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Step 1 > Microbiology > Flashcards

Microbiology Flashcards

1
Q

Estructura de una bacteria

A
  • Cápsula (polisacáridos)
  • Esporas (gram-positivos) (ácido dipicolínico, peptidoglicanos y DNA)
  • Membrana S (polisacáridos sueltos)
  • Membrana celular externa (gram-negativos)
  • Espacio periplásmico (gram-negativos)
  • Pared celular
  • Membrana citoplasmática
  • Flagelo (proteínas), fimbria (glicoproteínas)
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2
Q

Estructura bacteriana que induce la producción de TNF-alfa e IL-1

A
  • Gram-positivos: ácido lipoteicoico
  • Gram-negativos: lípido A (LPS) y compuesto antigénico polisacárido O
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3
Q

Función de las esporas

A

Protección ante daño por químicos, calor o deshidratación

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4
Q

Función de la cápsula

A

Protección ante fagocitosis

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5
Q

Función de la capa S

A

Adherencia a superficies celulares y formación de biofilm

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6
Q

Compuestos de la membrana celular externa

A
  • Capa externa: endotoxinas (LPS, antígeno O)
  • Proteínas embebidas: porinas
  • Capa interna: fosfolípidos
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7
Q

¿Qué encontramos en el periplasma?

A

Compuestos que van de salida y enzimas hidrolizantes (beta-lactamasas)

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8
Q

Composición de la pared celular

A

Peptidoglicanos + enlaces peptídicos (transpeptidasa)

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9
Q

Función de la pared celular

A

Rigidez y soporte

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10
Q

Diferencia entre la pared celular de grampositivos y gramnegativos

A
  • Grampositivos: multicapa
  • Gramnegativos: unicapa
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11
Q

Composición de la membrana citoplasmática

A

Bicapa de fosfolípidos + PBPs + enzimas de transporte y oxidación

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12
Q

Función del flagelo

A

Movimiento

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13
Q

Función de las fimbrias

A

Adherencia a superficies celulares

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14
Q

¿Cómo se ven los grampositivos con tinción Gram?

A

Violeta o azul

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15
Q

¿Cómo se ven los gramnegativos con tinción Gram?

A

Rojo o rosado

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16
Q

Microorganismos que no tiñen con Gram

A

These little microbes may unfortunately lack real color but are everywhere:
- Treponema, Leptospira (muy delgados)
- Micobacterias (pared con alto contenido lipídico)
- Mycoplasma, Ureaplasma (no tienen pared)
- Legionella, Rickettsia, Chlamydia, Bartonella, Anaplasma, Ehrlichia (intracelulares, Chlamydia tiene poco ácido murámico en la pared)

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17
Q

Microorganismos que tiñen con Giemsa

A

Chlamydia, Rickettsia, Trypanosome, Borrelia, H. pylori y Plasmodium

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18
Q

Microorganismo que tiñe con Periodic-acid Schiff

A

T. whipplei (glucógeno - enf. Whipple)

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19
Q

Microorganismos que tiñen con ZN (carbol-fuchsin)

A

Micobacterias, Nocardia y Cryptosporidium

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20
Q

Microorganismo que tiñe con Tinta China

A

Cryptococcus neoformans (también con mucicarmina: tiñe rojo)

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21
Q

Microorganismos que tiñen con Plata

A

HeLiCoPters Are silver:
H. pylori, Legionella/Bartonella, Coccidioides, P. jirovecii, Aspergillus

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22
Q

Microorganismos que tiñen con fluorescencia

A

Muchas bacterias, virus y P. jirovecii, Giardia, Cryptosporidium, Treponema

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23
Q

Cultivo especial: agar de chocolate

A

H. influenza
Requiere: factor V (NAD+) y X (hematina)

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24
Q

Cultivo para H. influenza

A

Agar de chocolate

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25
Q

Cultivo especial: Thayer-Martin

A

N. gonorrhoeae y meningitidis
Requiere: vancomicina, TMP, colistina y nistatina

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26
Q

Cultivo para N. gonorrhoeae y meningitidis

A

Thayer-Martin

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27
Q

Cultivo especial: agar de Bordet-Gengou y medio Regan-Lowe

A

Bordetella pertussis
Requiere: carbón, sangre y antibiótico + agar viene de la papa

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28
Q

Cultivo para B. pertussis

A

Agar de Bordet-Gengou y medio de Regan-Lowe

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29
Q

Cultivo especial: agar de Tellurite y medio de Löffler

A

C. diphteriae

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30
Q

Cultivo para C. diphteriae

A

Agar de Tellurite y medio de Löffler

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31
Q

Cultivo especial: medio de Löwenstein y Middlebrook

A

M. tuberculosis

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32
Q

Cultivo para M. tuberculosis

A

Medio de Löwenstein y Middlebrook

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33
Q

Cultivo especial: agar de Eaton

A

M. pneumoniae
Requiere: colesterol

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34
Q

Cultivo para M. pneumoniae

A

Agar de Eaton

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35
Q

Cultivo especial: agar de MacConkey

A

Entéricos fermentadores de lactosa
Tiñe rosado

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36
Q

Cultivo para los entéricos fermentadores de lactosa

A

Agar de MacConkey

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37
Q

Cultivo especial: carbón, cisteína y hierro

A

Brucella, Francisella, Legionella, Pasteurella

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38
Q

Cultivo para Brucella, Francisella, Legionella, Pasteurella

A

Carbón, cisteína y hierro

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39
Q

Cultivo especial: agar de Sabouraud

A

Hongos

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40
Q

Cultivo para hongos

A

Sabouraud

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41
Q

Bacterias anaerobias

A

Clostridium, Bacteroides, Fusobacterium, Actinomyces
** No tienen catalasa/superóxido dismutasa (susceptibles a estrés oxidativo)

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42
Q

Anaerobios facultativos

A

Estreptococos, estafilococos y entéricos gramnegativos

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43
Q

Intracelulares obligados

A

Chlamydia, Rickettsia y Coxiella
** Dependen del ATP del huésped

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44
Q

Intracelulares facultativos

A

Some Nasty Bugs May Live FacultativeLY:
Salmonella, Neisseria, Brucella, Micobacterias, Legionella, Francisella, Listeria, Yersinia

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45
Q

Bacterias encapsuladas

A

Neumococo, meningococo, Hib, K. pneumoniae, SGB, P. aeruginosa, E. coli, Salmonella

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46
Q

Vacunación para asplenia

A

Hib, neumococo y meningococo

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47
Q

Ureasa-positivos

A

Proteus, Cryptococcus, H. pylori, Ureaplasma, Nocardia, Klebsiella, S. epidermidis, S. saprophyticus
** Ureasa: hidroliza urea para producir amonio y CO2 (aumenta el pH)

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48
Q

Bacterias catalasa-positivas

A

Cats Have Been to PLACESS:
H. pylori, Bordetella pertussis, Burkholderia cepacia, Pseudomonas, Listeria, Aspergillus, Cándida, E. coli, Serratia, Staphylococcus

