Migraines Flashcards
Durée des crises de migraines ?
Entre 4 heures et 3 jours
VoF la migraine avec aura est un FdR d’infactus cérébral ?
Vrai
–> Chez la femme de moins de 45 ans
Différentes types d’aura ?
1) Aura visuelle (la + fréquente)
2) Aura sensitive
3) Aura aphasique
4) Aura du tronc cérébral
5) Aura motrice
Quel est le nom des critères diagnostic des migraines ?
ICHD-3
Quels sont les critères diagnostic de la migraine ?
- Durée des crises en 4 heures et 72 heures
- Au moins 2 caractéristiques
- -> Unilatérale
- -> Pulsatile
- -> Intensité modérée à sévère
- -> Aggravée par l’effort
• Au moins un signe associé
- -> Nausée/vomissement
- -> Photophobie / Phonophobie
• Au - 5 crises
Durée aura ?
5-60 minutes
Indication imagerie cérébrale en cas de migraine sans aura ?
- Céphalées inhabituelles
- Anomalie examen clinique
- Début > 50 ans
==> TDM non injecté
Indication imagerie cérébrale en cas de migraine avec aura ?
- Aura atypique
- Durée > 1 heure
- Anomalie examen clinique
TTT des crises migraineuses ?
• AINS + Triptan
- -> Prise de triptan si pas soulagé par AINS 1 à 2 heures après la prise
- -> Si au bout de 3 crises , Association AINS + Triptan, possibilité de prendre Triptan d’emblée
Définition mal migraineux ?
Persistance de la crise au delà de 72 heures avec retentissement important sur l’état général
TTT mal migraineux ?
• Sumatriptan en SC
–> Si échec = Hospitalisation
Indication TTT de fond migraine ?
- 2 à 3 crises par mois
* Depuis 3 mois
TTT de fond migraine ?
• Betabloquant
–> Propanolol ou métoprolol
• Tricyclique
–> Amytriptiline
VoF la pilule oestro-progestative n’est pas recommandé chez la femme enceinte ?
VRAI
Durée TTT de fond ?
6 à 18 mois
Que faut-il rechercher lorsque l’on suspecte une algie vasculaire de la face ?
• Signes neuro-végétatifs
- -> Sueurs
- -> Larmoiement
- -> Rhinorhée
- -> Claude-Bernard-Horner
Caractéristiques algie vasculaire de la face ?
- Strictement unilatérale
* Péri-orbitaire
TTT crise algie vasculaire de la face ?
Sumatriptan SC + O2
TTT de fond algie vasculaire de la face ?
• ICa
–> Vérapamil
• Injection sous occipitale de corticoïde
Quelles sont les branche du V les plus touchés lors d’une névralgie du trijumeau essentielle ?
V2 ++++ et V3
Que faut-il évoquer en cas d’atteinte du V1 prédominante ?
Névralgie secondaire
Névralgie essentielle ou secondaire ?
–> Zone de gachette ?
Névralgie essentielle
Névralgie essentielle ou secondaire ?
–> Examen clinique neurologique anormal ?
Névralgie secondaire
Névralgie essentielle ou secondaire ?
–> Persistance d’un fond douloureux ?
Névralgie secondaire
TTT névralgie essentielle ?
• Médical
–> Carbamazépine (Tégrétol)
• Si échec chirurgical
- -> Thermo-coagulation du ganglion de gasser
- -> Décompression vasculaire
VoF l’IRMc est systématique devant une algie vasculaire de la face ?
VRAI
Que est la surveillance biologie du Carbamazépine ?
NFS + Transaminases
–> Risque d’agranulocytose
Entre migraine, algie de la face et névralgie du trijumeau, laquelle atteinte plutôt les homme jeune ?
Algie vasculaire de la face
Le vérapamil est le TTT de fond de quel type de céphalées ?
Algie vasculaire de la face
–> “Vasculaire”
Lors d’un cas clinique qu’est ce qui succède souvent à une migraine avec abus de prise de médicament ?
Céphalées chroniques quotidiennes
Critères céphalées chroniques quotidiennes ?
Prise médicamenteuse depuis plus de 3 mois
Céphalées
- -> Plus de 15 jours par mois
- -> Durée quotidienne > 4 heures
Quelle racine est touché lors d’une névralgie d’Arnorld ?
Branche postérieure de C2
Facteur déclenchant algie vasculaire de la face ?
Prise OH
