Nasjonal veileder for helsetjenestens organisering på skadested (2020) Flashcards
masseskadehendelser og storulykker skjer ofte i Norge
de er meget sjeldne.. dermed blir øving desto viktigere!
Utgiver av Nasjonal Veileder for Helsetjenestens Organisering på Skadested
Helsedirektoratet
veilederen består av _ kapitler og _ sider
5 kapitler (+ referanser)
22 sider
kapitlene i veilederen
1 Innledning
2 Rammebetingelser og faglige føringer
3 Ledelse av helsetjenestens innsats
4 Gjennomføring av aksjoner ved større hendelser
5 Implementering
hovedformålet til veilederen
å avklare ansvarsforhold
å skissere sentrale prinsipper og hovedoppgaver for helsetjenestens innsats både ved mindre hendelser, og ved storulykker og masseskadehendelser der ressurser fra flere nødetater samirker
kapittel 1 = __
__ = Innledning
helseinnsatsen på et __ vil primært være rettet mot å __
__ på et skadested vil primært være rettet mot å yte akutt helsehjelp til pasienter med ulike skadetilstander,
sekundært å yte psykososial førstehjelp overfor involverte uten alvorlige eller livstruende fysiske skader
effektiv helseinnsats kan bidra til å …
… redde liv, begrense skade og lindre lidelse
1.pri ved alle hendelser, store og små, uansett hvilke etat innsatspersonellet representerer
- egensikkerhet
- redde liv og helse
politiets hovedoppgave på skadestedet
legge tilrette for at Helse og Brann kan utføre sine (livreddende) oppgaver
opprettholde ro og orden
ansvar for døde personer
etterforske
de akuttmedisinske prehospitale tjenestene i Norge
kommunal legevaktordning
ambulansetjeneste
medisinsk nødmeldetjeneste
AMK inngår som et av to sentraler i den medisinske nødmeldetjenesten, og ambulansetjenesten er en egen akuttmedisinsk tjeneste
jep - selv om samhandlingen er stor !
ambulansetjenesten er koordinerende sentral for AMK
AMK er koordinerende sentral for ambulansetjenesten
Ambulansetjenesten inkluderer __, __ og __
bil, båt, luft (__ + __)
kapittel 2 = __
__ = Rammebetingelser og faglige føringer
ETT OVERORDNET MÅL FOR ALL INNSATSPERSONELL
å redde mennesker fra død eller skade som følge av akutte ulykkes- og faresituasjoner
ressursene på et skadested settes primært inn på oppgaver som …
… øker sjansen for livberging
hendelsens dødelighet
gruppefokus vs individfokus
helsepersonellets oppgaver på skadestedet
primært vs sekundært
primært: redde liv og helse
sekundært: bistå andre etater me oppgaver de ikke har ressurser til selv (sikkerhetsmessig, ulykkesforebyggende, verdibeskyttende)
overordnet prinsipp ved alle hendelser og på alle skadesteder
IVAERTAKELSE AV INNSATSPERSONELLETS OG PASIENTENES SIKKERHET
alle aksjoner ledes av enten HRS eller LRS (lokal oprasjonssentral) og ledes på tre nivåer
taktisk / innsatsledelse på stedet
operativt / opersjonslederen i LRS
strategisk / politimester og redningsledelsen ved HRS/LRS)
redningsaksjon
vs
dagligdagse ulykker og hendelser
behovet for ressurser utover det nødetatene selv besitter (innkalling av frivillige organisasjoner, Forsvaret osv)
redningstjenestens fem prinsipper
samvirkeprinsippet
likhetsprinsippet
ansvarsprinsippet
integrert tjeneste
koordinering
de ulike nødetatene benytter samme system for hastegrad-7nivå setting
nei:
Helse: rød/gul/grønn
- *Politi**:
- nivå 1 redningsoppdrag
- nivå 2 alvorlig hendelse
- nivå 3 katastrofe / nasjonal innsats
redningsaksjonens 5 stadier
- Første melding
- Første tiltak
- Planlegging
- Operasjon (taktisk deles inn i hvilke nivå?)
- Avslutning
redningsaksjonens andre stadium (__) inndeles i tre taktiske nivåer
redningsaksjonen 4. stadium (Operasjon) inndeles i 4 taktiske nivåer:
A. Førsteinnsats
B. Fullskalainnsats
C. Kvalitetssikringsfase
D. Avventende fase
Det taktiske redningsoperasjonsnivået A Førsteinnsats er preget av tilstrekkelige ressurser
ressursknapphet / utilstrekkelige ressurser
A Førsteinnsats kan sammenlignes med Aksjonsfasen
det taktiske redningsoperasjonsnivået B Fullskalainnsats kan sammenlignes med Utrykningsfasen og er preget av ressursmangel
B Fullskalainnsats kan sammenlignes med Driftsfasen og preges av tilstrekkelige ressurser (“drifte skadestedet”)
redningsoperasjon
vs
redningsaksjon
synonymer (?)
kanskje “redningsoperasjon” kan knyttes til redningsaksjonens fjerde stadium (Operasjon) ?
