Métodos anticonceptivos Flashcards
¿Cuáles son los tipos de anticonceptivos?
Naturales: conductuales
Hormonales: orales, inyectables, parches, vaginales, subdérmico, emergencia
De barrera: condón, capuchón cervical, diafragma vaginal, esponja
DIU: medicados, no medicados
Químicos: espermicida
Quirúrgicos
Eficacia de los distintos métodos anticonceptivos y sus indicaciones.
Índice de Pearl: Cuántas mujeres entre 100 quedan embarazadas en 1 año. DIU medicado: 0.05 Inyectable combinado 0.1 (típico es 3) ACOs combinados: 0.1 (típico es 6) Condón masculino: 2 (típico es 15) Billings: 1-9 (típico es 25)
Mecanismo de acción de cada uno de los métodos anticonceptivos.
- Progestina pura: suprime peak LH y aumenta viscosidad moco cervical.
- Combinados: Anovulación, cambios en moco cervical, relajación musculatura tubaria.
Clasificación de los métodos hormonales de anticoncepción según su composición.
Progestinas puras
Combinados
- Dosis continua (monofásico)
- Dosis decrecientes (trifásicos)
Comparar las distintas generaciones de anticonceptivos hormonales, sus ventajas y sus desventajas.
1era gen: TVP, androgénico
2da gen: menor efecto secundario
3ra gen: Sin efecto androgénico, mejora catabolismo CH y lípido.
4ta gen:
- Derivados medroxi progesterona: antiandrogénico, baja SPM
- Derivados espironolactona: TVP, afinidad mineralocorticoide, baja SPM
- Derivados testosterona: antiandrogénico, tto endometriosis
Distintas vías de administración de los métodos hormonales.
Corta duración: oral, parche, anillo, inyección
Larga duración: implante, DIU medicado
Describir las distintas presentaciones de anticonceptivos orales y las interacciones que pueden tener.
Anticonvulsivantes Modafinilo Rifampicina, tetraciclinas Antiretrovirales Antifúngicos
Conocer las otras formas de anticoncepción hormonal: transdérmico, vaginal. Inyectables.
Anillo vaginal: Combinado o progestina. Se salta primer paso hepático.
Transdérmico: Combinados. Lejos de región mamaria, buenos en trastornos malabsortivos, menor 90kg. Más TVP.
Inyectables: Combinados (mensual) o trimestral (progestina).
Conocer los anticonceptivos hormonales de larga duración (LARCs)
Implante: Implanon es progestina sola, dura 3 años.
DIU medicado: Mirena es progestina sola, dura 5 años. Kyleena o Jaydess duran 3 años.
Efectos adversos y benéficos de la anticoncepción hormonal.
Aumento: TEV IAM AVE Triglicéridos, resistencia a la insulina, intolerancia a la glucosa, retención líquidos y tejido adiposo. Cáncer de mama.
Reducción: Enf. benigna de la mama Ca de ovario Ca de endometrio Dolor periovulatorio Anemia Mastalgia, ánimo, retención líquidos PIP Acné Embarazo ectópico Aumento densidad ósea
Describir la anticoncepción de emergencia
Combinado: 2 tomas
Progestina pura: 2 tomas o 1 única
Meloxicam: 5 días
Retrasa ovulación 5 días
Distintos tipos de Dispositivos intrauterinos, su método de acción
No medicados
Lippes: polietileno, mecanismo cuerpo extraño, riesgo Actinomyces
Medicados
DIU cobre o cobre+plata, agente quelante produce inflamación
Hormonales, inhibe implantación, capacitación espermios y ovulación.
Guías comunican OCE con cavidad uterina aumentan reacción inflamatoria y así PIP.
Complicaciones DIU
Inmediatas: dolor, reacción vagal, sangrado, perforación
Tardías: endometritis, sangrado, embarazo ectópico, aborto séptico, amenorrea, infertilidad.
Distintos tipos de métodos de barrera, su indicación y eficacia.
Epermicidas: 29 Diafragma: 16, es reutilizable Capuchón cervical. 16 Condón femenino: 21 Condón masculino: 15, único que disminuye VIH
Distintos métodos naturales de anticoncepción, su indicación y eficacia.
- Ogino-Knaus: 20-25
- Temperatura corporal basal: 1-6
- Billings: 2.1
- Sintotérmico: menor a 1 (típico es 8)
- Amenorrea de lactancia: 0.5
