cardiomiopatia-lilly Flashcards

1
Q

Virus comunes en miocarditis

A

Coxsackie B
Parvovirus B19
Adenovirus

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2
Q

Factores de riesgo de miocardioopoatia periparto

A
  • Morena

-

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3
Q

Periodo en que se considera periparto

A

3 meses antes del parto y 6 meses despues

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4
Q

Que % de mujeres con miocardiopatia periparto vuelven a la normalidad luego del embarazo?

A

50

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5
Q

Patologicamente que se ven en la CMD

A
  • Fibrosis perivascular y intersticial
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6
Q

Base fisiopatologica de la miocardiopatia dilatada:

A

Diltacion ventricular con decremento en la funcion contractil

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7
Q

Que es mas comun, MCD en VD o VI?

A

En VI

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8
Q

Que se activa para compensar una miocardioaptia dilatada? Por la disminucion del gasto y el volumen sistolico?

A

Se activa frank starling

Se activa la activacion neurohormonal simpatica

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9
Q

Mutaciones presentes en la cardiomioatia dilatada que no estan en la hipertrofica?

A

Desmina, dystrofina y miosina

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10
Q

Que pasa en estadios tardios de la miocardiopatia dilatada? Mecanismos de compensacion

A

Aumentan la rvp mediada por el SRAA (A2)

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11
Q

3 efectos de la miocardiopatia dilatada debido a la no coaptacion de las IV!

A

1- Fibrilacion atrial por la sobrecarga de la auricula
2- Baja mas el gasto
3- Mas volumen para el ventriculo tener que sacar

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12
Q

Clinica de un px con MCD

A
  • Sintomas de congestion
  • DPN
  • Ascitis
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13
Q

Examen fisicio en MCD

A
  • Extremidades frias
  • Hipotension
  • Taquicardia
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14
Q

Auscultacion en MCD

A

S3!

Soplo mitral

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15
Q

Diagnostico MCD

A
1- Radiografia
    -Redistribucion vascular
    -Edema alveolar
    - Efusion pleural
2- ECG
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16
Q

Arritmias mas frecuentes en MCD

A

Fibrilacion y taquicardia ventricular

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17
Q

ECG de miocardiopatia dilatada?

A
  • Ondas Q

- Tratornos en la repolaricion

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18
Q

Tratamiento de MCD

A
  • Diureticos
  • IECA
  • Bbloc
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19
Q

Un px con una falla cardiaca avanzada, cual es el diuretico recomendado?

A

Espironolactona

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20
Q

Las arritimias causan un ____ de las muertes en MCD

A

40%

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21
Q

La amiodarona (antiarritmico de los estudios) es ideal en la prevencion de arritmias en la MCD

A

Falso

No ha demostrado disminuir la mortalidad.

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22
Q

Que si reduce las muertes por arritmia en un px con MCD?

A

Colocacion de un desfibrilador de cardiversion

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23
Q

En quienes esta indicado la cardioversion en cuando a MCD se refiere, para prevencion de arritmias?

A

En los que tienen un FE <=35%

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24
Q

Un px con MCD, cuando le doi warfarina?

A

FE <30%

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25
Q

Sobrevida a 5 y 10a de transplante cardiaco en px con MCD?

A

5: 74%
10: 55%

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26
Q

Sobrevida a 5a de un px con MCD

A

<50%

27
Q

Caracteristica principal de la miocardiopatia hipertrofica:

A

Hipertrofia ventricular izquierda

28
Q

Como se hereda la MCH?

A

Autosomica dominante

29
Q

Cuales son las proteinas responsables de la MCH?

A
  • Cadenas pesasdas de la sarcomera
  • Troponinas cardiacas
  • Protein binding C
30
Q

Parte del corazon que mas se ve involucrada en la MCH?

A

Septum ventricular

31
Q

Que parte del ciclo cardicaco se ve afectada en la MCH?

A
  • Llenado durante diastole

- Expulsion durante sistole

32
Q

Que va a generar la hipertrofia del VI en cuanto a las otras camaraS?

A
  • Aumento de la presion

- Signos de falla, por aumento de presion en el capilar pulmonar

33
Q

Que cantidad de pacientes tienen problemas con la salida del ventriculo en MCH?

