Dermatozoonoses Escabiose Flashcards
Dermatozoonoses sao definidas como ?
toda e qualquer dermatose produzida por vermes, insetos e celenterados
A formaçao da lesao pode se instalar por vários mecanismos, tais como:
- traumático (picada);
- toxico (toxinas);
- dermatite de contato;
- hipersensibilidade;
- granulomas;
- pseudolinfomas; etc.
As principais dermatozoonoses a serem relatadas sao:
- Escabiose
- Pediculose
- Dipteríases
- Miíases
- Helmintíase migrante (larva migrans)
- Acidentes por aranhas
- Puliculose
A escabiose (ou “sarna”) é uma infecçao parasitária da pele causada pela
fêmea do ácaro Sarcopter scabiei variedade hominis.
La misma puede ocurrir por contacto directo, con individuos contaminados, o indirectos,
También puede contaminar animales
O acaro atua de que forma ?
o acaro entra através da capa córnea e fica se alimentando da queratina. essas femeas botam ovos que aclodem de 3 a 5 dias gerando infestação. O acaro tem vida média de 12 a 14 dias tratamento deve ser rápido e feito em 2 estapas 1 mata o acaro e a 2 pra matar os acaros dos ovos que eclodem em 3 a 5 dias
Pode ocorrer por
contato direto (atravás de indivíduos contaminados) ou indireto (através de fômites, isto é, objetos compartilhados em grupo).
Os agentes relacionados com estas espácies podem atá transitar para a pele do homem e causar dermatites transitorias, mas nao persistem e promovem
patologias auto-limitadas
O ciclo de vida do parasita (da fase de ovo até a fase adulta) dura cerca de
7 a 13 dias (alguns autores citam atá 30 dias).
Na ocasiÅo da primoinfecção, o período de incubação dura de ? e em casos de pacientes já sensibilidados ?
En la primoinfección la incubación es de
aproximadamente 3 semanas, y en casos de infecciones
posteriores la manifestación clínicas surgen a las 24
horas. por que o paciente já tem IG
ao entrar em contato com acaro ocorre?
uma reação retardada mediada por ige o caro na sua superficie tem o antigeno escabina e todo ser humano é alergeno. logo terá uma resposta humoral lenta por não ter anticorpos.
qual a clinica da primoinfecção ?
Na ocasiÅo da primoinfecção, o período de incubação dura de 3 a 4 semanas; tendo em vista que o paciente não tinha anticorpos para escabina ( responsavel pela reação alergica) os efeitos são mais lentos )
El prurito se produce debido a la reacción de
hipersensibilidad y a los movimientos del acaro.
▸
El camino forma un “túnel” cuyo en el trayecto quedan
depositados los huevos del acaro.
▸
en la escabiose Clínicamente se describen ?
pápulas costrosas lineales
qual a clinica dos pacientes já infectados alguma vez por escabiose ?
as manifestações nesse caso são mais rápidas pelo fato do paciente já ter anticorpos loho será em 24 horas os aparecimentos de pruritos,
qual o quadro clinico do prurido da escabiose ?
paciente relata que de dia quase não sente coçar porém anoite é insuportavel, paciente tem que acordar de madrugada para banhar. logo prurido que piora anoite e melhora com água fria é classico de escabiose
Locais das lesões de escabiose ?
mãos, punhos, abdome, axilas e mamas.
QUADRO CLÍNICO ESCABIOSE ?
- O diagnostico clínico de escabiose é simples: o paciente chega ao consultorio relatando intenso prurido, geralmente noturno.
- À inspeçao, observa-se em abdome baixo (hipogástrio), axilas (principalmente na prega axilar posterior), regiao infra-mamária ou qualquer outro sítio a presença de lesões escoriadas (em crianças, as lesões apresentam localização mais comum em mãos, pés e couro cabeludo).
- Caso o paciente apresente uma boa higiene, estas lesões podem ser de difícil identificaçao
A ESCABIOSE É MAIS COMUM EM ?
MORADORES DE RUAS OU PACIENTES SEM ACESSO A HIGIENE
A depender da sensibilidade do indivíduo a escabiose , diversas lesões cutâneas podem surgir: lesões
pápulo-crostosas, ponfos, nódulos.
FORMAS PARTICULARES ESCABIOSE ?
- Escabiose crostosa (sarna norueguesa): ocorre em imunodeprimidos, neuropatas, excepcionais. Apresenta-se, geralmente, como crostas estratificadas, mais em eminências ósseas, face e palmas. ( paciente que não se trata e deixa-se agrava, não tem haver com imusupressão)
- Escabiose nodular: consiste na forma genital da doença (com lesões que se manifestam, principalmente, em escroto e pênis), manifestando-se na forma de nódulos por reação de hipersensibilidade.
TRATAMENTO PROFILATICO ?
- Cuidados com fômites: usar apenas uma vez cada peça de roupa, lençóis, toalhas, etc.
- Não é necessário escaldar em água fervente: basta apenas lavar e esperar secar ao sol.
TRATAMENTO MEDICAMENTOSO ?
- Permetrina
- Monossulfiram (diluiçao em 2:1 no adulto e 3:1 na criança),
utilizando 3 noites seguidas, depois 7 noites sem utilizar e, logo em seguida, mais 3 noites de uso (tal esquema á importante pois este fármaco elimina apenas o ácaro adulto).
Outros medicamentos:
- Permetrina (absorçÅo de 2%, podendo ser usada por gestantes);
- Deltametrina; Enxofre a 6% (1x/dia, por 3 dias).
- Invermectina: 1 comprimido de 6mg para cada 30kg de peso em 2 semanas)
Está contra-indicado o uso de sabonetes contra escabiose pois, além de não tratar a doença, promovem irritação da pele.
Tratar contatos (acompanhantes e companheiros)
Qualquer antihistaminico é proibido na escabiose ?
por que a hipersensibilidade é a istamina, paciente tem hipersensibilidadea histamina.
