Miomas uterinos

Question 1

definición de leiomioma uterino

Answer 1

Neoplasias sólidas compuestas de músculo liso y fibroblastos

Question 2

prevalencia y epidemiología miomas uterinos

Answer 2

70% de las mujeres en menopausia los presentan

25% clínicamente significativos

Question 3

factores de riesgo para su desarrollo (miomas)

Answer 3

Edad
Premenopausia
Historia familiar
Aumento intervalo entre embarazos
HTA
Obesidad

Question 4

manifestaciones clínicas (miomas)

Answer 4

Sangrado uterino prolongado o aumentado.

Útero aumentado de tamaño: presión pélvica, frecuencia miccional, constipación

Question 5

métodos de diagnóstico (miomas)

Answer 5

Historia
Examen abdominal y pélvico

EcoTV
Histerosonografía
Histeroscopía
RM

Question 6

clasificación anatómica (miomas)

Answer 6

Submucosos
Otros (intramural, subseroso)
Híbridos

1. Intramural
2. Submucoso
3. Subseroso
4. Cervical
5. Pediculado

Question 7

tratamiento según tamaño, ubicación y clínica asociada (miomas)

Answer 7

1. Indicación quirúrgica: anemia, 8cm, síntomas compresivos, dolor, infertilidad
   - Paridad cumplida: histerectomía
   - Preservación fertilidad
   - –Submucoso 3-5cm: miomectomía histeroscopia
   - –Subseroso o intramural 5cm ó 3 mioma: miomectomía laparoscopía
   - –Intraligamentoso 5cm ó 5 mioma: miomectomía laparotomía
   - –Embolización a. uterina
2. Tratamiento médico:

Question 8

opciones de tratamiento médico (mioma)

Answer 8

antagonista GnRH
agonista GnRH
DIU de levonorgestrel 
ácido tranexámico
ACO combinado o progestina sola

Question 9

opciones de tratamiento quirúrgico (mioma)

Answer 9

Embolizacion a. uterina
Histerectomía
Radiofrecuencia laparoscópica
Miomectomía