Micosis Superficiais Flashcards
dermatofitoses, também denominadas tínea defina ?
- são conceituadas como micoses superficiais cutâneas, caracterizadas pela colonização de tecidos queratinizados por fungos dermatófitos, que são os que possuem uma afinidade pela queratina (queratinofílicos)
- Assim sendo, podemos predizer que as dermatofitoses ocorrem por fungos que se “alimentam” da queratina, portanto, restringindo-se à camada córnea, apenas
localização da dermatofitoses ?
camada córnea acomete grande superficie cultaneas
Conhecidamente, as dermatofitoses acometem com maior predominância
os indivíduos do sexo masculino, com espectro de apresentação clínica bastante variável, que leva em conta vários fatores: idade, imunocompetência, etc
dermatofitoses, Para se ter idéia da importância epidemiológica da faixa etária nesta doença, a tinea de couro cabeludo apresenta estatística mais abundante em
crianças
dermatofitoses á a de membros inferiores (pé, inguinocrural), possui maior incidência em indivíduos de
idade adulta
Além das características de hábitos e vestimentas, outros agravantes epidemiológicos possuem estreita relação com as dermatofitoses:
Fatores externos .
- Sazonalidade: verão e outono, principalmente.
- Fatores geográficos: sol, índice pluviométrico, regime fluvial, solo e vegetação, animais e densidade populacional humana.
São 3 etapas para a patogenia da dermatofitoses explique as ?
- Etapa de contágio
- Etapa de colonização
- Resposta imunológica
São 3 etapas para a patogenia da dermatofitoses explique as ?
etapa de contagio.
Caracterizada por 2 viés o
Indireto : dentro de casa por compartilhamento de objetos
Direto : contato de pele sã com pele contaminada
O contágio indireto é determinado por fômites.
Deste modo, crianças pequenas que utilizam objetos inanimados, tais como pentes de
cabelo, podem se contaminar e desenvolver as dermatofitoses.
O contágio direto corresponde à contaminação direta, sem a intermediação por fômites.
São 3 etapas para a patogenia da dermatofitoses explique as ?
etapa de colonização.
A colonização começa na camada córnea e a sua progressão depende de vários fatores,
que podem se relacionar ao fungo dermatófito ou ao hospedeiro
São 3 etapas para a patogenia da dermatofitoses explique as ?
etapa de imunologica
Diante da infecção fúngica, o organismo lança mão de uma resposta imunológica.
● Inicialmente, a resposta imunológica é inespecífica, manifestando-se por uma
descamação difusa da pele e ativação dos fatores séricos inibitórios.
● Em seguida, com a ativação de linfócitos, após a apresentação antigênica, o organismo
utiliza a resposta imune celular.Carregando…
● A imunidade humoral, mediada pelas imunoglobulinas, têm pouca expressividade diante
das micoses superficiais.
Fatores inerentes ou que faz parte ao dermatófito mencione suas divisões e caracteristica ?
Microscoporum:
Epidermophyton:
Trichophyton:
Virulência e adaptação quais são os mais adaptados?
Microscoporum: pele e pêlo.
Epidermophyton: pele e unha.
Trichophyton: pele, pêlo e unha tem afinidade com todas capas de queratina. ( mais fdp de todos ) pergunta de prova
Antropofílicos são os mais adaptados
fatores inerentes ao hospeiro/ facilita a resistencia do hospero cite ?
- Integridade da epiderme
Umidade local (sudorese, oleosidade da pele). - Fatores séricos (camadas mais profundas) protegem contra as dermatofitoses.
- Fatores genéticos.
- Hábitos, fatores imunológicos, população fechada.
Resposta imunológica como vai atua ?
Diante da infecção fúngica, o organismo lança mão de uma resposta imunológica.
Inicialmente, a resposta imunológica é inespecífica, manifestando-se por uma descamação difusa da pele e ativação dos fatores séricos inibitórios.
Em seguida, com a ativação de linfócitos, após a apresentação antigênica, o organismo utiliza a resposta imune celular.
A imunidade humoral, mediada pelas imunoglobulinas, têm pouca expressividade diante das micoses superficiais.
Como tratar e quais veiculos usar de acordo ao paciente demartofises
saiba escolher o veiculo de acordo o caso.
Cetoconazol em Creme (20 mg/g) 2 a 6 semanas
Indicado para: Infecções fúngicas superficiais, áreas limitadas.
Cetoconazol em Shampoo (20 mg/g): Dermatite seborreica, caspa, tinea capitis (micose no couro cabeludo) e outras infecções fúngicas do couro cabeludo. 3 a 5 minutos antes de enxaguar.
Cetoconazol em Comprimido (200 mg) por dia Infecções fúngicas sistêmicas ou graves que não respondem a tratamentos
Cetoconazol em Loção Indicado para: Infecções em áreas do corpo onde é preferível uma aplicação líquida, especialmente em áreas peludas ou quando o creme não é adequado
Tinea capitis definição ?
é dermatofitoses de couro cabeludo, ou tinea capitis, é uma entidade nosológica auto-limitada, predominando na faixa etária pediátrica ou adultos com imunodeficiência
não confundir com micosis do couro cabeludo
a tinia capitis Pode ser de dois tipos distintos
1) Microspórica - cursa com placa que costuma ser única. sinal patogmonico bainha de queratina, vejo aste pilosa cortada, os pelos periférico com bainha esbranquiçada
2) Tricofítica - deixa aspecto de tonsura, causando prurido e piora em periodo de calor ex educação fisica, contagio direto transmite.
