Module 1 Flashcards

1
Q

En quelle année est apparue la première loi sur les aliments et les médicaments aux États-Unis?

A

1906

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2
Q

Quels évènements ont mené à l’apparition de la première loi sur les aliments et les médicaments aux États-Unis?

A
  • Les médicaments ne nécessitaient aucune prescription.
  • Toute personne qui pensait avoir découvert un produit miracle pour guérir ou soulager était libre de le vendre et de le distribuer. Cela faisait place aux charlatans et aux criminels et des milliers de personnes mouraient à la suite d’intoxications.
  • La révolution industrielle
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3
Q

En quoi la révolution industrielle a-t-elle contribué à l’apparition de la première loi sur les aliments et les médicaments aux États-Unis?

A
  1. Mouvement de la population de la campagne vers la ville pour le travail en usines
  2. De plus en plus difficile pour la population de la ville de subvenir à ses besoins en préparant sa propre nourriture.
  3. Facilitation du commerce entre les états (construction des chemins de fer et des voies de navigation

Toutes ces situations firent en sorte que les usines de fabrication de nourriture prirent de l’expansion et développèrent des produits chimiques tels que des agents de conservation et des colorants pour conserver les aliments le plus longtemps possibles.

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4
Q

Quel est l’élément déclencheur qui a forcé le congrès des États-Unis à adopter en 1906 une loi interdisant le commerce d’aliments et de médicaments frelatés ou étiquetés de manière trompeuse ou incomplète? Quel est le nom de cette loi?

A

Mauvaises conditions sanitaires des abattoirs de Chicago
- Ont provoqué un tollé général et des manifestations parmi le public américain

Loi “Pure Food and Drug Act”

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5
Q

Quels sont les trois points principaux de la loi “Pure Food and Drug Act”?

A
  1. Création de la “Food and Drug Administration” = organisme qui approuve la nourriture et les médicaments fabriqués pour consommation humaine
  2. Certains médicaments nécessitent une prescription
  3. Les médicaments développant une dépendance doivent être étiquetés avec la mention “Attention, peut provoquer une dépendance” (toujours vrai de nos jours)
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6
Q

En quelle année le Canada adopte-t-il la première loi sur les aliments et les drogues?

A

1920

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7
Q

Quel évènement est responsable de la création de la loi “Federal Food, Drug and Cosmetic Act”?

A

En 1937, le sulfanilamide est offert sous forme liquide. Le solvant était le diéthylène glycol (antigel), qui s’avère être un poison mortel. Plus de 100 personnes, surtout des enfants, moururent avant que tout le médicaments ne puisse être récupéré.

La loi en vigueur ne permettait pas de porter des accusations contre la compagnie.

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8
Q

En quelle année la loi “Federal Food, Drug and Cosmetic Act” a-t-elle passé au Congrès?

A

1938

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9
Q

“Federal Food, Drug and Cosmetic Act”

Qu’est-ce que cette loi exigeait et obligeait?

A

Exigeait que l’innocuité (aucun danger pour la santé du consommateur) de tout nouveau médicament ou produit connexe soit prouvée avant sa mise en marché

Obligeait:
- à contrôler les produits cosmétiques et les instruments médicaux;
- le fabricant à prouver scientifiquement que le médicament était sécuritaire avant la mise en marché;
- à établir des standards de fabrication pour les aliments afin de corriger les abus de mauvaise qualité et les mauvais emballages et étiquetages;
- à autoriser des inspections légales dans les usines de fabrication d’aliments et de médicaments.

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10
Q

En quelle année le Canada impose-t-il la “Federal Food, Drug and Cosmetic Act”?

A

1953

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11
Q

La FDA commença, vers 1948, la rédaction des premiers documents réglementaires pour les industries pharmaceutiques. Que deviendront plus tard ces documents?

A

Les Good Manufacturing Practices (GMP) ou les Bonnes Pratiques de Fabrication (BPF)

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12
Q

En 1958, la thalidomide apparaît au Canada, en Grande-Bretagne et dans d’autres pays européens. Quels problèmes cela cause-t-il?

A
  • Graves anomalies chez les nouveaux-nés
  • Après plus de 8000 cas de difformité, aucune relation n’avait été établie avec ce médicament.

Lorsque la compagnie européenne voulut soumettre le médicament pour approbation à la FDA, l’employée de la FDA responsable de la révision du dossier découvrit des lacunes dans les données cliniques dont elle disposait sur la thalidomide. Des effets différents étaient observés chez l’animal et chez l’humain.

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13
Q

À la suite de la tragédie du thalidomide, quel amendement le Congrès américain passa-t-il en 1962?

