Bliksund UNN: Kullosforgiftning

Question 1

CO synonymer

Answer 1

kullos

karbonmonoksid

Question 2

kullos er en __, __ og __ gass som dannes ved __ forbrenning

Answer 2

__ er en giftig, usynlig/fargeløs og ikke-irriterende gass som __ ved ufullstendig __

Question 3

CO = en __-gass

Answer 3

kullos = en giftgass (tenk __ !!)

Question 4

brann = CBRNE-hendelse

Answer 4

tja? avhengig av brannens omfang og hvilke materiale?

Question 5

kullosforgiftning klinikk/symptomer

Answer 5

allment: hodepine, kvalme, svimmelhet, utmattelse
alvorlig: koma, kramper, synkope, arytmi, myokardischemi, lungeødem, laktacidose

Question 6

hva skal alltid måles av personer involvert i en brann som har symptomer på kullosforgiftning?

Answer 6

SpCO / __

generelt LAV TERSKEL for måling av SpCO hos alle som kan ha inhalert brannrøyk

Question 7

halveringstid COHb:
… i romluft
… med normobar oksygenbehandling (FiO2, flow?)
… med hyperbar oksygenbehandling

Answer 7

5 timer / __ minutter
1.5 timer / __ minutter
30 minutter

Question 8

behandling av kullosforgiftning er oksygen i lav konsentrasjon

Answer 8

oksygen i høy FiO2 / konsentrasjon

alltid maske med reservoar

Question 9

prehospital CO-oksymetri og inhospital COHb målt i blodgass gir samme verdier

Answer 9

prehospital SpCO kan avvike noe fra COHb målt inhospitalt i BG

Question 10

kullosforgiftning av klinisk betydning

Answer 10

tommefingerregel: symptomer + COHb > 5 %

obs røykere, hvilken normalverdi kan de da?

Question 11

prehospital COHb er surrogatmarkør for inhospital SpCO

Answer 11

prehosital SpCO er en surrogatmarkør/proxy for den inhospitale COHb målt i BG, kan avvike noe

Question 12

prehospital indikasjon for å mistenke klinisk betydningsfull kullosforgiftning

Answer 12

klinikk + SpCO => 5 %

Question 13

case: hodepine og SpCO 14 %, litt sot i ansiktet, ellers ingen andre synlige skader
tiltak?

Answer 13

normobar oksygenbehandling, 15 L/min på maske med reservoar, overvåkning av SpCO

Question 14

når vil en kullosforgiftning være helt ute av kroppen dersom pasienten kun får normobar oksygenbehandling?

Answer 14

5*90 minutter = 7-8 timer

hvor lenge varer en mobil oksygentank på 3 L?

Question 15

en full 3 L oksygenkolbe som går på 15 L/min varer i __ sekunder/minutter/timer

Answer 15

40 minutter

hvor mange silke kolber må én pasient ha?

Question 16

Behandlingsmål for oksygentilskudd ved suspekt kullosforgiftning

Answer 16

symptomfri + SpCO < 5-10 % avhengig av ressurstilgang

Question 17

tre spørsmål jeg alltid spør brannrøykskadde

Answer 17

røyker du? er du gravid? har du noen sykdommer?

Question 18

vanligste symptom på akutt kullosforgiftning

Answer 18

HODEPINE

Question 19

røykere kan ha normalverdi av COHb på __-__ %

Answer 19

10-15 % (i følge NEL)

Question 20

dersom SpCO måles prehospitalt til > __ % bør hastegrad settes til minimum __ og vurdere transport til

Answer 20

dersom __ prehospitalt måles til > 10 % og pasienten har symptomer, bør __ settes til minimum gul og vurdere transport til sykehus (avhengig av ressurstilgang)

Question 21

pasienter med SpCO målt til > __ % bør vurderes for __

Answer 21

pasienter med __ målt til > 20 % bør vurderes til hyperbar oksygenbehandling, avhengig av ressurstilgang

Question 22

føtalt Hb binder CO svakere enn normalt Hb

Answer 22

føtalt Hb binder CO enda sterkere enn normalt/mors Hb, derfor bør terskelen være lavere for hyperbar oksygenbehandling for gravide