Déficit neurologique récent

Question 1

Que doit-on suspecter devant un déficit neurologique récent d’installation brutale ?

Answer 1

AVC

Question 2

Quelle voie de la motricité implique les noyaux gris centraux ?

Answer 2

Voie extra-pyramidale

Question 3

Quelles sont les 2 voies de la motricité ?

Answer 3

Voie pyramidale
–> motricité volontaire

Voie extra-pyramidale
–> motricité involontaire

Question 4

Quelles sont les 2 voies de la sensibilité ?

Answer 4

Voie lemniscale
–> sensibilité épicritique (tact fin) et profonde (proprioceptive)

Voie extra-lemniscale (spino-thalamique)
–> sensibilité thermo-algique et tact grossier

Question 5

Quelles sont les 3 principales causes de déficits neurologiques transitoires ?

Answer 5

AIT
Crise épilepsie
Aura migraineuse

Question 6

Indication thrombolyse AVC ?

Answer 6

Si début symptômes < 4h30

Question 7

A quoi correspond une force musculaire cotée à 3/5 ?

Answer 7

Mouvement contre pesanteur mais pas contre résistance

Question 8

A quoi correspond une force musculaire cotée à 1/5 ?

Answer 8

Contraction mais pas de mouvement

Question 9

A quoi correspond une force musculaire cotée à 4/5 ?

Answer 9

Mouvement contre résistance mais force diminuée

Question 10

A quoi correspond une force musculaire cotée à 2/5 ?

Answer 10

Mouvement en compensant la pesanteur

Question 11

A quoi correspond une force musculaire cotée à 5/5 ?

Answer 11

Mouvement de force normale, pas de déficit

Question 12

A quoi correspond une force musculaire cotée à 0/5 ?

Answer 12

Pas de contraction musculaire

Question 13

Caractéristiques du Syndrome pyramidal ?

Answer 13

Atteinte centrale
–> Cortex ou capsule interne

Déficit moteur
–> Hémiplégie

Déficit sensitif
–> A tous les modes

Tonus
–> Hypertonicité spastique “coup de canif”

ROT
–> Vif, diffus, polycinétiques

Amyotrophie
–> Non

Signe associé
–> Babinski

Question 14

Caractéristiques du Syndrome extra-pyramidal ?

Answer 14

Atteinte centrale
–> Noyaux gris centraux

Déficit moteur
–> Aucun

Déficit sensitif
–> Aucun

Tonus
–> Hypertonicité plastique “roue dentée”

ROT
–> normaux

Amyotrophie
–> Non

Signe associé

• -> Akinésie
• -> Tremblement de repos

Question 15

Caractéristiques du Syndrome médullaire ?

Answer 15

Atteinte centrale
–> Moelle

Déficit moteur
–> Para/Tétraplégie

Déficit sensitif
–> oui

Tonus
–> Hypertonicité spastique “coup de canif”

ROT
–> Abolis

Amyotrophie
–> Oui

Signe associé

• -> Syndrome lésionel
• -> Syndrome rachidien

Question 16

Caractéristiques du Syndrome neurogène périphérique ?

Answer 16

Atteinte périphérique
–> Système nerveux périphérique

Déficit moteur
–> diffère selon topographie

Déficit sensitif
–> oui

Tonus
–> Hypotonie flasque

ROT
–> Diminués ou Abolis

Amyotrophie
–> Oui

Signe associé

• -> Signes végétatifs
• -> Crampes

Question 17

Caractéristiques du Syndrome myasthénique ?

Answer 17

Atteinte périphérique
–> Jonction neuro-musculaire

Déficit moteur
–> Faticabilité

Déficit sensitif
–> Non

Tonus
–> Normal

ROT
–> Normaux

Amyotrophie
–> Non

Signe associé
–> Atteinte oculaire

Question 18

Caractéristiques du Syndrome Myogène ?

Answer 18

Atteinte périphérique
–> Muscle

Déficit moteur
–> Proximal

Déficit sensitif
–> Non

Tonus
–> Hypotonie flasque

ROT
–> Normaux

Amyotrophie
–> Oui

Signe associé
–> Douleurs musculaires