ICC Flashcards
Que es la falla cardiaca?
Es un síndrome clínico complejo que resulta de cualquier disfunción estructural o funcional del llenado ventricular o de la eyección de sangre.
Por que se caracteriza la falla cardiaca?
El corazon no puede mantener el gasto cardiaco adecuada para los requerimientos metabolicos
Cantidad de casos nuevos de IC al ano
2 millones
Cantidad de casos en total (prevalencia) de IC
22 millones
Cuantos px mayores de 65a tendran falla cardiaca?
10/10,000
A que edad se torna igual el reisgo de IC?
65a
Por que la mujer presenta mas riesgo, en IC?
Porque se aparece con signos y sintomas no caracterisitcos
Unica enf cardiovascular que sigue aumentando en prevalencia y incidencia
IC
Diga la clasificacion de IC
BUSCARLA (CATEDRA 20
Paciente subiendo 3 pisos, se cansa en el segundo, para y despues sigue. Que clase es segun la AHA?>
Clase funcional 2
De que nos habla el estadio A de la nueva clasificacion y progresion de la enfermedad CV (NCPECV)
Es un paciente con factores de riesgos, pero sin cambios estructurales.
Paciente de 56 años femenina, sin HVI, Hipertensa. Que estadio es en la NCPECV?
Estadio A
Cuales son los pacientes estadio B de la NCPECV?>
Pacientes con cambios estructurales pero asintomaticos
Px hipertenso con HVI, que estadio es segun la NCPECV?
Estadio B
De quienes hablamos en el estadio C de la NCPECV?
Pacientes con enf. estructural cardiaca, que a veces tienen periodos de inestabilidad y descompensacion.
Un px con una disnea de esfuerzo + valvulopatia, que estadio es segun la NCPECV?
Estadio C
Otro nombre para el estadio D de la NCPECV?
iNSUFICIENCIA CARDIACA REFRACTARIA
De que hablamos en el estadio D de NCPECV?
Utilizacion de tecnicas especiales para mantener el gasto cardiaco del paciente, pq el tx normal no fucniona.
Estudio en el cual se usaron Bbloqueadores de manera prolongada en px con IC:
MERIT-HF
Por que se dan las muertes en clase funcional 2 y 3, y cual es us propabilidad.
64% por muerte subita
En que pacientes en cuanto a estado funcional es que mas hay que tener vigilancia?
Clase funcionales 2 y 3
Por que mueren los pacientes en clase funcional 4 y cual es su probabilidad?
56% por fallo cardiaco refractario
Quienes son los que tienen mayor mortalidad de las clases fucionales?
Los de la clase funcional 4
Cual fue el betabloqueador que se tomo para el estudio MERIT-HF?
Metoprolol
Un px con IC, que son las 3 primeras cosas que debes de saber?
1- Clase funcional
2- Estadio
3- Por que esta pasando?
Vainas que lesionan el musculo cardiaco, dando una IC:
- Cardiopatia isquemica
- HTA
- Cardiomiopatias
- Infecciones
- Enfermedades valvulares
- Toxinas (alcohol, antineoplasicos)
- Arritmia prolongada/ sindrome de pre excitacion
Cardiomiopatia que mas causa IC, que es:
Miocardiopatia idiopatica: lesion de fibras musculares, con coronarias normales y se cree que es secundario a una miocarditis infalamatoria
En la IC que es lo que hay que mejorar: Carga, poscarga o contraccion
TODAS
En una disfuncion sitolica, que trastornos tnedre, que % de la poblacion lo presenta y cuanto sera mi FE??
• Trastorno de Contractilidad
• S3 presente
- 2/3 presentan disfuncion diastolica
• Lo presenta 70% (2/3)
FE: <40%
En una disfuncion diastolica, que trastornos tnedre, que % de la poblacion lo presenta y cuanto sera mi FE??
• Trastorno de Llenado ventricular y relajación
•No necesariamente debe tener disfunción sistólica concomitante.
• A corto plazo tendrán HVI con trastorno de llenado con un S4 presente.
-Lo presenta 30% (1/3)
FE: >40% (CONSERVADA)
Que signos y sintomas se presentan cuando tienes una disfuncion ventricular derecha?
- Síntomas: dolor abdominaL, nausea, vomito, edema e hinchazón.
- Signos: edema periférico, distención yugular, reflujo hepato-yugular y hepatomegalia.
Que signos y sintomas se presentan cuando tienes una disfuncion ventricular izq?
- Síntomas: disnea, disnea paroxística nocturna, taquicardia, tos y hemoptisis, Ortopnea, Reducción a la tolerancia al ejercicio
- Signos: crepitantes bi-basales, FE , edema pulmonar, S3, derrame pleural, respiración de Cheine-Stokes, Edemas de miembros inferiores, Ingurgitación venosa yugular, Ascitis,
Cuanto baja la capacidad vital pulmoanr en una disfuncion ventricular izquierda?
1/3
Cual es el determinante princiapl de la presion sistolica?
El stroke volume
Cuales son las variables para determinar funcion ventricular?
precarga, postcarga y la contractilidad
la precarga
no es más que el volumen que distiende al ventrículo al fin de la diástole
la postcarga
la resistencia que tiene que vencer el ventrículo en el momento en que se vacía, lo que quiere decir que la resistencia es inversamente proporcional al trabajo cardiaco
contractilidad
tiene que ver con la integridad de las fibrillas y miofilamentos.
Que cosas al alterarse pueden darme un fallo cardiaco?
- Stroke volume
- FC
- Integridad
- Sinergismo de ambos ventriculos
- Geometria de la pared
- Competencia valvular
De que hablamos cuando decimos “disfuncion ventricular”
FE <40%
Causas de disfunciones sistolicas, y por que ocurren?
- Sobrecarga de volumen: insuficiencia valvular
- Sobrecarga de presión: miocardiopatía hipertrófica o HTA.
- Pérdida del miocardio: cardiopatía isquemia, infarto o angina.
- Trastorno de la contractibilidad: secundario a pérdida de miocardio, sobrecarga de presión, sobrecarga de volumen y trastornos de las miofibrillas idiopática.
En que resulta la disfuncion del VI
- ↓ GC > Hipoperfusion tisular > fatiga> Baja flujo > bajan proteinas
- Sobrecarga de volumen: ↑volumen sistólico final → ↑volumen diastólico final → Altera presiones intraventricular izquierda → Precarga aumentará Se transmite de forma retrógrada a las cavidades de menor presión Aumentara la presión de capilar pulmonar → Congestión pulmonar → síntomas de ICC> DPN, ortopnea, Disnea.
la causa más frecuente de Disfunción ventricular derecha :
falla izquierda
Donde encontramos los ruidos en cuanto a las difunciiones
S3: Sistolica
S4: Diastolica