PLIVO, CBRNE, brann, snøskred og drukning kategoriseres ofte som redningsaksjoner, dermed er det ofte tverretatlig samvirke under disse hendelsene
ja !
de tre offentlige __ har alltid hver sin leder i innsatsområdet (__ leder)
de __ nødetatene har alltid hver sin (taktiske) leder i innsatsområdet
etatenes hovedoppgave under en redningsaksjon
Politi = koordinerende skadestedsleder
Brann = sikre skadestedet, skaffe adkomst til/frigjøre pasienter
Helse = yte avansert akuttmedisinsk helseinnsats til de hardest skadde pasientene
innsatsledelse kan sees på som to søyler
- tydelig ledelse og organsering av skadestedet
- faginnsats (for Helse vil det være å yte avansert __ helseinnsats)
jeg som IL-Helse har det overordnede ansvaret for …
… helsetjenestens innsats på skadestedet !!
- gi førstemelding i BAPS, ressursbehov?
- utnevne delledere (MLH, skadested, samleplass, ressurs osv)
- inngå i IL-KO, tverretatlig samvirke
- føre innsatsen hurtigst mulig fra førsteinnsats/aksjonsfasen til fullskalainnsats/driftsfasen (stikkord er tilgang på ressurser)
det foreligger ikke et felles sambandsreglement som gjelder alle nødetatene og andre beredskaps-/nødnettbrukere
joda, for effektiv tverrfaglig kommunikasjon
et viktig prinsipp for Felles Sambandsreglement
den 11x-sentralen som først mottar melding om hendelsen, har ansvar for å iverksette trippelvarsling uten unødig opphold for å sikre en rask og korrekt innsats
ved alle redningsaksjoner skal 11x-sentralen også inkludere __ i telefonkonferanse ved trippelvarsling (__-varsling)
ved alle __ skal __ også inkludere HRS i __ ved __ (SAR-varsling)
et annet grunnleggende prinsipp for Felles Sambandsreglement
de ulike nødetatene benytter etatsspesifikke talegrupper for intern kommunikasjon
Aksjonstalegruppe vs tverretatlig talegruppe
UNN-04 (hvordan tilkoble?)
vs
11-BAPS-1 (hold inne _)
det foreligger en felles samarbeidsavtale mellom de fem helseforetakene og den frivillige organisasjonen Norske Redningshunder
det foreligger en felles __ mellom de fire __ og de frivillige organisasjonene Norsk Folkehjelp og Røde Kors
norsk helsevesens forenklede oppbygging
Primærhelsetjenesten: legevakt, LVS og kriseteam
Spesialisthelsetjenesten: sykehus, ambulanse, AMK
grunnprinsippene for fordeling av pasienter i en masseskadesituasjon …
er de samme som ved hverdagshendelser. Altså skal hver av pasientene i utgangspunktet evakueres og transporteres til samme sted som om de var den eneste pasienten.
hvordan bestemme pasientens omsorgsnivå?
dialog og samhandling mellom behandleren på skadestedet, mottakende enhet (dvs sykehus eller legevakt) og AMK
faktorer som kan endre på leveringsstedet
høyt antall skadde
knapphet på transportressurser
streng kulde
vedvarende faresituasjon i innsatsområdet
akutte psykososiale tiltak skal primært ivaretas av __
kommunens helseberedskap
merking av skadestedsledere er ikke viktig
jo ! hvite refleksvester til Innsatsleder Helse og Medisinsk Leder Helse
kapittel 3 = __
__ = Ledelse av helsetjenestens innsats
helsetjenestens to ledere på skadestedet
IL HELSE og MLH
de fleste hendelser krever at flere delledere utnevnes
de fleste hendelser vil håndteres uten behov for flere ledere
antallet ledere bør …
… stå i forhold til skadestedets utfordringer og tilgang på personell
organisering og ledelse bør i førsteinnsatsen/__ prioriteres over behandling og evakuering av pasienter og uskadde
__ og __ bør i __/aksjonsfasen ikke gå på bekostning av behandling og evakuering av pasienter og uskadde
det kan være hensiktsmessig å vente med å fordele rollene som Innsatsleder Helse, MLH og eventuelle delledere
nei ! IL Helse og MLH skal fordeles helt i starten av førsteinnsatsen
initial innsatsledelse ved første helseressurs
uavhengig av hendelsens omfang og tilgang på ressurser skal første helseressurs som kommer frem til et sakdested BÅDE iverksette akutte medisinske behandlingstiltak OG ivareta initial innsatsledelse for helse
fordelingen av lederroller når flere ressurser kommer til
erfaringer fra store hendelser i Norge viser at de som er i innsatsområdet er i dialog seg imellom og fordeler og refordeler lederoppgavene ut fra forholdene på skadestedet og personlig kompetanse. det fører til en fleksibel ledelsesorganisasjon
hvem utnevner de øvrige nødvendige helselederne?
IL HELSE utnevner nødvendige delledere og oppgaveansvarlig personell som er hensiktsmessig ut fra den aktuelle situasjonen
rollen som __ bekles av lege eller kompetent ambulansepersonell
rollen som MLH bekles av lege og benyttes ikke når ikke lege er tilstede
(kan oppgavene til MLH fordeles?)