Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Masseskadeøvelse Kåfjord kommune 120521 > Branngasser- behandlingsanbefaling ved forgiftning (Helsebiblioteket) > Flashcards

Branngasser- behandlingsanbefaling ved forgiftning (Helsebiblioteket) Flashcards

1
Q

Giftinformasjonen

A

22 59 13 00

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

“brannrøyk” er en samling av luft, __ og mange ulike __ dannet ved __ nedbryting

A

“__” er et resultat av __, sot, og mange ulike gasser dannet ved termisk __

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

gassene som inngår i brannrøyk kan inndeles i to:

__ gasser

__ gasser

A

irriterende __

systemtoksiske __

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

i brannrøyk er det ikke toksiner

A

det kan potensielt være flere hundre ulike toksiner i brannrøyk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

hva bestemmer sammensetningen i brannrøyken?

A

brannmaterialet

lufttilgang

temperatur

andre faktorer?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

det er enkelt å finne ut av hva personer som kan ha inhalert brannrøyk har fått i seg av giftige stoffer

A

kanskje umulig! men jeg kan si at en person som har inhalert brannrøyk har fått i seg ukjent mengder av både irriterende og systemtoksiske gasser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

hvilke systemtoksiske gasser finnes i brannrøyk?

altså, disse er klinisk relevante ved diagnostikk og behandling

A

karbonmonoksid (to andre mye brukte synonymer?)

CN (__)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

kasus:

person kom seg ut fra brennende bolig, var eksponert for brannrøyk i noen minutter

hva skal jeg ha i bakhodet?

A

jeg vet at personen har inhalert brannrøyk, vært utsatt for unormalt varme omgivelser og at personen har flyktet fra stedet, som kan innebære andre skader/traumer

jeg tenker først og fremst på:

INHALASJONSSKADER + BRANNSKADER (hud+luftveier)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

de fleste branngasseksponeringer er behandlingstrengende

A

nei. mange branngasseksponeringer er beskjedne og ikke behandlingstrengende. “vent og se”-resept

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

hvem utvikler vanligvis alvorlige symptomer, dvs hvem skal prioriteres som første undersøkelsesgruppe?

A

personer som har vært “fanget”/blitt værende i røyken over tid (hvor lenge er “over tid”?)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

irriterende gasser:

det vil oftest ikke dannes irriterende gasser i brannrøyken

A

det vil ALLTID dannes irriterende gasser i brannrøyk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

irriterende gasser kan aldri forårsake alvorlige symptomer, kun lett hoste og litt kløe i halsen

A

irriterende gasser reagerer med slimhinnene i øyne, ører, munn, svelg og luftveier og kan i verste fall gi toksisk lungeødem med respirasjonssvikt/-stans som resultat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

de fleste tilfeller hvor personer puster inn brannrøyk må behandles pga alvorlig irritasjon og toksisk lungeødem

A

i mange tilfeller av inhalert brannrøyk utvikler pasientene kun lett irritasjon (“lette” symptomer?)

som ikke er behandlingskrevende

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

to lette symptomer på inhalasjon av irriterende gasser dersom ingen annen klinikk og målingene er normale

A

hoste og svie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

de fleste pasientene involvert i brann opplever symptomutvikling etter eksponerinng

A

de fleste pasienter som kun har vært kortvarig eksponert for brannrøyk opplever forbedring av sine symptomer når de er evakuerte og i frisk/ren luft

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

diagnose og videre plan?

mann 68 år, eksponert for kraftig sort brannrøyk i kanskje 1minutt, hoster, sier det svir i halsen, normale målinger inkl SpCO, hatt to hjerteinfarkt og går på blodtrykkmedisiner

A

inhalasjon av brannrøyk / irriterende gass

jeg ber han holde seg i ro de neste 4 timene og ta kontakt med helsetjenesten hvis han føler seg verre, eventuelt avtale time med sin fastlege dagen etter (ø.hjelp?)