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49
Q

Bacterias productoras de pigmento

A
  • S. aureus (dorado)
  • P. aeruginosa (azul-verde): piocianina y pioverdina
  • Serratia marcescens (rojo)
  • Actinomyces israelii (gránulos de azufre amarillos)
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50
Q

Bacterias productoras de biofilm

A
  • S. epidermis (catéteres y prótesis)
  • S. viridans (placas dentales, endocarditis infecciosa)
  • P. aeruginosa (inf. respiratoria en fibrosis quística, neumonía asociada al ventilador, queratitis en usuarios de lentes de contacto)
  • H. influenza no tipificable (otitis media)
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51
Q

Bacterias formadoras de esporas

A

Algunos gram-positivos: Bacillus (anthracis, cereus) y Clostridium (botulinum, difficile, tetani y perfringens)

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52
Q

Componente químico de las esporas

A

Ácido dipicolínico

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53
Q

¿Cómo eliminar esporas?

A
  • Autoclave 121ºC por 15 min
  • Peróxido de hidrógeno
  • Yodo
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54
Q

Función de factores de virulencia bacterianos

A

Evadir la respuesta inmunológica del huésped

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55
Q

Factor de virulencia común a todas las bacterias

A

Polisacáridos capsulares: evitan la fagocitosis y lisis mediada por complemento

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56
Q

Factor de virulencia del S. aureus

A

Proteína A: unión a Fc de IgG - evita opsonización y fagocitosis

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57
Q

Factor de virulencia del SGA

A

Proteína M: mimetismo molecular con miosina cardíaca - evita la fagocitosis

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58
Q

Propósito de la genética bacteriana

A

Aumentar la virulencia

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59
Q

Tipos de genética bacteriana

A
  • Transformación
  • Conjugación
  • Transducción
  • Transposición
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60
Q

Transformación bacteriana: en qué consiste

A

Incorporación de naked DNA al ADN bacteriano por bacterias competentes

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61
Q

¿Quiénes hacen transformación?

A

Neumococo, meningococo, Hib

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62
Q

Conjugación bacteriana: F+ x F-

A
  • Plásmidos: pueden contener genes de fertility factor
  • F+ o F-
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63
Q

¿Cuáles AB tienen codificados mecanismos de resistencia por plásmidos?

A

Tetraciclinas, vancomicina, quinolonas y cloranfenicol

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64
Q

Transducción bacteriana: en qué consiste

A
  • Especializada (b) o generalizada (a)
  • Fago lítico y fago lisogénico
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65
Q

Toxinas codificadas en fagos lisogénicos

A

ABCDS: toxina eritrogénica del SGA, botulínica, cólera, difteria y Shiga

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66
Q

Transposición bacteriana: en qué consiste

A
  • Transposón: segmento de ADN especializado del plasmado, capaz de copiarse y excisionarse a sí mismo e insertarse en un plásmido/cromosoma igual o diferente
  • Transferencia de genes de resistencia a medicamentos entre especies (vanA del Enterococcus al S. aureus)
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67
Q

Diferencias entre exotoxinas y endotoxinas: fuente

A
  • Exotoxinas: algunos grampositivos y gramnegativos
  • Endotoxinas: membrana celular externa de algunos gramnegativos
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68
Q

Diferencias entre exotoxinas y endotoxinas: secreción

A
  • Exotoxinas: sí
  • Endotoxinas: no; sólo por lisis bacteriana o vacuolas
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69
Q

Diferencias entre exotoxinas y endotoxinas: composición química

A
  • Exotoxinas: polipéptidos
  • Endotoxinas: lípido A (LPS) + core de polisacárido + antígeno O
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70
Q

Diferencias entre exotoxinas y endotoxinas: genes

A
  • Exotoxinas: plásmido y bacteriófago
  • Endotoxinas: ADN cromosómico
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71
Q

Diferencias entre exotoxinas y endotoxinas: toxicidad

A
  • Exotoxinas: alta
  • Endotoxinas: baja
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72
Q

Diferencias entre exotoxinas y endotoxinas: efecto clínico y mecanismo de acción

A
  • Exotoxinas: variable
  • Endotoxinas: liberación de TNF (fiebre e hipotensión), IL1-6 (fiebre), NO (hipotensión); activación del complemento (C3a-histamina y C5a-quimiotaxis de PMN) y activación del factor tisular (CID)
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73
Q

Diferencias entre exotoxinas y endotoxinas: antigenicidad

A
  • Exotoxinas: alta. Induce Acs (antitoxinas)
  • Endotoxinas: baja
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74
Q

Diferencias entre exotoxinas y endotoxinas: vacunas

A
  • Exotoxinas: toxoides
  • Endotoxinas: no toxoide ni vacuna
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75
Q

Diferencias entre exotoxinas y endotoxinas: estabilidad calor

A
  • Exotoxinas: destrucción a 60ºC (menos enterotoxina del estafilococo y toxina termoestable de la E.coli)
  • Endotoxinas: estable a 100ºC por 1 hora
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76
Q

Diferencias entre exotoxinas y endotoxinas: enfermedades

A
  • Exotoxinas: botulismo, cólera, difteria y tétanos
  • Endotoxinas: meningococcemia, sepsis por bacilos gram-negativos
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77
Q

Grupos de exotoxinas

A
  1. Inhibición de síntesis de proteínas
  2. Inhibición de liberación de neurotransmisores
  3. Inhibición de fagocitosis
  4. Aumento de la secreción de líquido
  5. Lisis de membrana celular
  6. Superantígenos: shock
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78
Q

Exotoxinas inhibidoras de síntesis de proteínas

A
  • Diftérica
  • Exotoxina A (P. aeruginosa)
  • Shiga (E. coli enterohemorrágica, Shigella)
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79
Q

Exotoxinas inhibidoras de liberación de NT

A
  • Tetanoespasmina (C. tetani)
  • Botulínica (C. botulinum)
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80
Q

Exotoxinas inhibidoras de la fagocitosis

A

Pertussis (B. pertussis)

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81
Q

Exotoxinas que aumentan la secreción de líquido

A
  • Toxina termo-lábil de E. coli enterotoxigénica
  • Toxina termo-estable de E. coli enterotoxigénica
  • Cólera (V. cholerae)
  • Ántrax (B. anthracis)
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82
Q

Exotoxinas que producen lisis de membrana celular

A
  • Alfa toxina (C. perfringens)
  • Estreptolisina O (S. pyogenes)
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Q

Exotoxinas que producen shock (superantígenos)

A
  • Toxina del síndrome de shock tóxico estafilocócico (S. aureus) - TSST1
  • Exotoxina eritrogénica A (S. pyogenes)
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84
Q

Grupo CAPE (exotoxinas que aumentan cAMP)

A
  • Cólera
  • Ántrax
  • Pertussis
  • E. coli enterotoxigénica
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85
Q

