Migraines

Question 1

Durée des crises de migraines ?

Answer 1

Entre 4 heures et 3 jours

Question 2

VoF la migraine avec aura est un FdR d’infactus cérébral ?

Answer 2

Vrai

–> Chez la femme de moins de 45 ans

Question 3

Différentes types d’aura ?

Answer 3

1) Aura visuelle (la + fréquente)
2) Aura sensitive
3) Aura aphasique
4) Aura du tronc cérébral
5) Aura motrice

Question 4

Quel est le nom des critères diagnostic des migraines ?

Answer 4

ICHD-3

Question 5

Quels sont les critères diagnostic de la migraine ?

Answer 5

• Durée des crises en 4 heures et 72 heures
• Au moins 2 caractéristiques
• -> Unilatérale
• -> Pulsatile
• -> Intensité modérée à sévère
• -> Aggravée par l’effort

• Au moins un signe associé

• -> Nausée/vomissement
• -> Photophobie / Phonophobie

• Au - 5 crises

Question 6

Durée aura ?

Answer 6

5-60 minutes

Question 7

Indication imagerie cérébrale en cas de migraine sans aura ?

Answer 7

• Céphalées inhabituelles
• Anomalie examen clinique
• Début > 50 ans

==> TDM non injecté

Question 8

Indication imagerie cérébrale en cas de migraine avec aura ?

Answer 8

• Aura atypique
• Durée > 1 heure
• Anomalie examen clinique

Question 9

TTT des crises migraineuses ?

Answer 9

• AINS + Triptan

• -> Prise de triptan si pas soulagé par AINS 1 à 2 heures après la prise
• -> Si au bout de 3 crises , Association AINS + Triptan, possibilité de prendre Triptan d’emblée

Question 10

Définition mal migraineux ?

Answer 10

Persistance de la crise au delà de 72 heures avec retentissement important sur l’état général

Question 11

TTT mal migraineux ?

Answer 11

• Sumatriptan en SC

–> Si échec = Hospitalisation

Question 12

Indication TTT de fond migraine ?

Answer 12

• 2 à 3 crises par mois

* Depuis 3 mois

Question 13

TTT de fond migraine ?

Answer 13

• Betabloquant
–> Propanolol ou métoprolol

• Tricyclique
–> Amytriptiline

Question 14

VoF la pilule oestro-progestative n’est pas recommandé chez la femme enceinte ?

Answer 14

VRAI

Question 15

Durée TTT de fond ?

Answer 15

6 à 18 mois

Question 16

Que faut-il rechercher lorsque l’on suspecte une algie vasculaire de la face ?

Answer 16

• Signes neuro-végétatifs

• -> Sueurs
• -> Larmoiement
• -> Rhinorhée
• -> Claude-Bernard-Horner

Question 17

Caractéristiques algie vasculaire de la face ?

Answer 17

• Strictement unilatérale

* Péri-orbitaire

Question 18

TTT crise algie vasculaire de la face ?

Answer 18

Sumatriptan SC + O2

Question 19

TTT de fond algie vasculaire de la face ?

Answer 19

• ICa
–> Vérapamil

• Injection sous occipitale de corticoïde

Question 20

Quelles sont les branche du V les plus touchés lors d’une névralgie du trijumeau essentielle ?

Answer 20

V2 ++++ et V3

Question 21

Que faut-il évoquer en cas d’atteinte du V1 prédominante ?

Answer 21

Névralgie secondaire

Question 22

Névralgie essentielle ou secondaire ?

–> Zone de gachette ?

Answer 22

Névralgie essentielle

Question 23

Névralgie essentielle ou secondaire ?

–> Examen clinique neurologique anormal ?

Answer 23

Névralgie secondaire

Question 24

Névralgie essentielle ou secondaire ?

–> Persistance d’un fond douloureux ?

Answer 24

Névralgie secondaire

Question 25

TTT névralgie essentielle ?

Answer 25

• Médical
–> Carbamazépine (Tégrétol)

• Si échec chirurgical

• -> Thermo-coagulation du ganglion de gasser
• -> Décompression vasculaire

Question 26

VoF l’IRMc est systématique devant une algie vasculaire de la face ?

Answer 26

VRAI

Question 27

Que est la surveillance biologie du Carbamazépine ?

Answer 27

NFS + Transaminases

–> Risque d’agranulocytose

Question 28

Entre migraine, algie de la face et névralgie du trijumeau, laquelle atteinte plutôt les homme jeune ?

Answer 28

Algie vasculaire de la face

Question 29

Le vérapamil est le TTT de fond de quel type de céphalées ?

Answer 29

Algie vasculaire de la face

–> “Vasculaire”

Question 30

Lors d’un cas clinique qu’est ce qui succède souvent à une migraine avec abus de prise de médicament ?

Answer 30

Céphalées chroniques quotidiennes

Question 31

Critères céphalées chroniques quotidiennes ?

Answer 31

Prise médicamenteuse depuis plus de 3 mois

Céphalées

• -> Plus de 15 jours par mois
• -> Durée quotidienne > 4 heures

Question 32

Quelle racine est touché lors d’une névralgie d’Arnorld ?

Answer 32

Branche postérieure de C2

Question 33

Facteur déclenchant algie vasculaire de la face ?

Answer 33

Prise OH