Bliksund SiV: MM Kullos-/karbonmonoksid intoks

Question 1

kullos/__ bindes __ ganger sterkere/svakere til __ enn O2

Hb-molekylene i erytrocyttene tømmes altså for __ og pasientene kveles

Answer 1

__/karbonmonoksid __ 250x sterkere til Hb enn oksygenmolekylene

__ i de røde blodcellene __ for oksygen og pasientene __

Question 2

to typer kullosforgiftning (ikke alvorlighetsgradering!)

Answer 2

akutt kullosforgiftning (i brann, røyk)

kronisk kullosforgiftning

Question 3

vanligste kliniske symptom på akutt kullosforgiftning

Answer 3

hodepine

Question 4

pasienter med akutt kullosforgiftning har ofte kramper, bevissthetsforstyrrelser og synkoptendens

Answer 4

som oftest er det eneste kliniske bildet endre mental status, med hodepine som vanligste symptom, men også kvalme og svimmelhet

Question 5

diagnose?

pasient med COHb på 16 %, hodepine

Answer 5

mild akutt kullosforgiftning

Question 6

diagnose?

pasient med 23 % COHb, hodepine, dyspnø, takykard

Answer 6

moderat akutt kullosforgiftning

(tiltak?)

husk at SpCO-måling prehospital har feilmargin på +/- 3 %, dermed kan COHb reellt være 20-26 %, dvs enten mild eller moderat akutt kullosforgiftning

Question 7

diagnose?

pasient med SpCO på 38 %, hodepine, svimmel, synkopetendens

Answer 7

moderat akutt kullosforgiftning

merk at SpCO-måling prehospitalt har feilmargin på +/- 3 %, så dette kan også være alvorlig kullosforgiftning

(tiltak?)

Question 8

diagnose?

pasient med SpCO på 45 %, hodepine, brystsmerter, tiltakende pustevansker

Answer 8

alvorlig akutt kullosforgiftning (COHb 42-48 %)

(tiltak?)

Question 9

behandling for alle med suspekt akutt kullosforgiftning

Answer 9

100 % O2 i lukket system, som betyr 10-15 L/min på maske m/ reservoar

normobar prehospitalt

konferer med trykktanklege dersom SpCO > 20 %

gravide??