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3MED - Micologia > Micosis Cutaneas > Flashcards

Micosis Cutaneas Flashcards

1
Q

Como son clasificadas las micosis cutaneas?

A
  • Atacan la capa córnea de la piel y faneras
  • Afectan piel, uñas y mucosas
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2
Q

Cual ataca la capa córnea de la piel y faneras?

A

Tiñas ó Dermatofitias

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3
Q

Cuales afectan piel, uñas y mucosas?

A

Candidiasis

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4
Q

Tiñas ó Dermatofitias
Cuales son los agentes causantes?

A

Dermatofitos:
- Microsporum
- Nannizzia
- Trichophyton
- Epidermophyton

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Q

Cual es la estructura de las TIÑAS ó DERMATOFITIAS?

A

Hifas hialinas, tabicadas y
ramificadas

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6
Q

Factores de virulencia de los
Dermatofitos

A
  • Adhesinas
  • Enzimas: queratinasa (destruye queratina), proteinasas y lipasas
  • Sideróforos
  • Mananos > impide que macrófagos ejerzan buena fagocitosis
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7
Q

TIÑAS ó DERMATOFITIAS

Características de los hongos:

A
  • Queratinofílicos y queratinolíticos (queratinasa).
  • Se clasifican según su hábitat natural en:
    > Geofílicos: Nannizzia gypsea (ex Microsporum gypseum)
    > Zoofílicos: M. canis, T. mentagrophytes
    > Antropofílicos: E. floccosum, T. rubrum, T.
    mentagrophytes, T. tonsurans.

Fuentes de infección: tierra (geof.), animales (zoof.) y el hombre (antropof.)
Fomites: ropa de cama, toallas, medias, calzados, capillos, alfombras, piso húmedo.

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8
Q

Cual es el geofílico?

A

Nannizzia gypsea (ex Microsporum gypseum)

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9
Q

Cuales son los zoofílicos?

A

Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes

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10
Q

Cuales son los antropofílicos?

A

Epidermophyton floccosum,
Trichophyton rubrum,
Trichophyton mentagrophytes,
Trichophyton tonsurans

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11
Q

TIÑAS ó DERMATOFITIAS

Factores predisponentes:

A

> Edad
Sexo: más frecuencia en el hombre.
Algunas profesiones que dan lugar a maceración o irritación de la piel > trabajadores con calzado de goma, como en frigorificos, leiteria, agricultura > mucha humedad
Enfermedades: tratamiento con corticoides, diabetes, obesidad.

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12
Q

TIÑAS ó DERMATOFITIAS

Acción patógena:

A

Parasitan la capa córnea (carece de irrigación) de la piel y faneras** sin penetrar la dermis**;
Sus productos metabólicos (enzimas proteolíticas) sí la
invaden y causan inflamación.
Las sp. geofílicas y zoofílicas producen mayor
inflamación que las antropofílicas.
Estructura infectante: artroconidias

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13
Q

TIÑAS ó DERMATOFITIAS

Estructura infectante

A

Artroconidias

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14
Q

TIÑAS ó DERMATOFITIAS

Formas clínicas:
Atención en el examen que la FORMA clínica no son los signos y síntomoas. No confundir en el examen!!!

En el EXAMEN no se va pedir SIGNOS y SÍNTOMAS!!!!

A
  • Tiña de la cabeza
  • Tiña del cuerpo
  • Tiña crural (femoral)
  • Tiña de la barba o facial
  • Tiña de la mano
  • Tiña de la uña
  • Tiña del pie
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15
Q

TIÑA DE LA CABEZA

Agentes causantes y localización

A

Microsporum canis
Microsporum gypseum
Trichophyton mentagrophytes
Trichophyton tonsurans

Cuero cabelludo y pelos

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16
Q

TIÑA DE LA CABEZA

VARIEDAD MICROSPÓRICA (Microsporum)

A

Pelos de distintos tamaños

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17
Q

TIÑA DE LA CABEZA

VARIEDAD TRICOFÍTICA (Trichophyton)

A
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18
Q

TIÑA DE LA CABEZA

FORMAS PROFUNDAS

A
  • Querion de Celso (Microspórica)
  • Tiña Fávica (Tricofítica)
19
Q

TIÑA DE LA CABEZA

El ataque al pelo puede ser:

A
  • Ectotrix: las esporas (artroconidias) se ven
    alrededor del tallo del pelo. Ej: M. canis, M. gypseum, T. mentagrophytes.
  • Endotrix: las esporas se ven dentro del pelo. Ej: T. tonsurans
20
Q

TIÑA DE LA CABEZA

Ectotrix

IMAGENES

21
Q

TIÑA DEL CUERPO

Agentes y localización

A

Microsporum canis
Microsporum gypseum
Trichophyton rubrum
Trichophyton mentagrophytes

Localización: piel lampiña (sin pelos) de cara, tronco y extremidades.