Mecanismo de acción de las exotoxinas diftérica y exotoxina A

A

Inhibición del factor de elongación tipo 2 mediante la ADP-ribosilación

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86
Q

Mecanismo de acción de la toxina Shiga

A

Inhibición de la 60S ribosomal (adición de adenina en el rRNA)

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87
Q

Mecanismo de acción de las exotoxinas de tétanos y botulismo

A

Clivaje de las proteínas SNARE (sintaxina, sinaptobrevina y SNAP-25) – liberación de NT desde vesículas

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88
Q

Mecanismo de acción de la toxina de Pertussis

A

Inhibición de la proteína Gi (aumenta cAMP)

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89
Q

Mecanismo de acción de la toxina de cólera

A

Activación de la proteína Gs (aumenta cAMP)

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90
Q

Mecanismo de acción de la toxina de ántrax

A

Análogo de la adenilato ciclasa (aumenta cAMP)

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91
Q

Mecanismo de acción de la toxina termo-lábil de la E. coli enterotoxigénica

A

Activación de la adenilato ciclasa (aumenta cAMP), aumentando la secreción de Cl y H2O en el TGI

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92
Q

Mecanismo de acción de la toxina termo-estable de la E. coli enterotoxigénica

A

Activación de la guanilato ciclasa (aumenta cGMP), inhibiendo la reabsorción de NaCl y H2O en el TGI

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93
Q

Mecanismo de acción de la alfa toxina

A

Fosfolipasa (lecitinasa) que degrada la membrana fosfolipídica, produciendo mionecrosis y hemólisis (doble zona)

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94
Q

Mecanismo de acción de la estreptolisina O

A

Proteína que degrada la membrana celular; produce beta-hemólisis de los eritrocitos

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95
Q

Mecanismo de acción de los superantígenos

A

Reacción cruzada entre el MHC-II de las APC y el R-células T, produciendo la liberación masiva de IL1, IL2, TNF-alfa e IFN-gamma (shock)

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96
Q

Efecto clínico de la exotoxina diftérica

A

Faringitis con pseudomembrana, linfadenopatías graves y miocarditis

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97
Q

Efecto de la exotoxina A

A

Muerte celular del huésped

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98
Q

Efecto de la toxina Shiga

A
  • Daño de la mucosa GI (disentería)
  • SHU (sobre todo E. coli O157:H7) por liberación de citoquinas
  • Invasión de células (Shigella)
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99
Q

Efecto clínico de la E. coli enterotoxigénica

A

Diarrea acuosa

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100
Q

Efecto clínico de la toxina de cólera

A

Diarrea en agua de arroz

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101
Q

Efecto clínico de la toxina de ántrax

A

Edema de la escara cutánea

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102
Q

Efecto clínico de la toxina botulínica

A
  • Botulismo del lactante: ingesta de esporas en miel o tierra
  • Botulismo alimentario: ingesta de la toxina preformada
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103
Q

Efecto clínico de la tetanoespasmina

A

Inhibición de la liberación de NT inhibitorios (GABA, Gly) en las células de Renshaw de la médula espinal (parálisis espástica, opistótonos, risa sardónica, trismus)

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104
Q

Efecto clínico de la TSST-1

A

Síndrome de shock tóxico estafilocócico: fiebre, rash y shock. Puede elevar transaminasas y bilirrubinas. La toxina exfoliativa produce S. piel escaldada y la enterotoxina, intoxicación alimentaria.

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105
Q

Efecto clínico de la toxina eritrogénica del SGA

A

Toxic shock-like syndrome: fiebre, rash, shock. Fiebre escarlatina.

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106
Q

Efecto clínico de la toxina de cólera

A

Diarrea en agua de arroz

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107
Q

Mapa conceptual de identificación de grampositivos

A
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108
Q

Mapa conceptual de identificación de gramnegativos

A
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109
Q

Tipos de estructura de virus

A
  • Desnudos
  • Envueltos
  • Bacteriófago: cápside + ácido nucleico + collar + vaina helicoidal + core + spikes + base plate
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110
Q

Tipos de ácidos nucleicos virales

A
  • DNA
  • RNA
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111
Q

Características del DNA viral

A
  • Todos son double stranded, menos Parvoviridae
  • Todos tienen genoma lineal, menos Polyomavirus, Papillomavirus y Hepadnavirus (circular)
  • Todos se replican en el núcleo, menos Poxvirus
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112
Q

Características del RNA viral

A
  • Todos son single stranded, menos Reoviridae
  • Pueden ser positive, negative o segmented
  • Positive stranded: retro, toga, flavi, corona, calici, hepe, picornavirus.
  • Negative: bunya, arena, orthomyxo, paramyxo, filo y rhabdovirus.
  • Segmented: bunya, arena, orthomyxo, reovirus.
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113
Q

¿De dónde se obtiene la envoltura viral?

A

Mayoría de la membrana plasmática de la célula huésped durante la exocitosis. Excepción: herpesvirus (membrana nuclear)

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114
Q

¿Cuáles son DNA virus envueltos?

A

Herpesvirus, hepadnavirus y poxvirus

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115
Q

DNA virus

A

Herpesvirus, hepadnavirus, poxvirus, adenovirus, polyomavirus, papillomavirus y parvovirus

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116
Q

Receptor del CMV

A

Integrinas (heparan sulfato)

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117
Q

Receptor del EBV

A

CD21

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118
Q

Receptor del VIH

A

CCR5, CXCR4 y CD4

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119
Q

Receptor del Parvovirus B19

A

Antígeno P en eritrocitos

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120
Q

Receptor de la rabia

A

Nicotínico de Ach

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121
Q

Receptor del rhinovirus

A

ICAM-1

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122
Q

Receptor del SARS-CoV2

A

ACE-2

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123
Q

Tipos de genética viral

A
  • Recombinación
  • Reassortment (reordenamiento)
  • Complementation
  • Phenotypic mixing
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124
Q

Recombinación viral

A

Intercambio de genes entre 2 cromosomas con homología de bases significativa

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125
Q

Reordenamiento viral (reassortment)

A

Intercambio de material genético entre virus con genomas segmentados. Potencial de shift antigénico

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126
Q

Complementación viral

A

Cuando uno de dos virus que infectaron una célula tiene una mutación que produce una proteína no funcional, el otro virus complementa al mutado con una proteína funcional para ambos.