Paciente com tonsura(área do couro cabeludo perdido) que piora com calor diagnóstico preferencial ?
Tinia capitis - tricofítica
Tinea Tricofítica: É causada pelo fungo do gênero
Trichophyton (principalmente Trichophyton tonsurans e Trichophyton violaceum)
Paciente com lesão única bainha esbranquiçada que piora com calor diagnóstico preferencial ?
Tinia capitis - microspórica
Tinea Microspórica: É causada pelo fungo do gênero
Microsporum Canis
Fungos que mais causam tinea capitis ?
Microsporum canis e
Trichophyton tonsurans são os fungos que mais causam tinea de couro cabeludo
Causada pelo M. canis (cão e gato), cursa com a formação de uma placa grande, única e arredondada. Os pêlos são envolvidos por uma bainha esbranquiçada, sinal indicativo de infecção extra-pilar, ou seja, na região da cutícula do pêlo (também denominada de infecção ectotrix). Além dos caracteres previamente citados, cursa couro cabeludo íntegro, sem sinais de processo inflamatório
falamos de ?
tinea capitis - microspórica
Diferencie tinha microspórica da Tinea capitis tricofitica
Agente Causador:
Tricofítica: Trichophyton (ex.: T. tonsurans).
Microspórica: Microsporum (ex.: M. canis).
Aparência das Lesões:
Tricofítica: Pontos negros (cabelos quebrados próximos ao couro cabeludo), lesões mal definidas.
Microspórica: Manchas redondas bem definidas, cabelo quebrado a 3-5 mm do couro cabeludo.
Quais as duas tineas que são consideradas complicações da tricofitica ?
tinha favosa e a tinea de Kerion-Celsi
é um subtipo da tricofítica que cursa com processo inflamatório do couro cabeludo e geralmente, ocorre pela presença de fungos geofílicos ou zoofílicos e, consequentemente, a ativação imunológica é mais potente.
As placas são dolorosas, com pústulas e alopecia cicatricial
falamos de ?
tinea de Kerion-Celsi, principal diagnóstico diferencial é que aqui o paciente sente dor o que difere de todas as outras. a que causam dor é a de kerion de celsi
decorrente de micro endemias em regiões rurais, sendo a mais grave das de couro cabeludo, por cursar com alopecia cicatricial.
A cura é muito difícil, com resistência ao tratamento.
falamos de ?
Tinha favosa
A forma inflamada mais não sobre infectada é a ? explique a ?
tinea favosa. também uma complicação, cursa com edema inflamação intensa e a consequencia é que vem a alopécia cicatricial onde não cresce mais pelo .
Quem causa tinha favosa ?
Trichophyton schoenleinni
presença de pequenas lesões crateriformes em torno do óstio folicular (também denominada de lesões de Godet) falamos de ?
Tinha favosa
Tinea que acomete barba
Tinea barbae
Também denominada de Tinea barbae, é uma micose superficial que pode se apresentar, clinicamente, sob três formas distintas que são ?
- Inflamatória
- Herpes circinado
- Sicosiforme
Tinea barbae fase forma inflamatória ?
placa, com formação de algumas pústulas, deixa residuo cicatricial
Tinea barbae fase Herpes circinado
lesão circinada (bordas em formato de semicírculo), com pápulas e vesículas descamativas na borda
Tinea barbae fase Sicosiforme :
bastante semelhante à foliculite profunda (sicose). mais pontiformes e disseminadas
tinea corporis Afeta qualquer região da ?
pele glabra ( região de pele que não tenha tanta densidade de cabelo como cabelo barba) logo qualquer tinea que atinga essas região é a tinea
é a forma mais comum de todas tineas ?
tinea corporis
Geralmente a infecção da tinea corporis, ocorre pelos agente ?
Trichophyton e Microsporum
Caracteristica da lesão tinea corporis ?
bordas elevadas e eritematosas que costumão ser confluentes uma lesão parecida é a hansenise
Como fazer diferencial de tinea do corpo para hansenise ?
teste de sensibilidade
teste de zilare (a tinea corporis descama, hansenise não)
Tinha do corpo
Pode se apresentar sob três formas:
- Forma vesiculosa
- Forma anular
- Forma em placas
tinea do corpo Forma vesiculosa ?
formação de vesículas que coalescem e causam exulceração
tinea do corpo Forma anular:
placas pápulo-escamosas, de contornos bem delimitados, bordas vesiculosas, com crescimento centrífugo e tendência à cura central.
Caracteriza-se pela presença de placas avermelhadas, descamativas, com margens circinadas, elevadas, papulosas ou vesiculosas.
Podem ser uni ou bilaterais, com localização preferencialmente na coxa ou região inguinal, associa-se ao prurido e ardor falamos de ?
Tinha inguino-crural ( costuma ser mais sintomatica ) por que tem frotis e por conta do lugar calor.
O tratamento leva em conta
a localização e extensão das lesões.
Nas lesões isoladas, o tratamento deve ser
tópico, utilizando-se drogas de amplo espectro.
protocolo de tratamento -
Usar o tópico e depois usar o sistemico em paciente imunosupremido usar sistemico
tratamento para tinea de couro cabeludo y pele?
Utópicos couro cabeludo tiniea captis
* Cetoconazol shampoo 2% 21 dias
Utópicos Pele
- Cetaconazol 2% creme ou pomada 12 em 12 , 21 dias seguidos
Sistemicos couro cabeludo e corpo
- Fluconazol 150 mg uma dose por semana de 2 a 4 semanas casos refratarios 8 semanas
- Terminafina sistemica 250 mg uma DO por 28 dias
