Miocarditis Flashcards
Metodo mas especifico de dx para miocarditis en ninos
Biopsia
Metodo mas especifico de dx para miocarditis en adultos
MRI
Vainas que te pueden dar miocarditis
Coxackie B Ricketttsias Hongos Protozzoos Helmintos (Schiztosomiasis)
Miocariditis fulminante
17% de los casos
Datos de shock
Miocarditis aguda
65% de los casos
Datos de falla cardiaca
Modificacion de la repolarizacion y despolarizacion
Elevacion enzimatica
Miocarditis Cronica
- 11%
- Dolor
- 2 semansa despues de un proceso viral
Criterios de dallas
1- Miocarditis activa: Infiltrado inflamatorio del miocardio con necrossis. Infiltados mononucleares. Neutrofilos, eosinofilos
2- Miocarditis borderline: Infiltrado inflamatorio difuso, sin evidencia de dano al miocito
Cuando no hago biopsia, en caso de un px con miocarditis?
Cuando tiene fulminante o es agudo
Criterios de Mc Kurr
- Aguda: Macrofagos en el extenddido (3 dias)
- SubAguda: Citotoxicidad de celulas T y B. PRESENCIA DE LINFOCITOS.
- Estadio cronico: >14 dias, remodelado ventricular, fibrosis a nivel de miocardio.
Que historia puede traer un px con miocarditis
- Proceso viral
- Uso de ATB
- Quimioterpaia
Mioacridtis vs Pericarditis, sintomatomotolojoguica mente
Miocarditis: Dolor similar al infarto
Pericarditis: Dolor punzo-opresivo, que empeora cuando traga, y mejora con la salutacion
Si tengo efusion pericardica que va a pasar a nivel del examen fisico
NO va a haber frote
Dato mas relevante de pericarditis
ST desnivelado en :
- AVR
- V1
Estadios escodi (pericarditis)
1- Elevacion difusa del ST
2- Infradesnivel del ST
3- Ondas T negativas con rectificacion del ST
4- Ondas T normales
Quien me provoca bloqueos av, por infitracion del nodo AV en miocarditis?
Lyme
Difteria
Como hacemos dx de miocarditis y pericarditis?
Eco
Como confirmas dx de miocardtiis
1- Gammagrafia con yodo.talio
2- Biopsia
3- MRI
Indicacion 1a para hacer biopsia?
Un px que va a ser transplantado
Tx de miocarditis
Sintomatico
Por que esta compuesto las dos capas del pericardio?
Visceral: Celulas mesooteliales
Parietal: Colagena y fibras elasticas
Liquido en el espacio virtual del pericardio:
50ml
Presiones intrapericardicas segun maniobras del organismo
Inspiracion: -5mmHg
Espiracion: 5mmhg
Que rama es importante para la irrigacion del pericardio?
Mamaria interna izquierda
Inervacion del pericardio
- Nervio vago
- Laringeo recurrente
- Pelxo esofagico
Neumococo que causa pericarditis
Tipo 3
Farmacos agresores del pericardio
1- Hidralazina 2- Metildopa 3- Isoniacida 4- Fenitoina 5- taxanos
Que es el sindrome de Dressler
1- Pericarditis
2- Derrame pelural
3- Fiebre
