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Urgencias I > 2. Tecnica anestesica en mandibular > Flashcards

2. Tecnica anestesica en mandibular Flashcards

1
Q

De donde proviene la raíz sensitiva del nervio mandibular?

A

del ganglio de Gasser

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2
Q

De donde proviene la raíz motora del nervio mandibular?

A

de la protuberancia y bulbo raquidio(nivel endocraneal)

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3
Q

Que inerva la raiz sensitiva del nervio mandibular?

A
  • Piel: región temporal, epitelial, auricular , CAE, parte inferior cara.
  • Mucosa: mejilla involucrada, 2/3 anteriores (sensitivos) de la lengua.
  • Tejidos (dientes) mandibulares y periodontales.
  • Hueso mandibular y periostio.
  • ATM.
  • Glándula parótida.
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4
Q

Que inerva la raiz motora del nervio mandibular?

A
  • Músculos masticatorios: masetero, temporal, pterigoideo interno y externo.
  • Milohioideo.
  • Vientre anterior del digástrico.
  • Tensor del tímpano.
  • Tensor del velo del palada
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5
Q

Cuales son las tecnicas tronculares en mandibula:

A
  1. Spix(lingula mandibular)
  2. Mentoniana
  3. Gow-Gates
  4. Akinosi
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6
Q

Cual es la implicancia de la espina spix en la mandibula?

A

cambia en un niño, adulto y am.
Niño con denticion temporal: en el mismo plano oclusal
Adulto: 1 cm apróx por sobre el plano oclusal
AM o edentulo: 2,5 cm apróx. por sobre la cresta óseo o el reborde alveolar,

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7
Q

Que nervios anestesia la tecnica de spix?

A
  • Nervio bucal
  • N. Lingual
  • N. alveolar inferior
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8
Q

Que inerva cada nervio?

A
  • Nervio bucal: encia, mucosa vestibular molares, mucosa yugal.
  • N. Lingual: 2/3 anteriores de la lengua, encia lingual, piso de boca
  • N. alveolar inferior: pulpa, alveolos, encia v desde PM a canino, hemilabio inf, piel menton, mucosa labial ipsilateral.
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9
Q

cuales son las indicaciones de la t. spix indirecta?

A

1.Cirugia
2.Operatoria
3.Endodoncia
4.Periodoncia

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10
Q

Cuales son las contraindicaciones de la tec de spix?

A
  1. procesos infecciones en la zona de puncion
  2. tumores
  3. quistes
  4. trismus
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11
Q

Cual es la posicion del operador y px en la tec de spin?

A

operador: a las 8 hrs
px: plano oclusal paralelo al piso

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12
Q

Cuales son los reparos anatomicos en la tec de spix?

A
  • borde anterior de la rama
  • rafe pterigomandibular
  • plano oclusal
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13
Q

A que profundidad debe ser el sitio de puncion en la tec de Spix?

A

-2-4 mm: se logra bloqueo nervio bucal.
-5-8 mm: nervio lingual.
-15-20 mm: nervio alveolar inferior

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14
Q

Complicaciones de la técnicas de spix?

A
  • Hematoma (por laceración vaso sanguíneo).
  • Trismus (por punción en pterigoideo medial o infiltración en el músculo).
  • Parálisis facial transitoria (anestesiamos el nervio témporo facial del nervio facial).

*Siempre con aguja larga, sino → complicaciones

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15
Q

Nervios anestesiados en a t. de Spix directa?

A
  • lingual
  • alveolar inferior
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16
Q

Que nervios anestesia la tecnica de Gow Gates?

A

-Alveolar inferior.
-Mentoniano.
-Incisivo.
-Lingual.
-Milohioideo.
-Auriculotemporal.
-Bucal (en el 75% de los pacientes/casos).

17
Q

Area que anestesia la tec Gow-Gates?

A

-Dientes mandibulares hasta línea media.
-Muco periostio bucal y mucosas ipsilaterales.
-2/3 anteriores de la lengua y piso de la cavidad oral.
-Tejidos blandos linguales y periostio.
-Cuerpo mandibular, borde basilar.
-Piel que recubre el hueso cigomático, porción posterior de la mejilla y regiones temporales

18
Q

Indicaciones de la tecnica G.G?