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127
Q

Phenotypic mixing viral

A

Cuando hay una infección celular simultánea por 2 virus y para la progenie 1, el genoma del virus A se envuelve de manera parcial o total por las proteínas de superficie del B (determina tropismo). La progenie subsecuente será como la original (genoma A con proteínas de superficie A)

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128
Q
A

Coccidioides

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129
Q
A

T. whipplei

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130
Q
A

Cryptococcus (mucicarmina)

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131
Q
A

Cryptococcus (tinta china)

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132
Q
A

P. jirovecci

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133
Q
A

Aspergillus

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134
Q
A

Nocardia

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135
Q
A

Trypanosoma

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136
Q

Cultivo especial: eosin methylene blue

A

E. coli
Tiñe verde metálico

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137
Q

Cultivo para E. coli

A

Eosin methylene blue

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138
Q

Función de la proteasa IgA

A

Cliva IgA, permitiendo colonización de mucosas (neumococo, Neisseria, Hib)

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139
Q

Tipos de hemólisis bacteriana

A
  • Alfa: incompleta (oxidación parcial de Hb)
  • Beta: completa (área pálida alrededor de la colonia)
  • Gamma: sin hemólisis
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140
Q
A

Bacillus anthracis (colonias en cabeza de medusa)

141
Q
A

Células de Langhans (macrófagos fusionados) - TB

142
Q

IGRA tiene ______ falsos positivos en pacientes con BCG comparado con PPD

A

Menos

143
Q
A

Klebsiella (cápsula de polisacáridos abundantes)

144
Q
A

Diplococos intracelulares gramnegativos (Neisseria)

145
Q
A

Clue cells - células guía (Gardnerella)

146
Q
A

Cuerpos ovales - Histoplasma

147
Q
A

Levadura de base ancha - Blastomyces

148
Q
A

Esférulas - Coccidioides

149
Q
A

Levadura en timón de barco - Paracoccidioides

150
Q
A

Spaghetti and meatballs en KOH - Malassezia furfur

151
Q
A

Pitiriasis versicolor - Malassezia furfur

152
Q
A

Ringworm (tiña) - Dermatofitos

153
Q
A

Hifas de dermatofitos en KOH

154
Q
A

Esporotricosis

155
Q
A

Levaduras en forma de cigarro - Sporothrix schenckii

156
Q
A

Hifas ramificadas - Sporothrix schenckii

157
Q
A
  1. Levadura
  2. Pseudohifa
  3. Hifa (germ tubes)

de Cándida

158
Q
A

Hifas septasas <45º - Aspergillus

159
Q
A

Conidioforas - Aspergillus

160
Q
A

Anillos hipercaptantes - Aspergillus

161
Q
A

Criptococo neoformans con plata metenamina

162
Q
A

Criptococo neoformans con mucicarmina

163
Q
A

Criptococo neoformans cerebral (soap and bubbles)

164
Q
A

Criptococo neoformans con tinta china

165
Q
A

Hifas no septadas a 90º - Mucor

166
Q
A

Levaduras en disco con plata metenamina - P. jirovecci

167
Q
A

Neumonía por P. jirovecci (opacidades difusas en vidrio esmerilado)

168
Q
A

Trofozoíto de Giardia

169
Q
A

Trofozoíto de E. hystolitica (RBCs endocitados)

170
Q
A

Flask shaped ulcer E. hystolitica (colon)

171
Q
A

Maltese cross - Babesia (tétrada de trofozoitos)

172
Q
A

Gametocito P. falciparum

173
Q
A

Schüffner dots (P. vivax y ovale)

174
Q
A

Amastigote leishmaniasis

175
Q
A

Trofozoito de T. vaginalis

176
Q

Estructura de un bacteriófago

A
177
Q

Herpes virus dónde obtiene su envoltura

A

Membrana nuclear

178
Q

Virus envueltos obtienen su envoltura de la __________

A

Membrana celular

179
Q

Los __________ virus son infecciosos

A
  • Mayoría de dsDNA virus desnudos
  • Positive stranded ssRNA
180
Q

Los viriones de ssRNA negativos cargan ___________

A

RNA pol dependiente de RNA para transcribir negative to positive strand

181
Q

Los _________ virus son no infecciosos

A

dsRNA y negative stranded ssRNA desnudos (no tienen pol)

182
Q

¿Qué significa - strand en virus?

A

Cadena no codificante de RNA que debe copiarse por una RNA pol dependiente de RNA para transcribirse a mRNA

183
Q

¿Qué significa + strand en virus?

A

Misma polaridad que el mRNA y con secuencias de bases traducibles

184
Q
A

Cowpox (viruela bovina) - Poxvirus (“milkmaid blisters”)

185
Q
A

Molusco contagioso - Poxvirus
- Pápulas piel con umbilicación central
- Queratinocitos con cuerpos del molusco

186
Q
A

Molusco contagioso - Poxvirus
- Queratinocitos con cuerpos del molusco

187
Q
A

Eritema infeccioso - quinta enfermedad
- Parvovirus B19 (DNA)
- Transmisión por gotas respiratorias
- Slapped cheeks + fiebre
- Crisis aplásica en enf. falciforme
- Hydrops y muerte fetal
- AR-like en adultos

188
Q

Serotipos de CA del VPH

A

16 y 18

189
Q

Serotipos de verrugas del VPH

A

1, 2, 6 y 11

190
Q

Tipos de CA por VPH

A

Orofaringe, pene, cervical y anal

191
Q

Tipos de poliomavirus

A

JC virus y BK virus

192
Q

Forma de los DNA virus

A

Icosaédrica

193
Q

Sitio de replicación de los DNA virus

A

Núcleo (menos Poxvirus)

194
Q

Características de los herpesvirus

A
  • dsDNA
  • Genoma lineal
  • Envueltos
  • Replicación en el núcleo
  • Icosaédricos
195
Q

Tipos de herpesvirus

A
  • HSV 1 y 2
  • VZV (HHV 3)
  • EBV (HHV 4)
  • CMV (HHV 5)
  • HHV 6 y 7
  • HHV 8
196
Q

Características de la infección por HSV-1 y 2

A
  • Transmisión sexual, vertical y por saliva
  • Rash como rocío en pétalos de rosa: vesículas transparentes de base eritematosa, muy dolorosas
  • HSV-1: encefalitis del lóbulo temporal, queratoconjuntivitis, gingivoestomatitis herpética, herpes labial, eritema multiforme
  • HSV-2: meningitis aséptica, herpes genital
  • Ambos: panadizo herpético
  • Diagnóstico: PCR, Tzank (células gigantes multinucleadas)
  • Tratamiento : aciclovir, valaciclovir
  • Inclusiones intranucleares eosinofílicas/rojas en forma de diana (cuerpos de Cowdry)
197
Q

Características de la encefalitis del lóbulo temporal por HSV-1

A
  • Principal causa de encefalitis esporádica
  • Hemorragia y necrosis de lóbulos inferiores y mediales
  • Fiebre, cefalea, alteración del estado mental, convulsiones, alucinaciones olfatorias y cambios de personalidad
198
Q

Características de la gingivoestomatitis herpética

A
  • Primoinfección HSV-1
  • Niños > adultos
  • Encías y labios
  • Latencia en ganglio trigeminal: reactivación como herpes labial (infección viral en cavidad oral más común)
199
Q

