Micosis Superficiales Flashcards
Como se clasifican las Micosis?
- MICOSIS SUPERFICIALES y CUTÁNEAS
- MICOSIS SUBCUTÁNEAS
- MICOSIS PROFUNDAS
- MICOSIS OPORTUNISTAS
MICOSIS SUPERFICIALES y CUTÁNEAS
Caso Clínico
Mujer, 20 años, acude a la consulta dermatológica por las manchas que presentan en sus brazos y que se extienden hacia el cuello; además ha observado alguna en la cara.
No tiene picazón ni dolor pero está preocupada por su aspecto estético ya que trabaja en un restaurante atendiendo al público.
Debe usar mangas largas para no mostrarlas pero preferiría usar mangas cortas porque el ambiente es algo caluroso ya que el local no tiene aire acondicionado.
- Como profesional qué le preguntaría a la paciente en relación a las manchas que observa al examen clínico.
- Teniendo presente que debe hacer diagnóstico diferencial con otras afecciones de piel similares que solicitaría en primer lugar para hacer diagnóstico.
- Si la sospecha clínica es una micosis y el diagnóstico microbiológico la confirma, entonces ¿qué muestra se utiliza para el estudio? ¿cómo es el informe de laboratorio?
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CLASIFICACIÓN
MICOSIS SUPERFICIALES
- Atacan la epidermis
- Atacan la porción
extrafolicular del pelo
Cuales micosis superficiales atacan la epidermis?
- Pitiriasis versicolor
- Tiña negra
Que micosis superficiales atacan la porción extrafolicular del pelo?
- Piedra Blanca
- Piedra Negra
Como son clasificadas las micosis cutáneas?
- Atacan la capa córnea de la piel y faneras
- Afectan piel, uñas y mucosas
Son faneras las uñas y los pelos en los seres humanos y las plumas, pezuñas, escamas y cuernos en otros animales. Las faneras, junto a la piel, constituyen el sistema integumentario.
Que micosis cutáneas atacan la capa córnea de la piel y faneras?
Tiñas ó Dermatofitias
Que micosis cutáneas afectan la piel, uñas y mucosas?
Candidiasis
Cuales son las entidades clínicas que semejan a micosis?
-
Eritrasma: se confunde con la Tiña inguinal.
Localización: ingle o axilas. -
Tricomicosis: se confunde con la Piedra blanca.
Localización:* pelos de bigotes y axilas*. -
Queratolisis plantar: se confunde con la Tiña del pie. Localización: planta del pie.
Agente: Corynebacterium (bacteria filamentosa)
Cuales son los agentes de la Pitiriasis versicolor?
Malassezia sympodialis
Malassezia globosa
Malassezia furfur (Pitirosporum ovale)
Estructura de la Pitiriasis versicolor
Levadura lipofílica, pertenece a la biota normal de la piel.
PITIRIASIS VERSICOLOR
Causas predisponentes:
- Jóvenes y embarazadas.
- Clima caluroso y húmedo, sudoración
excesiva. - Uso frecuente de sustancias oleosas en piel.
- Alteración del metabolismo lipídico
PITIRIASIS VERSICOLOR
DIAGNÓSTICO
Muestra: escamas de piel.
Examen directo: levaduras redondas con hifas cortas
Cultivo: requiere medios suplementados con ácidos grasos
PITIRIASIS VERSICOLOR
OTRAS FORMAS CLÍNICAS
causadas por Malassezia
- Foliculitis: semejante al acné vulgar.
Tronco y cara
PITIRIASIS VERSICOLOR
OTRAS FORMAS CLÍNICAS
- Dermatitis seborreica: cuero cabelludo, pliegues nasolabiales, orejas y cejas.
-
Onicomicosis: distal subungueal.
* Dermatitis atópica: prurito, vesículas, exudación y descamación. (↑IgE, ↓I. cel.) - Funguemia en inmunosuprimidos y neonatos de bajo peso con alimentación parenteral lipídica.
TIÑA NEGRA
Localización
- palma de la mano,
- planta del pie.
TIÑA NEGRA
Examen directo: imagen de la muestra
PIEDRA BLANCA
Clínica:
Nódulos blanco-amarillentos,
blandos, se parecen a la liendre del piojo.
PIEDRA BLANCA
Imagenes
PIEDRA NEGRA
Clínica:
Nódulos negros, duros, brillantes y visibles a simple vista alrededor del pelo
PIEDRA NEGRA
Piedraia hortae
Examen directo y cultivo
Imagenes
Caso Clínico
Mujer, 20 años, acude a la consulta dermatológica por las manchas que presentan en sus brazos y que se extienden hacia el cuello; además ha observado alguna en la cara. No tiene picazón ni dolor pero está preocupada por su aspecto estético ya que trabaja en un restaurante atendiendo al público. Debe usar mangas largas para no mostrarlas pero preferiría usar mangas cortas porque el ambiente es algo caluroso ya que el local no tiene aire acondicionado.
- Como profesional qué le preguntaría a la paciente en relación a las manchas que observa al examen clínico.
- Teniendo presente que debe hacer diagnóstico diferencial con otras afecciones de piel similares que solicitaría en primer lugar para hacer
diagnóstico. - Si su sospecha clínica es una micosis y el diagnóstico microbiológico la confirma, entonces ¿qué muestra se utiliza para el estudio? ¿cómo es el informe de laboratorio?
¿Qué solicitaría para hacer diagnóstico?
Examen directo y Cultivo Micológico
de lesiones de piel en brazo y cuello.
Motivo: Posible micosis
INFORME de LABORATORIO
ESTUDIO MICOLOGICO
Muestra: escamas de piel
Localización: brazos y cuello
Examen directo: levaduras redondas con hifas cortas
Cultivo: Malassezia sp > PITIRIASIS VERSICOLOR