22
Q

TIÑA DEL CUERPO

VARIEDAD MICROSPÓRICA

imagenes

A

El hongo comienza del centro y vá creciendo de forma centrífuga

23
Q

TIÑA DEL CUERPO

VARIEDAD TRICOFÍTICA
Se vá formando el borde y expandiendose

imagenes

24
Q

TIÑA CRURAL

Agentes y localización

A

Epidermophyton floccosum
Trichophyton rubrum
Trichophyton mentagrophytes

Localización: pliegue inguinal con extensión hacia pubis, perineo, abdomen y nalgas.

También se llama eccema marginado de hebra

25
# TIÑA CRURAL Imagenes
26
# TIÑA DEL PIE Agentes y localización
Trichophyton rubrum Trichophyton mentagrophytes Epidermophyton floccosum **Localización**: pliegues interdigitales, planta y bordes del pie. Frecuente en hombres adultos
27
# TIÑA DEL PIE imagenes Piel erosiona
28
# TIÑA DE LA MANO Agentes y localización
Trichophyton rubrum Trichophyton interdigitale **Localización**: interdigitales, palma y dorso.
29
# TIÑA DE LA MANO Imagenes
30
# TIÑA DE LA BARBA Agentes y localización
**Agentes**: Trichophyton rubrum Trichophyton mentagrophytes **Localización**: afecta piel y pelos de la barba, bigote y cuello.
31
# TIÑA DE LA BARBA Imagenes presentación más puntiforme
presentación más escamosa
32
# TIÑA DE LA UÑA Agentes y localización
**Agentes**: Trichophyton rubrum Trichophyton interdigitale **Localización**: predomina **más en uñas de pies** que en manos
33
# TIÑA DE LA UÑA Formas clínicas:
- Subungueal (debajo de la uña) distal y lateral - Blanca superficial o leuconiquia - Distrófica total. La SUBUNGUEAL **PROXIMAL** es **MENOS** frecuente
34
# TIÑA DE LA UÑA Imagenes
35
# TIÑA DE LA UÑA
Distrofica total
36
DIAGNÓSTICO de las TIÑAS Muestras
Escamas de: - piel, - pelos o - uñas
37
DIAGNÓSTICO de las TIÑAS Examen directo
Examen directo con KOH 20%: **hifas** hialinas, tabicadas y ramificadas. Si las lesiones son **crónicas** suelen verse las **artroconidias**. En el **pelo** debe observarse si el ataque es endotrix o ectotrix y en general se observan más cantidad de **artroconidias** que hifas.
38
DIAGNÓSTICO de las TIÑAS Cultivo
Agar Saboureaud, Agar Lactrimel y con cicloheximida, a 28ºC y 7-15 días de desarrollo. **Identificación**: - Macromorfología de la colonia - Micromorfología: estudio de la fructificación asexual del hongo. - Pruebas bioquímicas: requerimientos nutricionales, test de la perforación del pelo y de la ureasa.
39
EXAMEN DIRECTO HIFAS HIALINAS, TABICADAS y ARTROCONIDIAS
40
Que es una Onicomicosis?
La **onicomicosis** es la infección micótica de la lámina ungueal (uña) o el lecho ungueal. Las **uñas** presentan deformación y decoloración amarillenta o blanquecina. El diagnóstico se basa en el aspecto de las uñas, el examen microscópico en fresco, el cultivo, PCR (polymerase chain reaction) o una combinación de ellos.
41
CULTIVOS
42
Onicomicosis (no son Tiñas) Por otros agentes, oportunistas (4-5%) Agentes:
Fusarium sp. Aspergillus sp. Acremonium sp. Scopulariopsis sp.
43
Onicomicosis Por agentes oportunistas Diagnóstico:
- Ex. Directo y cultivo: 2 o 3 muestras tomadas con diferencia de días - Histopatología de la uña
44
**Caso clínico: **varón de 25 años, preparador físico de un equipo de futbol. Durante su actividad, hace 6 meses, sufrió un traumatismo en el dedo del pie derecho. Ha notado un cambio de color de la uña y que se encuentra en parte despegada del lecho ungueal. Está preocupado porque pensó que sólo era por el golpe pero no ve mejoría en su uña. 1. Si cree que es necesario hacer diagnóstico diferencial, qué solicitaría en primer lugar? 2. Cuál es su diagnóstico presuntivo (especificar forma clínica)? 3. ¿que dice el informe de laboratorio?
1. Examen directo y cultivo micológico de uña del pie 2. Micosis. Tiña de la uña 3. **Informe de laboratorio**: - Estudio micológico - Muestra: escamas de uñas - Localización: Pies - Examen directo: hifas hialinas tabicadas y ramificadas - Cultivo: Trichophyton rubrum O **Informe de laboratorio** Estudio micológico Muestra: escamas de uñas Localización: Pies Examen directo: hifas hialinas tabicadas y ramificadas **compatibles** con Dermatofitos Cultivo: **Negativo**. **Microorganismo no viable**.

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