Características del eritema multiforme

A
  • Reacción de hipersensibilidad IV
  • 1-2 sem después de la infecciónpor HSV-1
  • Inicia en dorso de manos/pies y se extiende
  • Forma de diana
200
Q

Características del herpes genital

A
  • HSV 2 > HSV 1
  • Cúmulo de vesículas con base eritematosa, muy dolorosas
  • Linfadenopatías inguinales dolorosas
  • Latencia en ganglios sacros
201
Q
A

Célula gigante multinucleada (test de Tzanck para HSV y VZV)

202
Q
A

Inclusiones intranucleares eosinofílicas/rojas en forma de diana (cuerpos de Cowdry) del HSVy VZV

203
Q

Características de la infección por VZV

A
204
Q
A

Síndrome de varicela congénita
- VZV 1-2º trimestre
- Ceguera, hipoplasia extremidades, cicatrices de distribución dermatómica

205
Q
A

Chickenpox (varicela)

206
Q

Características de infección por EBV

A
207
Q
A

Células de Reed Stemberg - linfoma de células B (Hodgkin) por EBV

208
Q
A

Leucoplasia oral vellosa - EBV

209
Q
A

Linfocitosis atípica: células de Downey (LTCD8 atípicos) en extendido de sangre periférica (EBV)

210
Q

Características de la infección por CMV

A
211
Q
A

Blueberry muffin rash - Rubéola, CMV

212
Q
A

Inclusiones en ojos de búho - CMV, EBV

213
Q
A

Calcificaciones periventriculares - CMV congénito

214
Q

Ulceraciones en esofagitis por CMV

A

Lineales

215
Q

Características de la infección por HHV-6 y 7

A
216
Q

Características de la infección por HHV-8

A
217
Q
A

Sarcoma de Kaposi - HHV 8

218
Q
A

Herpes genital - HSV 2

219
Q
A

Eritema multiforme - HSV 1

220
Q
A

Gingivoestomatitis herpética - HSV 1

221
Q
A

Queratoconjuntivitis herpética - HSV 1

222
Q
A

Panadizo herpético - HSV 1 y 2

223
Q
A

Herpes labial (cold sores) - HSV 1 > 2

224
Q

Sitio de replicación de los RNA virus

A

Citoplasma (excepto retrovirus e influenza)

225
Q

RNA virus envueltos

A

Todos, menos calicivirus, hepevirus, picornavirus y reovirus

226
Q

RNA virus con genoma circular

A

Arenavirus, bunyavirus y delta virus

227
Q

Forma de los RNA virus

A

Helicoidal o icosaédrica

228
Q

Características de los reovirus

A
  • dsRNA
  • Genoma lineal - multisegmentado
  • Desnudo
  • Icosaédricos
  • Ejemplo: rotavirus
229
Q

Características de los arenavirus

A
  • ssRNA
  • Genoma circular, positivo y negativo, multisegmentado
  • Envuelto
  • Helicoidal
  • Ejemplo: virus linfocítico de coriomeningitis, Lassa fever encephalitis (roedores)
230
Q

Características de los bunyavirus

A
  • ssRNA
  • Genoma circular, negativo, multisegmentado
  • Envuelto
  • Helicoidal
  • Ejemplo: encefalitis californiana, sandfly/River Valley fevers, Crimean-Congo hemorrhagic fever, hantavirus (fiebre hemorrágica, neumonía)
231
Q

Características de los delta virus

A
  • ssRNA
  • Genoma circular, negativo
  • Envuelto
  • Forma desconocida
  • Ejemplo: HDV
232
Q

Características de los ortomixovirus

A
  • ssRNA
  • Genoma lineal, negativo, multisegmentado
  • Envuelto
  • Helicoidal
  • Ejemplo: influenza
233
Q

Características de los paramixovirus

A
  • ssRNA
  • Genoma lineal, negativo
  • Envueltos
  • Helicoidal
  • Ejemplo: parainfluenza (crup), RSV (bronquiolitis), measles (sarampión) y mumps (paperas)
  • Tienen proteína F de superficie (fusión): induce fusión de células epiteliales respiratorias (forman células gigantes multinucleadas)
234
Q

Características de los filovirus

A
  • ssRNA
  • Genoma lineal, negativo
  • Envuelto
  • Helicoidal
  • Ejemplo: ébola, Marburg (fiebres hemorrágicas fatales)
235
Q

Características de los rhabdovirus

A
  • ssRNA
  • Genoma lineal, negativo
  • Envuelto
  • Helicoidal
  • Ejemplo: rabia
236
Q

Características de los retrovirus

A
  • ssRNA
  • Genoma lineal, positivo
  • Envuelto
  • Icosaédrico (HTLV), cónico (VIH)
  • Ejemplo: HTLV (leucemia de LT), VIH (SIDA)
237
Q

Características de los togavirus

A
  • ssRNA
  • Genoma lineal, positivo
  • Envuelto
  • Icosaédrico
  • Ejemplo: CEW - chikungunya, eastern and western equine encephalitis
238
Q

Características de los flavivirus

A
  • ssRNA
  • Genoma lineal, positivo
  • Envuelto
  • Icosaédrico
  • Ejemplo: zika, dengue, fiebre amarilla, HCV, West Nile virus (meningoencefalitis, parálisis asimétrica flácida aguda)
239
Q

Características de los calicivirus

A
  • ssRNA
  • Genoma lineal, positivo
  • Desnudo
  • Icosaédrico
  • Ejemplo: norovirus (gastroenteritis)
240
Q

Características de los coronavirus

A
  • ssRNA
  • Genoma lineal, positivo
  • Envuelto
  • Helicoidal
  • Ejemplo: SARS, COVID-19, MERS
241
Q

Características de los hepevirus

A
  • ssRNA
  • Genoma lineal, positivo
  • Desnudo
  • Icosaédrico
  • Ejemplo: HEV
242
Q

Características de los picornavirus

A
  • ssRNA
  • Genoma lineal, positivo
  • Desnudo
  • Icosaédrico
  • Ejemplo: PERCH - poliovirus, echovirus (meningitis aséptica), rhinovirus (resfriado), coxsackie (meningitis aséptica, herpangina, miocarditis, pericarditis, mano-pie-boca), HAV (hepatitis aguda)
243
Q

Características de los matonavirus

A
  • ssRNA
  • Genoma lineal, positivo
  • Envuelto
  • Icosaédrico
  • Ejemplo: rubella (rubéola)
244
Q

Características del rhinovirus

A
  • Picornavirus
  • Transmisión por gotas respiratorias y fomites
  • Adhesión al ICAM-1 del epitelio respiratorio superior
  • Ácido lábil (destruido por HCl); no infecta TGI
  • > 100 formas serológicas (no vacuna)
  • Resfriado común
245
Q

