Modulo TDA: Generalidades de TDA Flashcards

1
Q

Que entendemos como traumatismo dentoalveolar

segun definicion GES

A

lesioĢn traumaĢtica que afecta al diente propiamente tal y a las estructuras de soporte que lo rodean, pero consecutivo a un impacto violento

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Q

Que tejidos son afectos en un TDA

A
  • Tejidos duros del diente.
  • Tejido pulpar ā€“> depende del grado de compromiso
  • Periodonto ā€“> de proteccioĢn e insercioĢn
  • Hueso alveolar adyacente.
  • EnciĢa y mucosa oral.
  • Tejidos blandos adyacentes ā€“> piel, musculatura, labios
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3
Q

Cual es la prevalencia de TDA en Chile y a nivel mundial

A

entre un 4 y 30% de los ninĢƒos ha sufrido un TDA en dientes anteriores

Afecta mas a hombres que mujeres ā€“> proporcion 3:2

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4
Q

Que factores pueden provocar TDA frecuentemente

A
  • deporte
  • problemas de agresiones interpersonales
  • scooters
  • accidentes en bicicleta o piscina

Son mas transversales y afectan en todos los niveles socioeconomicos

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5
Q

Que dientes son mas afectados y por que

A

96% de los casos ā€“> Anterosuperiores

inferiores quedan protegidos por el labio y los dientes superiores

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6
Q

De que depende el tto

A
  • Tiempo transcurrido entre ā€“> accidente y consulta
  • Severidad del trauma
  • Tipo y cant de tejido comprometido
  • Disponibilidad de recursos humanos y materiales
  • Capacidades y experiencias del tratante
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7
Q

Cuales son los factores de riesgo asociados a TDA

A
  1. Edad
  2. Genero
  3. ADM
  4. Enf neurologicas
  5. Alcoholismo y drogadiccion
  6. Deportes de contacto
  7. Accidentes
  8. Violencia
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8
Q

Los niƱos de que edades son mas prevalentes a sufrir TDA

A

7-12 aƱos pq tienen mas conductas de riesgo y dietnes recien erupcionados no tienen tejidos de soporte con sosten necesario (facil de avulsionar)

Adolescentes y AM tmb son mas faciles

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9
Q

Cual es la asociacion entre enfermedades neurologicas y TDA

A

alteraciones en la marcha que llevan a caiĢdas o desestabilizacioĢn al caminar

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10
Q

Como se clasifican los TDA de tejidos duros

segun la AsociacioĢn Internacional de Trauma Dental (IADT)

A
  1. No tener danĢƒo
  2. Fractura coronaria simple.
  3. Fractura corono-radicular.
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11
Q

Cuales son los posibles daƱo en tejido duro sin compromiso pulpar

A

Fisura
Fractura ā€“> esmalte o esmalte/dentina

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12
Q

Cual es la caracteristicas de la fisura

A

Es una trizadura del diente
Menos complejo
Sin perdida de sustancia

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13
Q

En que se diferencia la fractura de la fisura

de esmalte o esmalte/dentina

A

Hay perdida de sustancia

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14
Q

Cuales son los tipos de daƱo en tejido duro con compromiso pulpar

A
  • Fractura en esmalte y dentina que exponen pulpa
  • Fractura raiz, corono/radicular ā€“> sentido mas vertical
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15
Q

Como se clasifican los TDA de tejidos de soporte

segun la AsociacioĢn Internacional de Trauma Dental (IADT)

A
  1. Concusion
  2. Subluxacion
  3. Luxacion intrusiva
  4. Luxacion lateral
  5. Luxacion extrusiva
  6. Fractura radicular
  7. Fractura alveolar
  8. Avulsion
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16
Q

En que consiste una concusion

A

Golpe sin movilizacion del diente

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17
Q

En que consiste una subluxacion

A

Movilidad sin desplazamiento del diente de su alveolo

golpe mas complejo

18
Q

Como se subdividen las luxacion y que tipos hay

A

Son maĢs frecuentes
Se subdividen seguĢn el eje del alveĢolo en que ocurrioĢ
- Lateral
- Intrusiva
- Extrusiva

19
Q

En que consiste una luxacion intrusiva

A

diente se mueve hacia apical

Se va en sentido corono-apical. Tiene pronostico reservado

20
Q

En que consiste una luxacion lateral

A

se mueve en el mismo eje del diente

se moviliza lateralmetne de su alveolo

21
Q

en que consiste una luxacion extrusiva

A

diente cabalga hacia afuera del alveolo ā€“> se alarga

se sale un poco de su alveolo en sentido apico-coronal

22
Q

en que consiste una fractura alveolar

A

fractura como en bloque o lego que se fractura en tejido oĢseo
Se lleva a los dientes relacionados a eĢl

