Cavidad Acceso (Modulo Endo) Flashcards
Que es una cavidad de acceso
Cavidad terapeutica realizada a traves de la corona
Permite acceso al sistema de canales para lograr los objetivos
Cuales son los objetivos de la cavidad de acceso
- Vaciamiento del contenido cameral y de canales
- Visibilidad del piso pulpar y entrada de los canales
- Acceso en linea recta al tercio apical de los canales
Por que es importante el vaciamiento del contenido cameral
Pulpitis ā> tej pulpar esta inflamado y con hiperemia
Al vaciar el tej inflamado se va a calmar
Con un buen vaciamiento se puede ver la camara y canales
Que permite el vaciamiento del contenido cameral
- Mejora visibilidad
- Evita tinciones posteriores
- Mas tej se saca - dolor postoperatorio
- Eliminar tej remanente necrotico
Que es el surco subpulpar o linea de desarrollo
Linea que une los canales
Mas oscuro que las paredes y el piso
Va a guiar hacia donde estan los canales
Que permite la visibilidad de la cav de acceso
Localizar los canales
Que se debe hacer en casos de molares con dilaceracion muy marcada
Desgastes por conveniencia
Que se debe hacer en casos de molares con dilaceracion muy marcada
Desgastes por conveniencia
Cuales son las acciones previas a realizar la cavidad de acceso
- Radiografias
- Destartraje
- Gingivectomia
- Eliminacion total de caries
- Eliminacion de restauraciones defectuosas y PF
- Regularizacion de tej remanentes
- Reconstitucion de paredes perdidad
- Anestesia
Que sucede con un diente que tiene enanismo radicular
No se puede rehabilitar
Que permite una rx en el contexto de una endodoncia
Ver cuanto mide el diente
Numero de raices y si esta presente una raiz accesoria
En que consiste la reconstitucion de paredes perdidas
Reconstituir las paredes de la cavidad para que tenga las 4 paredes y contenga el irrigante
Que se debe evaluar en el analisis clinico
- Inclinaciones
- Rotaciones
- Forma de camara pulpar
- Identificacion y analisis del LAC
- Caries, restauraciones, fracturas
- Tej debilitado
Que se debe evaluar en el analisis radiografico
- Morfologia del diente y camara pulpar
- Anatomia del SCR - foramen
- Caries
- Curvaturas
- Posicion y tamaƱo camara pulpar
- Calcificaciones - distancia techo/piso
- Reabsorciones
- Intervenciones previas
Para que sirve la eliminacion total de caries
Eliminacion foco de contaminacion
Permite sellado optimo de la restauracion provisoria
Que es la anestesia
PeĢrdida de la sensibilidad de un aĢrea circunscrita a traveĢs del uso de un agente anesteĢsico que produce depresioĢn o inhibicioĢn de la excitacioĢn neuronal
Cuales son los objetivos de la anestesia
- Aliviar dolor que trae el paciente.
- Evitar dolor intraoperatorio (en endodoncia se trabaja
directamente con el dolor)
Cuales son los objetivos de la anestesia
- Aliviar dolor que trae el paciente.
