Mycobactérie Flashcards
4 Caractéristiques des mycobactéries
- Petits bâtonnets
- Croissance lente
- Acido-alcoolo résistantes
- Prolifèrent en milieu aérobique
MYCOBACTÉRIES ATYPIQUES¸
La plus fréquentes?
Qui est à risque (2)?
Type de manifestation?
Type de tratitement?
• Plus fréquente: Mycobacterium avium • Immunosupprimés ou pts avec maladie pulmonaire chronique • Manifestations cliniques insidieuses • Traitement prolongé (≥ 18 mois) avec plusieurs antibiotiques
Vrai ou faux, les mycobactéries atypiques sont contagieuses
Faux
Myobactérie typique la plus célèbre
• Mycobacterium
tuberculosis
• Identifié par Koch en 1882
Pour qui l’incidence de la turberculose au québec n’a pas baissé
Autochtones
Épidémiologie de la tuberculose:
Facteurs de risques élevés (6)
- Immunodéficience (SIDA, VIH, greffe associée à traitement immunodéficient)
- Silicose
- Insuffisance rénale chronique
- Carcinome de la tête et du cou
- Infection tuberculeuse récente
- Radiographie pulmonaire anormale (fibronodulaire)
Épidémiologie de la tuberculose:
Facteurs de risques modérées (4)
- Inhibiteur du facteur de nécrose tumorale alpha
- Diabète sucré
- Traitement par glucocorticoïdes
- Jeune âge au début de l’infection (0-4 ans)
Note: lire rapido les riques légers
Pathophysiologie:
Transission de la tuberculose
Microgoutellettes inhalées
Pathophysiologie de la tuberculose:
Quel est le réservoir de la tuberculose?
l’homme est le seul réservoir de Mycobacterium tuberculosis
MAIS
des formes similaires existent chez l’animal
Physiopathologie, stade infectieux de la tuberculeuse
Voir diapo 9-12
TDM, turberculose, on voit quoi (2)?
- Infiltrats alvéolaires
- Bronchogramme aérien
Note: Comme pneumonie!
Turberculose miliaire, aspect Rx et TDM
Multiples micronodules, peut aller ailleurs
Outre le poumon, la tuberculose peut toucher quoi? (5)
(enveloppe pulmonaire=épanchement pleuraux, système génitaux, reins, méninges, os)
Outre le poumon, la tuberculose peut toucher quoi? (5)
enveloppe pulmonaire=épanchement pleuraux
système génitaux
reins
méninges
os
Tuberculose post-primaire:
Présentation clinique (6)
Élements clef de diagnostic?
Présentation beaucoup plus variée: § symptômes infectieux § atteinte marquée de l’état général § fièvre sans foyer § anomalies radiologiques isolées § hémoptysies § atteintes extra-pulmonaires
l’aspect radiologique est souvent l’élément clef du diagnostic
Tuberculose post-primaire: Aspect TDM
- Bronchiectasies
- Cavité pulmonaire
Voir aussi Rx
Tuberculose post-primaire: Aspect TDM
- Bronchiectasies
- Cavité pulmonaire
Voir aussi Rx (dans les notes) [genre quelque chose avec lobes supérieurs/sangs)
Comment démontré la présence du microbe de la tuberculose
Comment prendre l’Échantillon (2)?
Quels tests on fait (4)
-Culture des expectorations
(naturellement, ou par induction de liquide salée)
-Sinon bronchoscopie
Test:
- Coloration Ziehl-Neelsen
- Coloration Auramine (identifie autant atypique et typique [tuberculose], faut culture pour confirmer)
- Culture (8-10 semaines)
- PCR (méthode rapide, génétique, différencie rapidement tuberculose d’atypique)
Tuberculose:
Pathologie
Type de nécrose
Granulome caséeux
Tuberculose:
Traitement
Traditionnellement on faisait quoi? (2)
Isolement dans Sanatoriums
Provocation d’atélectasie et pneumothorax pour baisser l’oxygène disponible à la tuberculose (wtf)
Tuberculose:
Traitement
Vrai ou faux, La déclaration de la tuberculose est obligatoire, mais le traitement repose sur le choix du patient
Faux, déclaration et traitement obligatoire
Tuberculose:
Traitement
Idéalement, le traitement s’effectue à l’extérieur de l’hôpital sauf : (4)
§ vulnérabilité domiciliaire
§ formes sévères ou miliaires
§ collaboration incertaine
§ souches multi-résistantes
Tuberculose:
Traitement
Le patient n’est plus contagieux après ___________.
Le patient n’est plus contagieux après 2 à 3 semaines de traitement
Tuberculose:
Traitement
Le patient n’est plus contagieux après ___________.
Le patient n’est plus contagieux après 2 à 3 semaines de traitement