A

The Drug Amendement

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14
Q

Qu’est-ce que “The Drug Amendement” exigeait?

A
  • Un contrôle serré sur les nouveaux médicaments et sur tout médicament déjà disponible sous prescription. Tout médicament devait démontrer une efficacité et les critères de sécurité devaient être établis avant qu’il soit testé chez des humains.
  • D’aviser la FDA de toute réaction secondaire découverte lors des essais cliniques
  • Que les médecins soient informés par écrit des risques et bénéfices associés à la prise du médicament
  • Que le patient soit avisé sur le médicament est au stade expérimental
  • Que l’étiquette du médicament présente le nom générique et le nom commercial
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15
Q

En 1963, le Canada modifie à son tour son réglement. Que change-t-il?

A

Le fait que les médicaments doivent désormais être testés pour les effets secondaires avant leur mise en marché.

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16
Q

En quelle année la FDA finalise-t-elle la première version des Bonnes Pratiques de Fabrication?

A

En 1963

Établit les exigences réglementaires de contrôle de fabrication concernant les installations, le contrôle de qualité, la documentation, les procédures, etc.

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17
Q

En ______, le BPF spécifiquement pour l’industrie alimentaire furent émises. En ______, la FDA émit un amendement sur les matériels médicaux, différenciant ainsi l’instrument médical du médicament.

A

1969

1976

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18
Q

Le Canada emboîte le pas aux États-Unis avec l’émission d’une première “vraie” version des BPF en ______.

La dernière version canadienne a été publiée en ___________.

A

1982

juillet 2020

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19
Q

Les Bonnes Pratiques de Laboratoire (BPL) sont une notion plus récente qui réfère à quoi?

A

À la validité des études garantissant la sécurité des nouveaux médicaments, des instruments médicaux, des pesticides ou des produits alimentaires, avant la mise en marché.

Elles sont donc en amont des BPF dans le développement d’un produit.

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20
Q

Que se passe-t-il en 1978?

A

La FDA publie un premier document sur la réglementation des études précliniques intitulé “Non-clinical Laboratory studies, Good Laboratory Practises regulations”

L’organisation de coopération et de développement économiques (OCDE) élabore les principes des BPL.

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21
Q

Les principes des BPL, pour le contrôle des produits chimiques, ont été accepté en 1981 et révisés régulièrement.

Ce document de l’OCDE est devenu la référence mondiale en matière des BPL. C’est d’ailleurs à partir de ce document que le Conseil canadien des normes (CCN) publie quoi?

A

Les premières lignes directrices canadiennes sur les BPL en 1995

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22
Q

Deux raisons fondamentales incitent le milieu académique à se familiariser avec les exigences réglementaires sur les pratiques en recherche et développement. Quelles sont-elles?

A
  1. Les entreprises biotechnologiques et pharmaceutiques doivent se conformer à la réglementation gouvernementale et mettre en place des systèmes d’assurance qualité pour assurer la qualité de leurs produits et services.
    La réglementation gouvernementale en assurance qualité incite donc les chercheurs à se familiariser avec les Bonnes Pratiques de Laboratoires afin d’attirer d’éventuels partenaires d’affaires (qualité doit être démontrée et vérifiée).
  2. Le chercheurs universitaires visent de plus en plus la commercialisation de leurs découvertes, surtout dans le domaine de la santé humaine et animale. Pour breveter sa découverte, le chercheur doit savoir documenter les expériences réalisées de façon claire et précise.
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23
Q

En recherche, le temps, c’est de l’argent. Expliquer.

A

Chaque jour perdu en laboratoire de recherche est un jour ou le produit ne rapporte pas d’argent pour renflouer les coûts toujours grimpants du développement et des essais précliniques et cliniques.

Si les laboratoires de recherche se conforment dès le début à certains principes fondamentaux des BPL, tels que la traçabilité et l’intégrité des données générées, l’acceptation des résultats par les agences réglementaires sera accélérée. L’entreprise peut ainsi passer plus rapidement aux études cliniques (BPC) ou à la mise en marché.

24
Q

Donner des exemples typiques et simples de facteurs expérimentaux qui pourraient produire un manque de reproductibilité dans les résultats ou un biais dans les observations, et qui obligent les chercheurs à répéter leurs expériences.