- Evitar dolor intraoperatorio (en endodoncia se trabaja
directamente con el dolor)
Que consideraciones se deben tomar a la hora de anestesiar para una endodoncia
- Minimo 2 tubos ā> anotar en ficha clinica la cantidad
- Abscesos ā> no inyectar directo (usar tec troncular)
- Esperar tiempo necesario para efecto
- Precaucion en px con alergias o patologias de base
Que tecnicas se usan en maxilar para realizar una endodoncia
Infiltrativa vestibular y palatina
Casos de abscesos: Tuberosidad, carrea, intraligamentaria, intrapulpar
Que tecnicas se usan en mandibular para realizar una endodoncia
- Spix y complementar con la plexo cervical superficial (infiltrativa a la altura del angulo mandibular)
- Intraligamentaria o intrapulpar
Cuales son las etapas de la cavidad de acceso
- DiseƱo
- Comunicacion a la camara
Aislacion - Destechamiento
- Vaciamiento cameral
- Cateterismo
- Vaciamiento de canales
- Desgastes compensatorios y de conveniencia
- Preflare y flare
Que se debe hacer luego de la comunicacion a la camara
Aislar inmediatamente pq es una cavidad con tejidos vitales asepticos
Cuidar de contaminantes
Que se debe hacer en el caso de sobreproyeccion con la jeringa de irrigacion
Se corta la atencion y se da coctel de medicamentos
Corticoides, AINEs, Papenzimas (5mg)
Como se aisla un molar superior
Perforacion en la goma dique en el centro
Como se aisla un molar inferior
Perforacion de la goma dique mas abajo para que el arco suba como 2 dedos de donde deberia ir
Como se realiza el vaciamiento cameral
Tej pulpar vital ā> cuchareta de caries
Tej necrotico ā> irrigacion con hipoclorito de sodio 5.25%
En que consiste el cateterismo
lima 8-10
introduccioĢn pasiva a 2ā3 de la longitud aparente
Que permite el cateterismo
- Reconocimiento del calibre y direccioĢn de canales
- EleccioĢn del instrumento de vaciamiento
Con que se realiza el vaciamiento de canales
Extractores pulpares
Irrigacion con hipoclorito de sodio 5,25%
Canal palatino MS y canal distal MI
Respecto a los desgastes compensatorios y de conveniencia que se debe hacer en el caso de los molares
Bisel del borde cavo superficial ā> redondear el angulo para que la restauracion provisoria se adapte
Que sucede con el preflare y el flare
No se pide en el caso de una urgencia
Cuantas cuspides, raices y canales tiene el 1MS
4 cuspides 3R y 3-4C
1 raiz palatina (inclinado) -> 1C
2 raices vestibulares
- DV ā> 1C
- MV ā> 1 a 2C
Cuales son los limites de la cavidad de acceso en un 1MS
Hasta donde no se puede extender
No va mas alla del puente de esmalte hacia distal y desde cresta marginal mesial (rodete) hacia mesial
Que referencias anatomicas tiene el 1MS en la cara oclusal
Cresta marginal mesial
Cresta marginal distal
Puente de esmalte ā> cresta adamantina
Por donde se debe empezar la cavidad de acceso del 1MS
Por la fosa central
Desgastar de vestibular a palatino
Cual es la forma de la cav de acceso del 1MS
trapezoidal de base mayor vestibular
Cual es la diferencia entre un 1MS y 2MS
2MS es mas achatado MD ā> cav acceso sera achatada y canales estaran en una linea
Cuantas raices y canales tienen los MI
2R y 3-4C
- Raiz distal ā> mas gorda y canal mas amplio (mas inclinada)
- Raiz mesial ā> 2 canales MV y ML
Puede haber un 4Ā° canal
Cuales son los limites de la cav de acceso del 1MI
No se puede pasar mas alla de la fosa central pq hacia distal de esta no hay nada
Por mesial no se debe extender mas alla del rodete marginal mesial
Cual es la forma de la cav de acceso del 1MI
Trapezoidal de base mayor mesial, vertice distal
Si tiene 4 canales es mas cuadrangular
Cuantos canales tiene un 1MI
cuales son
3 canales ā> 2 mesiales y 1 distal
4 canales ā> 2 mesiales y 2 distales
Como se llama la inclinacion lingual de los dientes inferiores
Divergencia corono radicular
Cual es la anomalia mas frec respecto al 2MI
Raices fusionadas ā> en rx se ve como una sola
Canal en forma de C (3 canales ā> 2 mesiales y 1 distal)
Camara cuboidea
Dificil de obturar y de instrumentar
Cual es la ley de centralidad
cavidad de acceso o la cavidad pulpar siempre va a estar al centro, equidistante de todas las paredes a nivel del LAC
LAC hito anatomico super conservado y estable
Cual es la ley de simetria 1
orificios de los canales estaĢn equidistante a una liĢnea trazada en direccioĢn mesiodistal en el piso de la caĢmara pulpar
Excepto canales maxilares
Cual es la ley de simetria 2
orificios perpendiculares a una liĢnea trazada en direccioĢn mesiodistal en el piso de la caĢmara pulpar
