Bliksund UNN: Brannskader og inhalasjonsskader

Question 1

typer brannskader

Answer 1

åpen ild
inhalasjonsskader
elektriske skader
syre/lut skader (lut = base)
friksjonsskader
skåldeskade (barn!!)
eksplosjonsskade

Question 2

__ er viktig å spørre brannskadepasienten om

Answer 2

eksponeringstid !!

Question 3

en brannskadepasients klinikk

Answer 3

smerter i varierende grad
hoste, luftveisirritasjon
redusert bevissthet, koma
patologisk nevrologi: uro, hodepine, kvalme, svimmel
mors

Question 4

kliniske tegn på inhalasjonsskade

Answer 4

sot rundt / i munn, svelg, nese
sot i spytt (be pasienten spytte)
dyspnø
brannskader i og rundt ansikt
slimhinneødemer (munn, svelg, nese, lunge)
hoste og heshet
cyanose

Question 5

typisk tegn på obstruktivitet hos en brannskadepasient

Answer 5

stridor !! cyanose, forhøyet SpCO

Question 6

CP3 kan måle __, et svært viktig vitalparameter ved mistanke om __ og bør benyttes på alle __

Answer 6

__ kan måle SpCO, et __ som bør benyttes med mistanke om inhalasjonsskader og på alle brannskadepasienter

Question 7

spør pasienten “har du pusta inn __? hvor lenge?”

Answer 7

“har du pusta inn røyk hvor lenge?”

Question 8

tenk: mistenker jeg __ eller __? tegn til fysiske __?

Answer 8

spør meg selv: __ jeg inhalasjonsskade eller brannskade? er det tegn til __ traumer?

Question 9

prehospitale tiltak for __-/__skadde:

__-bar oksygenbehandling, gi __ med flow på__-__ L/min for å forkorte __ sin halveringstid i blodet

Answer 9

__ tiltak:

normobar __, 10-15 L/min for å __ halveringstiden til CO i blodet

Question 10

prehospitale tiltak for __-/__skadde:

skyll __ etter brannskaden med __ vann i - sekunder/minutter/timer

Answer 10

__ tiltak for brann-/inhalasjons-__:

__all brent hud umiddelbart etter __ med kaldt __ i 3-5 minutter

Question 11

etter - sekunder/minutter/timer med nedkjøling av __, skylles med __ vann i __ sekunder/minutter/timer

Answer 11

etter 3-5 minutter med nedkjøling kaldt vann, snø, isbiter av all brent hud, __ med lunkent __ i 15-20 minutter

Question 12

etter nedkjøling og skylling av __, tildekk __ med fuktige kompresser, spesialiserte brannskadekompresser (finnes i mange ambulanser og på legevakt) eller __ !!

Answer 12

etter __ og __ av brannskaden og all brent hud, __ med __, __ eller plastfolie (genialt hjelpemiddel, obs ikke for stram fordi?)

Question 13

alle brannskader bør tildekkes med stram teip

Answer 13

brannskader bør nedkjøles, skylles og tildekkes med egnede fuktige kompresser, egne brannskadebandasjer eller __ (naboer har!)
ikke stramt pga hevelse/ødem

Question 14

klær skal ikke fjernes fordi dette er til sjenanes for pasienten og han/hun kan risikere å fryse

Answer 14

alle klær må klippes og fjernes for å avdekke hele skaden og for å hindre at stramme klær, smykker etc fører til ubehag ved ødemdannelse

Question 15

brann- og inhalasjonsskade pasienter bør helst avvente med å få venekanyle på grunn av at dette kan ta tid

Answer 15

alle disse pasientene skal ha minst 1, helst 2, venekanyler i uskadd hud (hva gis typisk prehospitalt?)

Question 16

prehospital medikamentell behandling av brann- og inhalasjonsskadde

Answer 16

normobar oksygenbehandling 10-15 L/min
helst 2x venekanyler, evt med treveiskran
smertelindrende + kvalmestillende
beta2-agonist på forstøver (obstruktivitet/slimhinneødem)
antiinflammatorisk / steroider for store brannskader
CPAP for dyspnø/toksisk lungeødem
RA/væske (Parklands formel) (obs masseskade?)

Question 17

prehospitale ikke-medikamentelle tiltak for inhalasjons- og brannskadde

Answer 17

Trygghet, informasjon og omsorg

nedkjøling -> skylling -> tildekking av brannskade

Question 18

GOD AKUTTMEDISIN = (__ + __) + (__ * __) * __

Answer 18

__ = (fag + logistikk) + (FOLKESKIKK* MEDMENNESKLIGHET) * TEAMARBEID

Question 19

brannskadde er ekstra utsatt for __ og __

Answer 19

hypotermi og infeksjoner

Question 20

hvordan vurderer jeg mindre og spredte brannskader?

Answer 20

håndflateregelen (min eller pasientens?)

Question 21

min håndflate er 2 % av pasientens kroppsareal

Answer 21

pasientens egen håndflate = 1 % av hans/hennes kroppsareal

Question 22

repeter klassifisering av brannskadedybde

Answer 22

epidermal / overfladisk / 1. grads brannskade
dermal / delhuds / 2. grads brannskade
fullhuds / 3. grads brannskade
4. grad / skade av dypere strukturer som muskler, sener, bein (ofte mors?)

Question 23

brannskader klassifiseres som grad 1-3

Answer 23

brannskader klassifiseres somgrad 1-4, dog vil 4.grads brannskade sannsynligvis ofte være på mors(?)

Question 24

prehospitalt bør brannskader omtales som epidermal, dermal og fullhud

Answer 24

prehospitalt bør brannskader omtales som overfladisk og dyp

Question 25

overfladisk brannskade = __

dyp brannskade = __

Answer 25

\_\_ = 1. grad (klinikk?)
\_\_ = 2. / 3. grad (klinikk?)

Question 26

dybden er enkel å vurdere og det brø brukes tid prehopsitalt på en skikkelig vurdering!

Answer 26

dybdevurdering av brannskade er vanskelig og det skal kun gjøres “enkle skadevurdering” i henhold til nasjonal veieleder i masseskadetriage. for brannskadde vil det si omfang+overfladisk/dyp brannskade

Question 27

1.grads brannskade betegnes aldri som alvorlig

Answer 27

omfang > 15 % og dybde overfladisk = alvorlig brannskade for barn
omfang > 30% og dybde overfladisk = alvorlig brannskade for voksne

Question 28

alle 3.grads brannskader med omfang > 2 % omtales som “alvorlig brannskade”

Answer 28

alle 3.grads brannskader med omfang > 10 % omtales som “alvorlig brannskade” (samme for voksne og barn?)

Question 29

andre skader har ingen innvirkning på alvorlighetsgraden av pasientens brannskade

Answer 29

andre skader/traumer øker brannskadens alvorlighet tilsvarende en fordobling av forbrent område

Question 30

forbrent område

Answer 30

brannskadeomfang