A
  • Un contaminant présent dans un lot de produits chimiques
  • Les numéros de lots des produits utilisés non répertoriés
  • Des volumes mésurés avec des pipettes non étalonnées
  • Un incubateur qui produit une température de 1° plus élevée que celle indiquée sur le panneau de contrôle
  • Des équipements qui ne sont pas vérifiés régulièrement et mettent en doute la validité des résultats obtenus
  • La tendance à écrire sur des feuilles volantes et à ne pas les transférer de façon permanente dans le cahier de laboratoire
  • Le manque d’informations pertinentes lors de la réalisation du protocole expérimental.
25
Q

On écrit ce qu’on fait et on fait ce qu’on écrit.

A
26
Q

Il ne suffit pas d’affirmer, mais de bel et bien: _____________________________.

A

Démontrer que nos affirmations sont basées sur des données et des faits véritables tout comme la bonne méthode scientifique le prescrit.

27
Q

Quelle est la simple petite phrase qui est souvent le mot d’ordre en assurance qualité?

A

Si ce n’est pas écrit, ce n’est pas fait.

28
Q

V/F: Toute entreprise fabriquant un médicament ou un matériel médical a l’obligation de le faire approuver par l’organisme réglementaire du pays avant sa mise en marché dans celui-ci.

A

Vrai

29
Q

Quelle est la définition de la “qualité” selon l’organisation internationale de normalisation (ISO)?

A

Ensemble des particularités et des caractéristiques d’un produit qui lui confère son aptitude à satisfaire aux exigences spécifiées et implicites

30
Q

L’assurance qualité regroupe quoi?

A

Les actions planifiées et réalisées qui permettent de s’assurer que tous les systèmes et éléments influençant la qualité d’un produit fonctionnent comme prévu.

31
Q

L’assurance qualité est un moyen de garantir quoi?

A

L’excellence, la sécurité et la reproductibilité d’un procédé (une expérience, un test, une observation, etc.) ou d’un produit (un nouveau médicament)

32
Q

En fait, l’assurance qualité, ça représente ______________________.

A

L’ensemble des mesures prises pour s’assurer que les produits fabriqués sont de la qualité requise pour l’usage auquel ils sont destinés

33
Q

On fait référence à quoi lorsqu’on parle d’un programme d’assurance qualité (PAQ)?

A

À l’approche de l’assurance qualité spécifique à une organisation

Habituellement, le PAQ est composé de plusieurs systèmes d’assurance qualité

34
Q

Qu’est-ce qu’un système d’assurance qualité?

A

Tout système ou ensemble d’indications ou d’exigences structurées orientées pour diriger les activités d’assurance qualité

Ex: Bonnes Pratiques de Laboratoire (BPL), Bonnes Pratiques de Fabrication (BPF), systèmes ISO 9000

35
Q

Qu’est-ce que le contrôle de qualité?

A

L’exécution de toutes les activités opérationnelles nécessaires pour déterminer si les produits sont conformes à ce qui a été établi sur le plan de la qualité

Le département de contrôle de qualité effectue des analyses sur les matières premières et sur des échantillons du produit, des étalonnages d’équipement, des études de stabilité, etc.

36
Q

Que sont les Bonnes Pratiques de Laboratoire (BPL)?

A

Des normes de qualité et de performance qui permettent de s’assurer de la qualité et de l’intégrité de toute donnée analytique ou scientifique

Concernent les études précliniques

Ces tests peuvent être des essais in vitro, c’est-à-dire effectués dans les laboratoires à l’aide de lignées cellulaires par exemple, ou in vivo, c’est-à-dire réalisés chez les animaux

37
Q

Les BPL sont appliquées pour quels laboratoires?

A

Le laboratoire:
- qui émet des résultats analytiques
- qui caractérise un nouveau produits/procédé dans le cadre d’études précliniques

38
Q

V/F: On peut exiger qu’un laboratoire de recherche universitaire se conforme aux BPL.

A

Faux. Les laboratoires de recherche n’ont pas d’obligations de se conformer à des normes réglementaires.

39
Q

Dans le contexte de recherche, les bonnes pratiques se réfèrent d’abord à quoi?

A

À un ensemble de règles, rédigées sous forme de procédures (non règlementées), dont l’application doit permettre la qualification d’un travail scientifique dans le cadre des normes de qualité

On parle ici de toutes les règles de base devant être mises en place pour que le laboratoire de recherche soit sécuritaire et puisse fournir des résultats de qualité pouvant satisfaire les agences légales et réglementaires

40
Q

Les BPL ont été instaurées principalement pour quoi?

A

Pour s’assurer que les résultats des études toxicologiques faites sur des animaux étaient fiables

Les BPL permettent de garantir la valeur scientifique des études de laboratoire destinées à définir les propriétés des produits biologiques et pharmaceutiques

41
Q

Les principes des Bonnes Pratiques Cliniques (BPC) concernent quoi?