17
Q

diagnose og videre plan?

kvinne 27år involvert i boligbrann, var eksponert for brannrøyken i noen minutter sier hun, hoster fortsatt 1 time etter eksponeringen, sier hun kanskje har fått litt hodepine etter ulykken, går på prevensjonsmidler, tidligere frisk

A

inhalasjon av brannrøyk / irriterende gass

siden pasienten har vedvarende hoste og muligens forverring av symptomene ved at hun har fått hodepine, velger jeg å legge henne inn på sykehus for observasjon til neste dag

18
Q

__ og __ er de to viktigste systemtoksiske __ i brannrøyk

A

hydrogencyanid og karbonmonoksid er de to viktigste __ gassene i __

19
Q

norske begreper:

hydrogencyanid og karbonmonoksid

A

blåsyre og kullos

20
Q

virkningsmekanismene til de to viktigste __ gassene i brannrøyk er kartlagt og godt kjent

A

__ til blåsyre og kullos er komplekse og til dels uavklart

21
Q

blåsyre og kullos virker kun hver for seg, og har ikke additive og synergistiske effekter

A

det kan de ha, dog er mye uavklart rundt virkningsmekanismene

22
Q

synergi og de to viktigste systemtoksiske branngassene

A

hydrogencyanid og karbonmonoksid kan ha synergistiske effekter som KAN øke toksisiteten (dog vet vi ikke nok enda)

23
Q

__ har direkte effekter på __ nivå og via __-hemoglobin, som fører til __-forskyvning av oksyhemoglobinets dissosiasjonskurve

A

kullos/CO har __ på cellulært nivå og via karboksyhemoglobin, som fører til venstre-__ av __

24
Q

forklar forskyvning av oksyhemoglobinets dissosiasjonskurve

A

en forskyvning av __ fører til enten økt eller redusert affinitet mellom Hb og O2

25
Q

en venstreforskyvning av __ fører til økt/redusert affinitet mellom Hb og O2, som igjen fører til økt/redusert vevsoksygenering

A

en __ av oksyhemoglobinets dissosiasjonskurve fører til økt affinitet mellom Hb og O2, som igjen fører til redusert vevsoksygenering fordi mindre O2 frigis til vevene

26
Q

forklar CO sin intra- og ekstravaskulære virkning

A
27
Q

cyanid hemmer rundt 10 enzymer

A

cyanid hemmer > 40 enzymer !!

28
Q

det mest klinisk signifikante enzymet som hemmes av cyanid er __, som fins i __

A

det mest __ enzymet som __ av __ er cytokrom oksidase i mitokondriene

(hva fører hemming av cytokro oksidase til?)

29
Q

hemming av cytokrom oksidase fører til …

A

… laktacidose pga laktatopphopning.

når cytokrom oksidase hemmes, dominerer anaerob metabolisme, som produserer 2 ATP per glukosemolekyl vs aerob som produserer 36-40 ATP per glukosemolekyl

pyruvat vs laktat ??

30
Q

hvilke to mennesklige organer er mest sensitive for hypoksi og som dermed kan gi symptomer ved akutt brannrøykforgiftning?

A

CNS og hjertet

hvilke symptomer?

31
Q

ved alle tilstander og sykdommer:

er dette allmenne er organiske symptomer?

A
32
Q

CNS-symptomer

vs

hjertesymptomer

A

hodepine, kvalme, svimmelhet, utmattelse, redusert GCS, koma

vs

brystsmerter, arytmi, hjertestans, AKS, palpitasjoner

33
Q

både akutt kullosforgiftning og akutt cyanidforgiftning kan gi CNS- og hjertesymptomer som vanligste klinikk

A

jep !

34
Q

mor er mer følsomt for CO-forgiftning enn fosteret

A

føtalt Hb mye sterkere affinitet til CO enn normalt Hb, dermed er fosteret mer sensitiv for CO-intoks

lav terskel for sykehusinnleggelse av gravide som har inhalert brannrøyk

35
Q

inhalasjon av __ luft og sot gir ikke alvorlige symptomer

A

det kan gi moderate til alvorlige symptomer !

hvilke?

36
Q

mulige diagnoser hos pasienter som har inhalert brannrøyk

A

irritasjon
brannskade i luftveiene
akutt kullosforgiftning
akutt cyanidforgiftning
toksisk lungeødem
ARDS
hjertestans
mors

37
Q

akutt forgiftning med karbonmonoksid og cyanid kan gi nevrologisk __

A

sekvele

38
Q

rekkefølgen i behandlingstiltak, husk at pasientforløpet starter når hendelsen/ulykka skjer !

A
  1. fjern pasienten fra gasskilden
  2. vanlig førstehjelp, ABCDE / evt masseskade
  3. oksygen
  4. overvåkning og symptomatisk behandling
  5. cyanidantidot
  6. oppfølging av sekvele

Masseskadeøvelse Kåfjord kommune 120521 (22 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions