8. Suturas Flashcards
Cual es el rol de la sutura en la cavidad oral
hemostatico, cicatricial, cubrir defectos oseos
Cuales son las caracteristicas de las suturas
- deben adaptarse uno al otro los bordes de la herida ā> afrontamiento perfecto
- sin tension ā> adaptacion optima de los diferentes planos preservando irrigacion en los bordes
- suturas por planos
Cuales son los objetivos de las suturas
- Reposicionar los tejidos en su lugar original
- Hemostasia ā> confrontar bordes de la herida (unir los tej separados)
- Eliminar espacios donde se puedan acumular tej o exudados que favorezcan la propagacioĢn de infeccioĢn.
- Proteger el coaĢgulo en la zona cicatricial
Cuales son las formas para lograr la confrontacion de tej y hemostasia
- Basicas
- Grapas
- Suturas adhesivas/esparadrapos
- Adhesivos tisulares
Cuales son las suturas basicas
logran cierre de maxima tension de soporte
Cuales son los incovenientes de las suturas basicas
- colocar anestesia
- requiere puntos
- mayor tiempo de intervencion
- mayor actividad tisular
- costo elevado
- riesgo de puncion accidental
Cuales son las ventajas de las grapas
rapidez de uso ā> se pueden usar a nivel intraoral
cierre menos meticuloso
Cuales son las suturas adhesivas
cintas adhesivas que se colocan en algun tipo de suturas
no se usa a nivel intraoral por la humedad (se despegan)
Cuales son las suturas adhesivas tisulares
pegamentos similares a la gotita ā> cianoacrilatos de metilo
solo para tej superficiales
Cuales son las caracteristicas de una sutura ideal
- Esteril
- Mantenga tension sin ser excesiva
- No tracionar tej ā> mantenerlo en su sitio
- Facil manipulacion
- Seguridad del nudo
- No impida reparacion
Como se clasifican las suturas
- Estructura fisica ā> mono o multifilamentos
- Tipo de material ā> sintetico u organico
- Tipo de reabsorcion ā> reabsrobibles o no
- Segun composicion
Cuales son las caracteristicas de las suturas monofilamentos
solo una linea
no tiene diferente tensioĢn ni diferentes capas adicionadas
Cuales son las caracteristicas de las suturas multifilamentos
prensadas ā> utilizan hilos (como si se trenzaran diferentes hilos)
seda como de aĢcido poliglicoĢlico
Cuales son las ventajas de las suturas monofilamentos
Menor resistencia
Menos asiento de MO
Menor cicatriz
Cuales son las desventjaas de las suturas de monofilamentos
Dificultad de manejo
Mayor capacidad de seccionar
Presion y tension excesiva las debilita
Cuales son las ventajas de las suturas de multifilamentos
mayor resistencia a la torsion y tension
Mejor manejo
Cuales son las desventajas de las suturas de multifilamentos
Mayor riesgo de infeccion
Mayor cicatriz
Mayor resistencia en paso tejidos (recubrimiento)
Efecto sierra
Cuales son las ventajas de las suturas reabsorbibles
Zonas de dificil acceso y planos profundos
Cuales son las desventajas de las suturas reabsorbibles
Reabsorcion alterada por factores locales y sistemicos
Afecta la resistencia
En boca la reabsorcion es mayor por la humedad
Cuales son las ventajas de las suturas no reabsorbibles
Menor riesgo de infeccion al retirarse
Control obligado de monitorizacion del px
Cuales son las desventajas de las suturas no reabsorbibles
deben retirarse pese a el acceso sea dificil
Que tipo de suturas reabsorbibles existen
Organicas ā> se reabsorben por enzimas
Sinteticas ā> se reabsorben por hidrolisis
Como se define el grosor en una sutura
se mide por sistema de ceros ā> + ceros + delgada
utilizar el minimo grosor que permita asumir la tension
Que sucede con las suturas mas delgadas (menor grosor)
dejan menos cicatriz pq producen menor trauma
Como se mide la resistencia de una sutura