A

-Procedimientos múltiples en piezas dentarias mandibulares.
-Anestesia de tejidos blandos bucales y linguales, desde el tercer molar hasta la línea media.
-Cuando el bloqueo convencional (Spix) del nervio alveolar inferior ha resultado ineficaz.

19
Q

Contraindicaciones G.G?

A

-Infección/inflamación aguda en el área de la inyección.
-Pacientes pequeños, con discapacidad psíquica o física (no colaboran).
-Pacientes con trismus

20
Q

puntos de referencia de la tecnica G.G

A

-Extraorales: tragus-comisura bucal (línea imaginaria).
-Intraorales: cara interna de la rama mandibular y cúspide mesiopalatina del 2º molar superior

21
Q

Area de puncion de la tec G.G?

A

Cara interna de la rama mandibular a la altura del 2º o 3º molar.

22
Q

Posiciones operador y px en la tec G.G?

A

-Operador: 8 (lado der px) y 10(lado izq px)
-Paciente: supina o semi supina 45º, boca muy abierta.

23
Q

Complicaciones de la tecnica de G.G?

A

-Hematoma
-Trismus

24
Q

Que nervios anestesia la tecnica mentoniana?

A

ramo incisivo y penacho mentoniano

25
Q

Areas anestesiadas t mentoniana?

A

-Mucosa bucal anterior al orificio mentoniano (apróx. desde segundo premolar hasta la línea media).
-Piel del labio inferior y del mentón

26
Q

Indicaciones t. mentoniana?**

A

-Biopsias de tejidos blandos.
-Vestibuloplastías.
-Exéresis de épulis fisurado.
-Sutura de partes (tejidos) blandas, piel del mentón.

27
Q

Contraindicacion de la tec mentoniana?

A

-infección/inflamación aguda del punto de inyección
-tumores
-quistes

28
Q

Puntos de reparo de la tec mentoniano

A

-Premolares inferiores (agujero mentoniano)
-Fondo del vestíbulo del área

29
Q

Como es la profundizacion en la tec mentoniana

A
  • 5 a 6 mm para alcanzar el orificio, pero sin introducirse a él.
  • Depositar 1/3 del contenido del cartucho
30
Q

Complicaciones de la tec mentoniana

A

-De poca importancia.
-Hematoma

31
Q

Posicion operador/px en la tec mentoniana?

A

-Operador: frente al paciente.
-Paciente: supina o semisupina, boca parcialmente cerrada

32
Q

Punto de puncion t. mentoniana?

A

Fondo de vestibulo a la altura del orificio mentoniano o entre los dos premolares.

33
Q

Que nervios anestesia la tecnica Akinosi/Vazirani?

A

-Alveolar inferior.
-Incisivo.
-Mentoniano.
-Lingual.
-Milohioideo.

34
Q

Que tipo de aguja se usa?

A

Larga

35
Q

Areas anestesiadas en la tec de Akinosi?

A

-Piezas dentarias mandibulares hasta la línea media.
-Cuerpo mandibular y porción inf de la rama.
-Mucoperiostio bucal y de mucosas anteriores al orificio mentoniano.
-2/3 anteriores de la lengua (por el nervio lingual) y piso de la cavidad oral.
-Tejidos blandos linguales y periostio

36
Q

Indicaciones de la tec Akinosi?

A

-Limitación de la apertura bucal.
-Procedimientos múltiples en piezas mandibulares.
-Imposibilidad de ver puntos de referencia en la técnica Spix

37
Q

Contraindicaciones de la tec akinosi

A

-infeccion de la zona de puncion
-imposibilidad de ver/palpar la cara interna de la mandibula

38
Q

Que nervios anestesia la tec infiltrativa (mandibular)?

A

ramos terminales del n incisivo y penacho mentoniano

39
Q

Que area anestesia la tec infiltrativa?

A

Diente de canino a canino
Hueso
Periostio
Tejidos blandos vestibulares

Urgencias I (22 decks)

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