23
Q

Cual es la caracteristica de la avulsion

A

Diente se sale de su alveolo

maĢs compleja y de peor pronoĢstico

24
Q

Que tipos de heridas pueden ocurrir en tejido blando

A
  • Cortantes
  • Punzantes
  • Contusas
  • Lacerantes
  • Heridas avulsivas
25
Q

Cuales son los sintomas y signos transversales

A
  1. Dolor
  2. Inflamacion
  3. Movilidad
  4. Impotencia funcional
  5. Sangrado o hemorragia crevicular.
  6. Desplazamiento de dientes en luxacioĢn y avulsioĢn.
  7. DeformacioĢn de la arcada.
  8. PeĢrdida de tejidos duros y blandos.
26
Q

Cuales son los objetivos del tto

A
  1. Optimizar la cicatrizacioĢn periodontal y pulpar.
  2. Evitar lesiones adicionales y/o complejizar las ya existentes
  3. Devolver fisiologiĢa, anatomiĢa, funcioĢn y esteĢtica.
  4. Evitar lesiones a los sucesores permanentes (caso de TDA en primarios)
  5. Preservar dientes permanente involucrados (volver a poner el diente)
  6. Preservar y favorecer la cicatrizacioĢn de todos los tejidos adyacentes comprometidos.
27
Q

Cual es el manejo clinico inicial

A
  1. Historia clinica y examenes complementarios
  2. Contencion px y acompaƱante
  3. Anamnesis general
  4. Circunstancias del accidente
  5. Consultar por perdida de conciencia, cefalea, nauseas, vomitos o amnesia (evaluar daƱo neurologico)
  6. Preguntat si tiene diente avulsionado o fragmentos
  7. Historia de trauma previo
  8. Anamnesis dental general
  9. Ev. primaria de todo el cuerpo
  10. Ev. neurologica
  11. Examen odontologico extra e intraoral
  12. Registro en fica clinica
  13. Solicitud rx
  14. Registro fotografico
28
Q

Cuales son los pasos del examen clinico inicial

A
  1. Limpiar la cara y cavidad oral con agua o solucioĢn salina previo a comenzar el examen
  2. Examinar ā€“> cara, labios, muĢsculos orales y faciales para constatar si existen lesiones de tejidos blandos.
  3. Palpar esqueleto facial ā€“> ver si hay fracturas
  4. Inspeccionar zona del trauma dental ā€“> fracturas, posicioĢn anormal del diente, movilidad o traba del diente
  5. Observar alteraciones de la oclusion
  6. Test de sensibilidad pulpar (dientes permanentes)
29
Q

En que huesos del esqueleto facial podemos encontrar fracturas tras un golpe traumatico

A
  • CigomaĢtico
  • Malar
  • Articulacion o hueso mandibular
30
Q

Que sucede con los test de sensibilidad pulpar

A

Poca validez pq al px le duele todo

31
Q

Que sucede con los test de sensibilidad pulpar

A

Poca validez pq al px le duele todo

32
Q

Cual es la rx que mas frecuentemente se solicita y pq

A

Periapical en dientes afectados

esta disponible en casi todos los servicios y entrega harta informacion

33
Q

En que casos se solicita rx panoramica

A

sospecha de fractura mandibular, condilar o del proceso alveolar

34
Q

Cuando no se debe solicitar la rx panoramica

pq no es de gran utilidad

A

Cuando los dientes afectados son los anterosuperiorres

no aporta mucha info pq esa parte se vera difusa

35
Q

En que casos se debe solicitar conebeam o TC

A

Casos mas complejos

radiacion es mayor que una retroalveolar

36
Q

Cuando se solicitan rx de tejidos blandos

A

Cuando hay sospechas de inclusion de cuerpos extraƱos

  • fractura dientes anterosuperiores y no se encuentran fragmentos
  • herida en labio y al palpar esta duro
37
Q

Cuando se debe usar compresas frias

A

Primeras 24 a 48 hrs
Para bajar inflamcion inicial
Evitar que sigan llegando metabolitos y disminuir inflamacion

38
Q

Cuando se debe aplicar calor local

A

Despues de las 48 hrs para reducir el daƱo

39
Q

Cuales son las indicaciones de la aplicacion topica de CHX al 0.12%

A

Con un cotonito o gasa humedecida
2 veces al dia por 1 semana

40
Q

Cuales son las indicaciones transversales

A
  1. Reposo relativo ā€“> depende gravedad
  2. Compresas friĢas intermitentes
  3. Calor local dsp 48 hrs
  4. Analgesia y atb si corresponde
  5. dieta blanda por 1 a 2 semans
  6. Cepillado prolijo con cepilllo suave dsp de cada comida
  7. Enjuague con CHX 0,12%
  8. Aplicacion topica CHX al 0,12%
  9. Lubricacion tejidos blandos
  10. Vacuna antitetanica
  11. Derivacion a especialidad
  12. Necesidad control y seguimiento ā€“> hasta 5 aƱos dsp