Características del rotavirus

A
  • Reovirus
  • Transmisión fecal-oral
  • Causa más importante de gastroenteritis infantil: toxina NSP4
  • Guarderías
  • Destrucción de vellosidades + atrofia, menor absorción de sodio y potasio y aumenta permeabilidad al cloro (diarrea acuosa)
  • Vacunación de rutina en <3 meses (oral viva atenuada), excepto en SCID y si AP de intususcepción (EA) (aumenta placas de Peyer)
246
Q

Características del influenza virus

A
  • Ortomixovirus
  • Único RNA que se replica en el núcleo (con retrovirus)
  • Transmisión por gotas respiratorias
  • Antígenos: hemaglutinina (se une al ácido siálico y permite ingreso del virión) y neuraminidasa (promueve la liberación del virión)
  • Riesgo de sobreinfección bacteriana (S. aureus, neumococo, Hib)
  • Tratamiento: soporte + inhibidores de neuraminidasa (oseltamivir, zanamivir)
  • Vacuna muerta: más usada
  • Vacuna viva atenuada: mutante sensible a temperatura que se replica en la nariz (intranasal)
  • Antigenic drift: mutación en neuraminidasa o hemaglutinina provocan un cambio en la cepa (epidemias)
  • Antigenic shift: reordenamiento de 2 virus diferentes segmentados que infectan a una célula provoca una cepa completamente diferente (pandemias)
247
Q

Características de rubella

A
  • Matonavirus
  • Rubéola
  • Fiebre, linfadenopatías postauriculares y rash maculopapular que inicia en el rostro y se extiende de manera centrífuga hasta tronco y extremidades
  • Forcheimer spots (20%): paladar blando, previo al exantema
  • Leve en niños; grave en fetos
  • Rubéola congénita: hipoacusia neurosensorial + cataratas + ducto arterioso persistente; blueberry muffin rash
248
Q
A

Forcheimer spots (rubella)

249
Q

Características del parainfluenza

A
  • Paramixovirus
  • Contiene hemaglutinina (se une al ácido siálico y permite ingreso del virión) y neuraminidasa (promueve la liberación del virión)
  • Crup (laringotraqueobronquitis aguda): tos perruna, estridor
  • Steeple sign en Rx tórax
250
Q

Características de measles (sarampión)

A
  • Paramixovirus
  • Transmisión por gotas respiratorias
  • 4 C’s: coriza, cough, conjunctivitis, koplik spots (manchas rojas con centro blanco-azulado en mucosa oral), seguido 1-2 días después con rash maculopapular que inicia en rostro y desciende
  • Linfadenitis con células gigantes de Warthin-Finkeldey (linfocitos fusionados)
  • Secuelas: panencefalitis esclerosante subaguda (demencia, disfunción autonómica, cambios personalidad, muerte) - años después, encefalitis (días después), neumonía de células gigantes (principal causa de muerte)
  • Vitamina A reduce morbimortalidad, sobretodo si malnutrición
251
Q

Características de mumps (paperas)

A
  • Paramixovirus
  • Paperas
  • POMP: parotiditis, orquitis e infertilidad (sobre todo después de la pubertad), meningitis aséptica, pancreatitis
252
Q

Características de la fiebre amarilla

A
  • Flavivirus
  • Transmisión por picadura de Aedes (mosquito)
  • Reservorios: humano y mono
  • Fiebre, ictericia, hemorragias, vómito negro, dolor de espalda
  • Cuerpos de Councilman: glóbulos apoptóticos eosinofílicos en biopsia hepática
  • Vacuna viva atenuada para viaje a zonas endémicas
253
Q

Características del zika

A
  • Flavivirus
  • Transmisión por picadura de Aedes (mosquito), sexual o vertical
  • Zonas tropicales, subtropicales
  • Zika congénito o aborto: calcificaciones subcorticales, ventriculomegalia, microcefalia, alteraciones oculares y motoras (espasticidad, convulsiones)
  • Fiebre bajo grado, conjuntivitis, rash pruriginoso (20%), Guillain-Barré
  • Diagnóstico: PCR, serología
254
Q

Virus transmitidos por Aedes

A
  • Dengue
  • Chikungunya
  • Fiebre amarilla
  • Zika
255
Q

Características de chikungunya

A
  • Togavirus
  • Transmisión por picadura de Aedes (mosquito)
  • Fiebre alta, rash maculopapular, linfadenopatías, cefalea, poliartritis
  • Artralgias más comunes que en dengue; edema articular es altamente específico
  • Menos frecuente: trombocitopenia, leucopenia o sangrado
  • Diagnóstico: PCR, serología
  • Tratamiento de soporte; DMARDs/esteroides si artritis crónica
  • Prevención: minimizar exposición a mosquitos
256
Q

Características del dengue

A
  • Flavivirus
  • Fiebre, mialgias, artralgias, cefalea, dolor retro-ocular, dolor abdominal, vómito, rash, sangrado, trombocitopenia, neutropenia, hemoconcentración, shock
  • Tratamineto de soporte
  • Vacuna viva atenuada disponible
257
Q

Características de la rabia

A
  • Rhabdovirus
  • Forma de bala
  • Transmisión por mordedura de perro, murciélago, mapache o mofeta (perro es lo menos común en USA), aerosoles en cuevas de murciélagos
  • Cuerpos de Negri en Purkinje del cerebelo e hipocampo (viriones, proteínas y RNA)
  • Profilaxis: limpieza de heridas, vacuna muerta e Ig
  • Periodo de incubación prolongado
  • Viaja al SNC de manera retrógrada después de entrar por los R-nicotínicos de ACh
  • Fiebre, malestar, agitación, fotofobia, hidrofobia, hipersalivación, parálisis, coma y muerte
258
Q
A

Cuerpos de Negri - rabia

259
Q

Características del ébola

A
  • Filovirus
  • Transmisión por contacto directo con fluidos corporales, fomites (incluyendo cadáveres), murciélagos o primates infectados
  • Fiebre alta, síntomas flu-like, vómito, diarrea, CID, shock y muerte
  • Aislamiento, vacunación de contactos y uso de EPP
  • Tratamiento de soporte
260
Q
A

Ébola

261
Q

Características del SARSCoV2

A
  • Coronavirus
  • Transmisión por gotas respiratorias
  • Asintomático, curso leve o grave
  • Fiebre, rinorrea, odinofagia, estornudos, tos, náuseas, diarrea, anosmia y ageusia
  • Complicaciones: neumonía, SDRA, TVP, TEP, ACV, IAM, secuelas neurológicas, shock, muerte
  • Diagnóstico: PCR
  • Tratamiento de soporte, dexametasona, antivirales (remdesivir, nirmatrelvir-ritonavir, molnupiravir), inmunomoduladores (anti-IL6, baricitinib)
  • FR EA: edad avanzada y comorbilidades
  • Vacunación
262
Q

Características de los virus de hepatitis

A

Fiebre, ictericia y elevación de transaminasas

263
Q

Virus de hepatitis desnudos

A

A y E (no se destruyen en el TGI)

264
Q

HCV no tiene __________

A

Actividad exonucleasa 3’ - 5’ (variación antigénica de la envoltura)

