBS ved nedkjøling av brent hud

Answer 4

ikke bruk sterk kulde (is/isvann) rett på hud og ikke kjøl ned lengre enn nødvendig for å unngå __ og __

Question 5

komplikasjon ved nedkjøling av brent hud

Answer 5

frostskade og hypotermi (hva er verst?)

Question 6

brannskadepasienter som i tillegg til brannskadd hud (og kanskje brannskadde __) vil sannsynligvis også ha inhalert __

Answer 6

__ som i tillegg til __ hud og luftveier vil sannsynligvis også ha __ brannrøyk (behandling?)

Question 7

inhalasjon av brannrøyk kan forårsake __ over sekunder/minutter/timer og må derfor overvåkes av kyndig personell

Answer 7

__ av brannrøyk kan forårsake økende slimhinneødem (obstruksjon -> lutveisproblemer) og skal overvåkes av __

Question 8

brannskadepasienter vil ikke ha smerter

Answer 8

avhengig av omfang og dybde/grad vil brannskadepasientene ha varierende grad av smerter. noen vil ha smerteskår 10, andre 0 (hva er mest bekymringsfullt?)

Question 9

forklar vurdering av brannskade

Answer 9

omfang = kroppsareal som er dekket av dermal/fullhuds brannskade
dybde = epidermal < dermal < fullhud

Question 10

hvilken regel er fin å benytte seg av for å estimere brannskadens omfang?

Answer 10

9-regelen

Question 11

hvor mange % utgjør hodet til en 1-2 åring? voksen?

Answer 11

18 % hos barn < 2 år, deretter minus 1 % for hvert år, inntil 10 år hvor hodets areal regnes for å være lik en voksens (__ %)

Question 12

brannskadesmerter = bruk av titrerte __ kan være indisert (NRS > __ = __-krevende smerter)

Answer 12

__ = bruk av __ opioiddoser kan være indisert (__ > 3 = opioid-__ smerter)

Question 13

antiinflammatoriske medikamenter (tenk __ !!) kan trolig være __ i akutt/tidlig fase

Answer 13

__ medikamenter (tenk steroider !!) kan trolig være gunstige i __ fase

Question 14

“stor brannskade” bestemmes av __ og __.
voksne = __ % omfang, dybde __
barn (< __ år) = __ % omfang, dybde __

Answer 14

\_\_ brannskade bestemmes av omfang og dybde.
\_\_ pasienter = 15 % \_\_ dekket av 2./3.grads skade
\_\_ pasienter (< 13 år) = 10 % \_\_ dekket av 2./3.grads skade

Question 15

pasienter med store brannskader skal behandles poliklinisk eller på legevakt med kontinuerlig oppfølging

Answer 15

“stor brannskade” er kriterie for utalarmering av traumeteam og pasienten skal rett til traumesenter, eventuelt Haukeland universitetssjukehus

Question 16

brannskadepasienter skal behandles likt uavhengig av om hendelsen involverer 1-2 pasienter eller pasienten er del av en masseskadesituasjon

Answer 16

dersom tilstrekkelige ressurser bør pasienter med store brannskader få intravenøsvæskebehandling etter Parkland-formelen.
i en masseskadesituasjon er det anbefalt å være restriktiv med væskebehandlinga pga mulig luftveisproblematikk av lungeødem/overvæsking

Question 17

Parkland-formelen for beregning av væskebehov til pasienter med store brannskade

Answer 17

3 mL * vekt i kg * % omfang i %
(3 mL * kg * %)
halvparten gis første åtte timer, resten over de neste 16 timene