A

1/3

34
Q

Que son las fuerzad de venturi

A

Succion de la valva mitral anterior durante contraccion

35
Q

Que se puede presentar con la obstruccion del tracto de salida del VI?

A

Angina, por mayor esfuerzo del Ventriculo

36
Q

Que me predispone mas al fenomeno de venturi, crecimiento o decremento del ventriculo?

A

Decremento

37
Q

Que medicamentos me pueden contrarrestar el fenomeno de venturi?

A
  • Inotropos -

Verapami, bbloc

38
Q

Donde se ve mucho la MCH?

A

20s

39
Q

Sintoma mas frecuente de MCH?

A

Disnea, por la elevaciond e la presion a nivel del capilar pulmonar.

40
Q

Sintomas de MCH

A
  • DisneA
  • Angina
  • Sincope
  • Hipotension ortostatica
41
Q

3 Razones por las cuales se da la angina en MCH?

A

1- Aumento de musculo
2- Las coronarias estan pequenas y son muchas
3- SI HAY OBSTRUCCION DE TRACTO DE SALIDA: stress en la pared

42
Q

Que es lo mas peligroso y generalmente la primera muestra de MCH?

A

Fibrilacion ventricular- Muerte subita durante ejercicio.

43
Q

Factores de riesgo para muerte subita en px con MCH?

A
  • Historia de sincope
  • Historia de muerte subita familiar
  • Hipertrofia extrema de pared ventricular >30mm
44
Q

Examen fisico en MCH

A

1- S4

2- Soplo en borde paraesternal izquierdo/crescendo derecscendo

45
Q

Como diferencio un soplo de estenosis aoritca de uno con MCH?

A

Sube uno baja el otro, el que esta es el que sube
Cuclillas: Estenosis aortica
Pararse: MCH
Valsalva: MCH

46
Q

Terapia standard de MCH?

A

Bbloc
- Reducen la demanda de oxigeno del miocarido
- reducen la fuerza de contraccion, evitando el fenomeno de venturi
Calcio antagonstas
- Px que no responden a bbloc

47
Q

Que es la disopiramida?

A

Antiarritmico 1A con efecto inotropico negativo

48
Q

Medicamento contraindicado en MCH?

A

Digitalicos

49
Q

En quienes consideras la miomectomia, en MCH?

A
  • Sintomas no responden a terapia farmacologica
50
Q

Que es la ablacion percutanea?

A

Se deposita etanol en la coronaria septal mayor.

51
Q

Riesgo de muerte subita en pacientes con MCH?

A

Adultos: 2-4%/ano
Ninons: 4-6%/ano

52
Q

Las cardiomiopatias restrictivas se caracterizan porque las paredes del miocardios estaran grandes y rigidas

A

Rígidas, no necesariamente gradnes

53
Q

Cual es la funcion que mas se afecta en la MCR?

A

El llenado diastolico

54
Q

Causa mas frecuente de miocardiopatia restrictiva?

A

Amiloidosis

55
Q

Con que se diagnostica la amiloidosis?

A

Con tinta rojo congo > se ven las fibras como verdes en luz polarizada

56
Q

Diferencia entre amilodosis primaria y secundaria

A

Primaria: Deposito de cadenas ligeras de inmunoglobuliAnas, secretadas por celulas plasmaticas, en un MIELOMA MULTIPLE
Secundaria: Presencia de amioloide AA, en situaciones de inflamacion cronica, ARTRITIS REUMATOIDE.

57
Q

En cual amioloidosis es que se ve mas comunmente el envolvimiento cardiaco?

A

Primaria

58
Q

Que disminuye en la MCR?

A
  • Volumen sistolico

- GC

59
Q

Examen fisico de MCR?

A

Edemas
Signos de congestion
Distension yugular

60
Q

Que es el signo de kussmaul?

A

Aumento de la distension yugular durante la inspiracion

61
Q

Como diferencion una MCR de una pericarditis contrictiva?

A
  • Biopsia transvenossa endomiocardica
  • TAC
  • MRI: Pericardio grueso
62
Q

Tratamiento de MCR

A

Dependiente del trastorno

Sintomatica

63
Q

Tratamiento amiloidosis primaira

A

Quimioterapia + transplante de meudla osea

64
Q

Cardiomiopatia que mas provoca angina:

A

Hipertrofica