A

Toutes les parties qui contribuent à produire des données cliniques en vue de l’enregistrement des médicaments

42
Q

Par définition, les BPC dont référence aux essais faits chez les ____________.

A

Humains

43
Q

Les Bonnes Pratiques de Fabrication s’appliquent à qui?

A

À tous les établissements biotechnologiques et pharmaceutiques qui fabriquent, emballent, étiquettent, distribuent, importent ou vendent un médicament ou un instrument médical, ou en font l’analyse en vue de sa distribution

44
Q

Les Bonnes Pratiques de Fabrication garantissent quoi?

A

Que les produits sont fabriquées et contrôlés de façon uniforme et selon des normes de qualité adaptées à leur utilisation et spécifiées dans l’autorisation de mise en marché fournie par l’agence réglementaire

44
Q

Qu’est-ce qu’un médicament?

A

Substance employée pour combattre la maladie

44
Q

Pourquoi ajoute-t-on le qualificatif courant au BPF?

A

Afin de spécifier le caractère évolutif des lignes directrices

44
Q

Drogue: Sont compris parmi les drogues les substances ou mélanges de substances fabriqués, vendus ou présentés comme pouvant servir: (3)

A

a) au diagnostic, au traitement, à l’atténuation ou à la prévention d’une maladie, d’un désordre, d’un état physique anormal ou de leurs symptômes, chez l’être humain ou les animaux
b) à la restauration, à la correction ou à la modification des fonctions organiques chez l’être humain ou les animaux
c) à la désinfection des locaux dans lesquels des aliments sont gardés

45
Q

Il faut plusieurs années et beaucoup d’argent pour découvrir et développer un nouveau médicament. Il s’agit d’un processus complexe et très risqué. Pour tous les différents composés découverts et étudiés par les chercheurs, _________________________________.

A

peu de médicaments sont approuvés et mis sur le marché.

45
Q

Une fois qu’un nouveau médicament est découvert, il doit faire l’objet d’essais ____________ (qui comprennent des essais en laboratoire et des essais réalisés sur des animaux) pour évaluer ________________________________.

A

précliniques

ses effets potentiellement nocifs et ses effets bénéfiques

45
Q

Si le médicament semble être efficace et sécuritaire chez l’animal, une demande est faite auprès de l’organisme de réglementation pour avoir la permission de faire quoi?

A

d’administrer le médicament à des personnes aux fins d’essais cliniques

45
Q

Avant de pouvoir effectuer des essais sur les humains, le fabricant ou le promoteur d’un médicament expérimental doit solliciter une autorisation auprès de qui?

Comment s’appelle cette demande?

A

Auprès du Bureau des essais cliniques (BEC) de la Direction des produits thérapeutiques (Santé Canada)

“Demande d’essais cliniques (DEC)”

45
Q

Quelles sont les phases d’un essai cliniques?

A

Phase 1: Donner le médicament à des individus sains (entre 20 et 100 personnes) pour mesurer la dose sécuritaire du médicament et déterminer comment le corps d’une personne absorbe et élimine le médicament (pharmacocinétique)

Phase 2: On procède à des essais du médicament auprès de 100 à 300 personnes souffrant de la maladie. Les essais sont réalisés afin de constater l’innocuité et le degré d’efficacité du médicament.

Phase 3: Le médicament est administré à 1000 à 10000 patients et les essais sont réalisés dans les cliniques et les hôpitaux

Phase 4: À la suite de la mise en marché du médicament, l’entreprise pharmaceutique continue à effectuer un suivi du médicament afin de dépister des effets indésirables à long terme ou encore pour trouver de nouvelles applications.

45
Q

V/F: En tout temps, les essais sont arrêtés si le médicament présente des lacunes ou est reconnu inefficace.

A

Vrai

45
Q

Sur 20 médicaments qui passent de la recherche préclinique, seulement _______ passeront aux essais cliniques de la phase 3.

A

1 ou 2 (5 à 10%)

46
Q

Une fois que les études cliniques de la phase 3 ont été réalisées, l’entreprise pharmaceutique prépare et soumet une “Présentation de drogue nouvelle” (PDN) à la direction responsable de Santé Canada. Quels renseignements doit-elle contenir?

A

Renseignement sur:
- le médicament
- ses qualités
- les résultats des études expérimentales et des essais cliniques, notamment les effets indésirables observés durant les essais cliniques
- les données brutes découlant des études précliniques

47
Q

Revoir le schéma de vie d’un médicament

A

BPL: essais pré-cliniques
BPC: essais cliniques (phases 1 à 4)
BPF: essais cliniques (phases 1 à 4)