Enfermedades bacterianas I Flashcards
Paciente de 7 años de edad, acude a consulta con cuadro que se evidencia con pústulas de base eritematosa y costras mielicericas de ubicación peri oral.
Impétigo é uma infecção ?
Infección bacteriana superficial
Em qual superficie da pele acontece ?
a mais superficial - Epidermis
Enfermedad infectocontagiosa por característica de que forma de contaminação ?
transmisión horizontal ou seja passa por contato
(contiguidade) - pode se alastras e se aprofundar com complicações
Fisiopatología do impetigo ? e quais os principais causadores?
Es una infección bacteriana, causada principalmente por el S. aureus y S. pyogenes.
APP de trauma cutáneo.
Mala higiene.
Clasificación: Primaria y secundaria.
Se presenta en forma costrosa y bullosa.
Factores de riesgo do impetigo ?
- Condiciones socio-económicas
- Confinamiento
- Traumas cutáneos
- Comorbilidades
- Colonización de S. aureus y S. pyogenes
Cuadro clínico do impetigo ?
costroso
Costroso: Con pequeñas placas eritematosas o pápulas, que evolucionan a vesículas de base eritematosa, que se vuelven pústulas y posteriormente costras amarillo-marronácea (mielicericas)
A forma clinica mais comum de enfermidades bacteriana é a primaria ?
Primaria - sem antecedente de trauma (menos comum )
Secundaria - secundario ao trauma cultaneo ( Mais frequente)
Classificação de enfermidade bacteriana segundo quadro clinico se diferencia em ?
Costroso: Con pequeñas placas eritematosas o pápulas, que evolucionan a vesículas de base eritematosa, que se vuelven pústulas y posteriormente costras amarillo-marronácea (mielicericas) (Polimorfismo de lesões)
Bulloso: Con vesículas superficiales y traslucidas, que aumentan de tamaño y presenta aspecto flácido, de contenido amarillo claro, que se vuelve turbio de acuerdo a la evolución. Con formación de costras marronácea y descamativa.
O que vamos encontrar nas 6 caracteristicas do impetigo crostoso ?
- 1 - macula eritematosa
- 2 - placa eritematosa
- 3 - vesicula
- 4 - pustula
- 5 - erosão
- 6 - crosta mielicericas
Impetigo é mais comum em ?
crianças
O que vamos encontrar nas caracteristicas do impetigo bolloso ?
- bolhas de aspectos flacidos
- eritema
- placa eritematosa
- vesicula
- bolha
- erosão
- crosta
Ectima Es la forma ?
ulcerada del impétigo.
Son ulceras recubiertas por costras amarillentas con bordes violáceas elevadas mais
comum em adultos.
Diagnóstico diferencial
- Dermatitis atópica
- Varicela
- Prurigo Estrófulo
- Reacciones a drogas ( reações a farmaco)
- Tiña
Manejo como vamos manejar esses pacientes ?
- Jabón antiséptico —>Florexidina 0,3 de concetração
- Terapia tópica y sistémica –> Mupirocina
- Cefalexina, penicilina.
Com é a prescriçaõ medica Topica e sistemica correta para o paciente com impetigo ?
Tópica( aplicada na pele) :Mupirocina creme de 8 em 8, 2x ao dia de 7 a 14 dias.
Todos os quadros bacterianos levam essa quantidade de dias em média.
Sistemica ( oral/injetavel ) :
Cefalexina via oral 500 mg a cada 6 horas de 7 a 14 dias
cefalexina via oral de 45 a 50 Mg por/ KG ao dia dividido por 4 doses ( pacientes pediadricos)
Quadro bolloso
* Micro organismo
* Predominio
* medicação ?
- S. aureus
- Bullas
- Face
- Cefalosporinas
Quadro costroso
* Micro organismo
* Predominio
* medicação ?
- Strepto – S. aureus
- Pústulas y costras
- Face
- Penicilina
Quadro ectima
* Micro organismo
* Predominio
* medicação ?
- Strepto (variavel)
- Úlceras
- MMII ( membros inferiores)
- Penicilina
Piel Escaldada (SSSS) - Ritter Cuadro bacteriano que puede ser uma complicação ?
de hipersensibilidad del impétigo
Micro organismo que causa Piel Escaldada (SSSS) - Ritter
S. aureus
Paciente de 7 años de edad, acude a consulta con cuadro que se evidencia con pústulas de base eritematosa y costras mielicericas de ubicación peri oral.
Hipotese diagnóstica
Classificação
Tratamento
Medidas Gerais
Diferencial
- Impetigo
- Crotroso
- Sistemico - cefalexina via oral de 45 a 50 Mg por/ KG ao dia dividido por 4 doses y
- Tópico Mupirocina 2% creme de 8 em 8, 2x ao dia de 7 a 14 dias.
- Sabonete antissepitico clorexidina
- varicela,tinea,herpes simples
Diferença de carbunculo e furunculo ?
Quantas unidades estão afetadas
Furunculo a afetación é de uma unidade pielo sebacia ou seja a evaginação epidermica, é uma infecção superficial sem necessiade de trauma cultaneo
principal fator de risco é hiperproliferação por má higiene. causado por Sthafilo y Strepto.
Carbunculo - vários orificios de drenagem - base do tratamento drenagem
Definição de ritter ? qual idade tem maior incidencia ?
Sindrome da pele escaldada com maior incidencia antes dos 6 anos quadro prodremico, febre alta e aparecão cultanea aguda y subaguda Complicaciones severas como de pacientes victimas de grandes quemaduras.
Hipovolemia
Piel Escaldada (SSSS) - Ritter también, ser una complicación de
hipersensibilidad del impétigo. o paciente aqui é alergico ao S.aureos, aqui temos um quadro difuso, processo inflamatório pela pele toda.
Micro organismo que causa Piel Escaldada (SSSS) - Ritter
S. aureus
Piel Escaldada (SSSS) - Ritter cursa com ?
exantema generalizado
Qual o diagnóstico diferencial da Piel Escaldada (SSSS) - Ritter
Diferencial: NET ( necrose epidermica tóxica )
Qual sinal encontramos em Piel Escaldada (SSSS) - Ritter
?
Sinal de Nikolsky +, se faz pressão se for positivo a pele vai soltar
Cuadro clínico
- Hemograma y urina simple de rutina. -
- Culturas de sitios afectados.
- Hemocultura.
- Biopsia.
Manejo clinico para Piel Escaldada (SSSS) - Ritter
Antibiótico terapia obligatoria: Vancomicina;
Corrección de disturbios electrolitos.
Manejo preferencial en terapia intensiva.
Paciente escolar, 10 años acude a consulta por cuadro que se inicio en miembro inferior izquierdo con lesión pustulosa de base eritematosa. Hizo uso de antibiótico tópico sin mejoría. Lesión evolucionó con erosión, y ulcera con bordes elevados. La ulcera se volvió oscurecida por costra seca, elevada, firmemente adherida.
- diagnóstico
- conduta
- tratamento
- diagnóstico - ectima
- conduta - antibioticoterapia combinada por que tem mais de uma lesão
- tratamento
tópico - mupirocina 2 % 2 a 3x ao dia de 7 a 14 dias
sistemico - cefalexina 45 a 50 mg por kg ao dia divido em 4 doses por 7 a 14 dias