265
Q

Manifestaciones extrahepáticas de la hepatitis B

A
  • Anemia aplásica
  • GMN membranosa > membranoproliferativa
  • Poliarteritis nodosa
266
Q
A

Poliarteritis nodosa - hepatitis B

267
Q

Manifestaciones extrahepáticas de la hepatitis C

A
  • Crioglobulinemia mixta esencial
  • Riesgo de linfoma no Hodgkin, DM, hipotiroidismo
  • Púrpura trombocitopénica idiopática
  • Anemia hemolítica autoinmune
  • GMN membranosa < membranoproliferativa
  • Vasculitis leucocitoclástica
  • Porfiria cutánea tarda
  • Liquen plano
268
Q

Función de anti-HAV (IgM)

A
  • Contra HAV
  • Detección de hepatitis A aguda
269
Q

Función de anti-HAV (IgG)

A
  • Contra HAV
  • Indica infección previa y/o vacunación previa
  • Protege de reinfección
270
Q

Función de AgsHB

A
  • Superficie del HBV
  • Indica infección
271
Q

Función de anti-HBs

A
  • Contra AgsHB
  • Indica inmunidad contra HBV por vacunación o recuperación de una infección
272
Q

Función de HBcAg

A
  • Antígeno del core de HBV
273
Q

Función de anti-HBc

A
  • Contra HBcAg
  • IgM: infección aguda/reciente (puede ser el único positivo durante el periodo de ventana)
  • IgG: infección previa o crónica
274
Q

Función de HBeAg

A
  • Secretado por el hepatocito infectado; no hace parte del virión maduro
  • Indica replicación activa (alta transmisibilidad, peor pronóstico)
275
Q

Función de anti-HBe

A
  • Contra HBeAg
  • Indica baja transmisibilidad
276
Q

Serología en hepatitis B

A
277
Q

Serología en hepatitis A

A
278
Q

Serología en hepatitis C

A
279
Q
A
280
Q

Características de la infección por priones

A
  • Conversión de una proteína normal (alfa-helicoidal) PrPc a una beta PrPsc
  • Transmisible a través de tejido nervioso (CJD iatrogénico) o comida contaminada con la forma animal de BSE (CJD variante)
  • PrPsc resiste esterilización
  • Produce demencia, ataxia, mioclonías y muerte
  • CJD (Creutzfeld Jacob): demencia rápidamente progresiva, esporádica
  • BSE (bovine spongiform encephalopathy): mad cow disease
  • Kuru: canibalismo
281
Q

Estructura del VIH

A
  • Retrovirus
  • Genoma diploide (2 RNA)
  • Genes estructurales:
    a. env: gp 41 (transmembrane, fusión y entrada), gp 120 (unión al LT CD4)
    b. gag: gp 17 (matriz) y gp 24 (cápside)
    c. pol: RIP (transcriptasa reversa, integrasa y proteasa)
  • TR sintetiza dsDNA a partir de RNA para integrarlo al host
  • Requiere coreceptores: CCR5 (macrófagos, infección temprana) o CXC4 (LT, infección tardía)
  • Mutación homocigota de CCR5: inmunidad
  • Mutación heterocigota de CCR5: progresión lenta
282
Q

Diagnóstico de VIH

A
  • NAAT es cualitativo: método sensible para detectar viremia en pacientes con Acs negativos
  • Carga viral (PCR) es cuantitativo: utilizar para monitoreo del tratamiento y transmisibilidad
  • No se usa Western Blot
  • SIDA: CD4 <200 o VIH (+) con enf. definitoria de SIDA
283
Q

Infecciones relacionadas con VIH

A
284
Q

Microbiota en piel

A

S. epidermidis

285
Q

Microbiota en nariz

A

S. epidermidis, colonización por S. aureus

286
Q

Microbiota orofaringe

A

S. viridans

287
Q

Microbiota placa dental

A

S. mutans

288
Q

Microbiota colon

A

B. fragilis > E. coli

289
Q

Microbiota vagina

A

Lactobacillus, colonización por E. coli y SGB

290
Q

Intoxicaciones alimentarias rápidas y cortas

A

S. aureus y B. cereus

291
Q

Intoxicación alimentaria por arroz recalentado

A

B. cereus (cereulida)
- Vómito (1-5 horas)
- Diarrea acuosa (8-18 horas)

292
Q

Intoxicación alimentaria por ingesta de miel o alimentos enlatados

A

C. botulinum (toxina botulínica)
- Miel (esporas)
- Enlatados (toxina)

293
Q

Intoxicación alimentaria por carne recalentada

A

C. perfringens (esporas)
- Inicio tardío (10-12 horas)
- Autolimitado en 24 horas
- Diarrea acuosa

294
Q

Intoxicación alimentaria por ingesta de carne mal cocinada o vegetales de hoja verde

A

E. coli O157:H7 (toxina Shiga)
- Disentería
- SHU

295
Q

Intoxicación alimentaria por ingesta de lácteos, quesos, carnes rojas

A

Listeria
- Diarrea acuosa

296
Q

Intoxicación alimentaria por ingesta de carne, huevos, mantequilla de maní, lechuga y leche

A

Salmonella no typhi

297
Q

Intoxicación alimentaria por ingesta de mayonesa y carnes

A

S. aureus (enterotoxina termoestable)
- Inicio rápido (2-6 horas)

298
Q

Intoxicación alimentaria por mariscos mal cocinados

A

Vibrio
- Diarrea en agua de arroz

299
Q

Microorganismos que producen disentería

A
  • E. histolytica
  • Campylobacter
  • Salmonella
  • Shigella
  • E. coli enterohemorrágica
  • E. coli enteroinvasiva
  • Yersinia enterocoítica
300
Q

Microorganismos que producen diarrea acuosa

A
  • C. difficile
  • C. perfringens
  • E. coli enterotoxigénica
  • Protozoos: giardia, cryptosporidium
  • Vibrio cholerae
  • Virus: norovirus, rotavirus, adenovirus
301
Q

Neumonía según el grupo etáreo

A
302
Q

Microorganismos productores de neumonía en alcohólicos

A

Klebsiella, anaerobios

303
Q

Microorganismos productores de neumonía en usuarios de drogas IV

A

S. pneumoniae, S. aureus

304
Q

Microorganismos productores de neumonía en aspiración

A

Anaerobios

305
Q

Microorganismos productores de neumonía atípica

A

Mycoplasma. C. pneumoniae, Legionella, virus (RSV, CMV, influenza, adenovirus)

