Maladie d'Alzheimer Flashcards
Combien de personnes touchées par la maladie ?
1 millions
A quoi correspond les plaques séniles ?
• Accumulation anormale
–> Protéines ß-amyloides en amas extra-cellulaire
A quoi correspond la dégénerescence neurofibrillaire ?
• Accumulation anormale
–> Protéines TAU hyperphosphorylées
Ou se situe principalement les plaques séniles ?
Cortex pré-frontaux, pariétaux et temporaux
VoF le diagnostic de certitude est post-mortem ?
VRAI
A quoi sert le MMS ?
Evaluation de la sévérité clinique
Quand survient la phase de démence sévère ?
7 à 8 ans apres les premiers symptomes
Sur quoi repose le diagnostic ?
- Clinique
- IRM C
- Biologie
Indication PL et scintigraphie de perfusion ?
Si atypie, doute diagnostic
Quand apparaissent les signes cliniques d’une démence frontale ?
Entre 50 et 60 ans
10 ans avant ceux de la maladie d’alzheimer
A quel stade de la maladie doit-on avoir recours à un TT ?
Phase démentielle
VoF la réalisation d’une IRM cérébral est indispensable au diagnostic ?
VRAI
Quelles sont les séquences IRM utiles ?
- T1
- T2
- T2*
- FLAIR
Quels sont les arguments positifs ?
- LCR
* Scintigraphie de perfusion
Quels sont les arguments négatifs ?
Biologie
Quel est le bilan biologique minimal ?
- NFS-plaquette
- VS
- Ionogramme plasmatique
- Calcémie
- TSHus
- GAJ
Selon contexte
- -> B12-B9
- -> Sérologie syphilis
- -> Sérologie VIH
Diagnostic differentiels ?
- Hypothyroïdie
- Carence en B9 / B12
- Syphilis
- VIH
- Tumeurs cérébrales
- Hématome sous-dural chronique
- Intoxication au CO
TTT maladie d’Alzeihmer ?
- Anticholinestérasique
* Antagonistes ds récepteurs du glutamate
Quel examen paraclinique est a réaliser lors de la mise en place d’un TTT par anticholinestérasique ?
ECG
Lors du rappel des 5 mot, est ce que c’est amélioré par l’indiçage lors d’une maladie d’Alhzeimer ?
NON
Test des 5 mots de Dubois
–> Si Ø de rappel immédiat possible ?
Déficit de l’encodage
Test des 5 mots de Dubois
–> Si Que quelques mots de récupérer ?
Déficit de récupération
Apraxie idéatoire vs Apraxie idéomotrice ?
• Apraxie idéatoire
- -> Mouvements bien réalisés mais l’idée du geste est incohérente
- -> “ Gratter la bougie sur la boite d’allumette”
• Apraxie idéomotrice
–> Bonne représentation mentale du geste mais impossible de le reproduire
Quels sont les causes de syndrome pseudo-bulbaire ?
- SLA
- Infarctus lacunaires
- Paralysie supra-nucléaire
Quels sont les noyaux des nerfs crâniens qui naissent au niveau du bulbe ?
- IX
- X
- XI
- XII
Quels sont les signes d’atteinte pseudo-bulbaire
- Troubles de phonation
- Troubles de la déglutition
- Abolition du réflexe de la voile du palais
- Diminution de la mobilité de la langue
VoF le TTT de la maladie d’Alzheimer repose sur les anticholinergique et la mémantine ?
FAUX
Ø Anticholinergique mais anticholinestérasique
VoF l’initiation des anticholinestérasique peuvetn etre fait par le MT ?
FAUX
- Neurologue
- Psychiatre
- Gériatre
