MIOCARDIOPATIA Flashcards
Características de miocardiopatia hipertrófica
Enfermedad genética AD, que causa hipertrofia de ventrículo izquierdo segmentaria y
asimétrica generando obstrucción septal asimétrica. Tiene como clínica la ICI, sincopes,
arritmias, palpitaciones, angor. El diagnostico se hace por ECG, ecocardiograma y
cateterismo. El tratramiento es con inotrópicos negativos como beta bloqueantes y
verapamilo y también quirúrgico con ablasion del tabique.
Pcte recibio mala noticia inesperada. Dolor precordial, con disquinesia en ECG
y coronariografía normal. DX? Cuadro puede recidivar? Que mortalidad tiene?
Síndrome de Tako Tsubo. Puede haber recurrencias y la mortalidad es de 8%
Miocarditis chagasica. Manifestaciones cardiacas y extracardiacas. Quienes se
medica?
Manifestaciones cardiacas: Miocarditis aguda, ICI, bloqueo A-V, arritmias,
miocardiopatía dilatada.
Extracardiacas: Megacolon, megaesófago, meningoencefalitis, adenomegalia, fiebre,
escalofríos.
TTO: Se medica a los menores de 14 años y en mayores no ha sido comprobada su
eficacia.
8 Causas miocardiopatia dilatada y restrictivas y como se asevera el cuadro en
cada causa.
Dilatada: idiopática crónica, LES, panarteritis nodosa, alcohólica, secundaria a drogas,
feocromocitoma, FR, acromegalia, distrofias musculares, periparto. Se complican con
ICI, ICG, sincope, palpitaciones, disfagia…
Restrictiva: Amiloidosis, sarcoidosis, esclerodermia, hemocromatosis, linfomas,
idiopática. Se complica con IC, bloqueos A-V, arritmias, trombos.
Joven hipertenso con hipertrofia VI rápida. ¿Que sospechas que tiene y como
se detecta? (Paciente con HTA y HVI, que se encuentra elevado y como lo detecto)
El paciente también podría tener Síndrome de Conn por hiperaldosteronismo primario,
eso justificaría la hipertrofia y el aumento de la TA por la aldosterona. Solicitaria
laboratorio para medir los niveles de aldosterona. Y una tomografía para ver la
hipertrofia de la grandula suprarrenal.
Puedo sospechar que es un corazón de atleta y eso justificaría la hipertrofia rápida. Se
detecta con un interrogatorio minucioso acerca de su actividad fisica porque ya
sabemos que tiene la hipertrofia.
Podría también sospechar de una miocardipatia hipertrófica congénita que apenas
ahora empieza a causar alguna clínica. Como ya sabemos que tiene hipertrofia, pediria
el ecocardiograma para constatar que la hipertrofia es asimétrica y segmentaria.
Por fin el paciente podría tener una hipertrofia ventricular concéntrica causada por la
HTA.
Paciente 55 años consulta por angor. En el ECG se constata hipertrofia
asimétrica del ventrículo izquierdo con obstrucción del tracto de salida del ventrículo
izquierdo. Ha tenido episodios sincopales hace un mes. Refiere que su padre y sus
hermanos han muerto súbitamente. El ECG y las enzimas cardiacas son normales. ¿Su
diagnóstico es? Como se medica el paciente? Que procedimentos pueden
beneficiarlo?
Miocardiopatia hipertrófica. Enfermedad AD que causa hipertrofia de ventrículo
izquierdo segmentaria y asimétrica que genera una cardiopatía obstructiva.
TTO: BB o NDHP (inotrópicos negativos).
Ablacion septal com etanol, miectomia septal quirurgica, colocacion de clip mitral
Signos de miocardiopatía dilatada
ICI, ICG, disfagia, congestión venosa intestinal, nauseas, vómitos, oliguria,
desorientacion y sincope, palpitaciones.