seguĢn la tensioĢn que la sutura es capaz de soportar antes de romperse
despues de ser anudada
Cuales son las caracteristicas de la sutura de seda
Organica
No absorbible
Multifilamento
Por que las suturas de seda estan cubiertas con silicona
para que la perdida de resistencia sea menor en zonas con mayor humedad
Provoca que tengna mayor ductabilidad y menor reaccion antiinflamatoria
Cuales son la caracteristicas de la sutura de colageno
CATGUT
Organicas
Reabsorbibles ā> 5-7 dias
Monofilamentos
Cuales son las caracteristicas de la sutura VICRYL
Sintetico
Reabsorbible
Multifilamento
disminuye su nivel de tension al ser hidrofobico
Cuales son las caracteristicas de las suturas de Nylon
Sintetico
No reabsorbible
Monofilamento
gran elasticidad y resistencia a la traccion, poca seguridad al anudado
muy rigida ā> minima reaccion inflamatoria
Cuales son las caracteristicas de la sutura de polipropileno PROLENE
Sintetico
No reabsorbible
Monofilamento
gran resistencia a tension, menor reaccion tisular
no tiene adherencia a tej ā> recomendada para infecciones (abdomen y cirugia visceral)
Que sutura es mas apropiada para la piel
Monofilamentos ā> nylon, prolene, surgilene
Dejan menor reaccion inflamatoria y menor cicatriz
Cuando se debe retirar una sutura
piel ā> 5-7 dias
parapdo ā> 3-5 dias
mejillas ā> 5-6 dias
cuero cabelludo ā> 7 dias
sitios con friccion de articulaciones ā> 10 dias
Cuales son los tipos de forma de las agujas para suturas
1/2, 3/4, 1/4, 3/8 de circulo
Cuales son las partes de una aguja de sutura
Base de insercion ā> donde va la sutura
Cuerpo ā> region posteriro
Punta ā> donde termina
Zona intermedia ā> union entre la sutura y cuerpo
Cuales son los tipos de base de insercion de una aguja de sutura
punta ā> cortante
sin filo
con borde cortante
corte reverso
corte en todos los bordes
espatula
Cuales son las agujas mas usadas en odontologia
Triangulares o redondas con punta cortante
punta roma + usadas en cirugia visceral
Como se diferencian las agujas de cuerpo triangular
las de borde cortante se diferencian en que el corte estaĢ interno
- si el triaĢngulo estaĢ hacia arriba es de borde cortante
- si estaĢ hacia abajo es de borde con corte interno
Cuando se recomienda el uso de una aguja cortante
Se eligen por el grosor, resistencia y resiliencia a la encia y mucosa oral
Corte mas limpio, facil ā> permite mejor manipulacion
corte en la parte interna ā> corte reverso
Cuales son las caracteristicas de una aguja de corte inverso
la base maĢs amplia permitiendo que sea maĢs firme el anudado ā> sin desgarro
Cual es la sutura discontinua
- Ambos bordes estan iguales ā> aguja de vestibular a palatina
- Aguja se tracciona hacia vestibular
- Sutura perpendicular ā> menos riesgo de desgarro
- Nunca en la linea de insicion ā> es irritante
- Dist entre suturas es el doble de la dist entre el borde de la herida y la sutura
Como se realiza el retiro de una sutura de tipo discontinua
- Lavado con CHX
- Se corta lo mas cerca de la mucosa
- Sacar la sutura en el mismo sentido ā> evitar contacto con cav oral + riesgo de infeccion
Cual es la sutura continua
todos los puntos se realizan con un solo hilo sin cortarlo
Cuando se indica la sutura continua
- Exodoncias muĢltiples
- Regularizaciones reborde
- Incisiones lineales
Cuales son las ventajas de las suturas continuas
- RaĢpida ejecucioĢn
- Impermeabiliza maĢs la herida ā> + hermeĢtica
- CompresioĢn herida
Cuales son las desventajas de las suturas continuas
- Isquemizante demasiada compresioĢn
- No en caso de drenaje ā> no infeccion o hematoma
- Si falla un nudo hay compromiso de toda la sutura