306
Q

Microorganismos productores de neumonía en fibrosis quística

A

P. aeruginosa, Burkholderia cepacia, S. aureus, S. pneumoniae

307
Q

Microorganismos productores de neumonía en inmunosuprimidos

A

S. aureus, bacilos gramnegativos entéricos, hongos, virus, P. jiroveccii

308
Q

Microorganismos productores de neumonía asociada a la salud

A

P. aeruginosa, Klebsiella, Serratia, Enterobacter, S. aureus

309
Q

Microorganismos productores de neumonía postviral

A

S. aureus, S. pneumoniae, H. influenzae

310
Q

Microorganismos productores de neumonía en EPOC

A

S. pneumoniae, Moraxella, H. influenzae, P. aeruginosa

311
Q

Meningitis según el grupo etáreo

A
312
Q

LCR según etiología de meningitis

A
313
Q

Microorganismos asociados con abscesos cerebrales

A
  • S. aureus, S. viridans
  • Anaerobios (si procedimiento/infección dental)
  • Toxoplasma (múltiples)
  • OMA, mastoiditis (único en lóbulo temporal y cerebelo)
  • Sinusitis o infección dental (único en lóbulo frontal)
  • Bacteriemia (múltiples)
314
Q

Microorganismos asociados con osteomielitis en enf. células falciformes

A

S. aureus, Salmonella

315
Q

Microorganismos asociados con osteomielitis en pacientes sexualmente activos

A

Gonococo (raro; más artritis séptica)

316
Q

Microorganismo principal en osteomielitis

A

S. aureus

317
Q

Microorganismos asociados con osteomielitis en prótesis

A

S. aureus, S. epidermidis

318
Q

Microorganismos asociados con osteomielitis vertebral

A

S. aureus, TB

319
Q

Microorganismos asociados con osteomielitis por mordedura de perro o gato

A

Pasteurella

320
Q

Microorganismos asociados con osteomielitis por inyección de drogas IV

A

S. aureus, P. aeruginosa, Cándida

321
Q

Exantemáticas de la infancia

A
322
Q
A

Enf. mano pie boca (coxsackie)

323
Q

Microorganismos más frecuentes en ITU

A
  1. E. coli
  2. S. saprophyticus
  3. K. pneumoniae
  4. Otros: Proteus, Serratia, Enterococcus, P. aeruginosa
324
Q

Diferencias entre infecciones vaginales

A
325
Q

Características del chancroide

A
  • H. ducreyi
  • Transmisión sexual
  • Úlcera (s) dolorosa (s) en genitales, exudativas, con linfadenopatías inguinales
326
Q

Características del condiloma acuminata

A
  • VPH 6, 11
  • Transmisión sexual
  • Verrugas genitales
327
Q

Características del granuloma inguinal (donovanosis)

A
  • Klebsiella granulomatis
  • Transmisión sexual
  • Úlcera no dolorosa que sangra con el contacto
  • Cuerpos de Donovan (tinción bipolar)
328
Q

ITS más común en USA

A

C. trachomatis

329
Q

Características EPI

A
  • Dolor a la movilización del cérvix y palpación de anexos, leucorrea purulenta
  • Salpingitis, endometritis, hidrosálpinx, absceso tubo-ovárico
  • C. trachomatis (subagudo), gonococo (agudo)
  • Riesgo de infertilidad, embarazo ectópico y adherencias
330
Q

Microorganismos más frecuentes en infecciones asociadas a la salud

A

E. coli (ITU), S. aureus (tejidos blandos)

331
Q

Infecciones asociadas al cuidado de la salud

A
332
Q

Infecciones en niños no vacunados

A
  • Dermatológicas: sarampión, rubéola
  • Neurológicas: meningitis (Hib), poliovirus, C. tetani
  • Respiratorias: epiglotitis (Hib), C. diphteriae, tos ferina
333
Q

ToRCHHeS

A
  • Toxoplasma
  • Rubéola
  • CMV
  • HIV
  • HSV-2
  • Sífilis
334
Q

Características de toxoplasma congénito

A

Mamá: asintomático, linfadenopatías (raro)
Bebé: coriorretinitis, hidrocefalia, calcificaciones IC +/- blueberry muffin rash

335
Q

Características de rubéola congénita

A

Mamá: rash, poliartritis, linfadenopatías
Bebé: cataratas, hipoacusia neurosensorial, ductus arterioso persistente +/- blueberry muffin rash

336
Q

Características del CMV congénito

A

Mamá: asintomática, mononucleosis-like
Bebé: coriorretinitis, microcefalia, calcificaciones periventriculares, hepatoesplenomegalia, hipoacusia neurosensorial, convulsiones, discapacidad cognitiva +/- blueberry muffin rash

337
Q

Características del VIH congénito

A

Mamá: variable, según CD4
Bebé: infecciones recurrentes, diarrea crónica

338
Q

Características del HSV-2 congénito

A

Mamá: asintomática, rash vesicular
Bebé: meningoencefalitis, rash vesicular

339
Q

Características del poliovirus

A
  • Picornavirus
  • Ingresa al TGI y se replica en placas de Peyer y amígdalas
  • Invade las astas anteriores de las motoneuronas inferiores y produce parálisis asimétrica de MI > MS, mialgias e hiporreflexia. También meningitis aséptica y parálisis diafragmática
  • Vacuna Salk: muerta/inactivada, parenteral, IgG (bypassea el TGI)
  • Vacuna Sabin: viva, oral, IgA + IgG, eliminada en heces (infección en otra persona)
340
Q

Hemaglutinina

A
  • Paramixovirus
  • Glicoproteína de superficie que se une al ácido siálico del epitelio respiratorio superior y eritrocitos, permitiendo el ingreso del virión.
  • Define el tropismo: H1, H2, H3 (infección humana)
341
Q

Características del norovirus

A
  • Calicivirus
  • Transmisión por consumo de mariscos y buffets
  • Frecuente en multitudes cerradas (guarderías, colegios, cruceros)
  • Diarrea acuosa explosiva
342
Q

Infección por T. whipplei

A

Fiebre, diarrea y artralgias

343
Q

Causa más común de quistes hidatidiformes

A

Echinococcus granulosus

344
Q

Complicación más importante por la manipulación de quistes hidatidiformes

A

Shock anafiláctico

345
Q

Factor diferenciador de la cardiomiopatía dilatada de Chagas de otras causas

A

Chagas produce una dilatación y adelgazamiento de predominio apical (las otras causas son difusas) + desarrollo de aneurismas; además, puede acompañarse de megacolon o megaesófago

346
Q

Señales de daño

A
347
Q

Enf. Whipple

A
  • Infección crónica por T. whipplei: prolifera dentro de los macrófagos de tejidos afectados con mínima respuesta inflamatoria
  • Hombres 40-60 años
  • Clínica: compromiso del intestino delgado (dolor abdominal, diarrea, esteatorrea, pérdida peso) + articular (artralgia) + SNC (demencia)
  • Dx: biopsia del intestino delgado (macrófagos foamy distendidos por bacilos en la lámina propia) + tinción PAS
  • Tratamiento: antibioticoterapia por 12 meses
348
Q

Localización de BLEE

A

Plásmidos
- Resistencia a penicilinas, cefalosporinas y aztreonam
- Tratamiento con carbapenems

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