Melanoma Flashcards
Concepto
Se trata de un tumor maligno originado de los melanocitos, que tienen por orden de frecuenta la ubicación cutánea primaria, aunque pueda eventualmente acometer otras regiones de capas de melanocitos, como ojos, mucosas y meninge.
Son tumores con alto potencial metastásico, luego muy letales.
Los cuadros pueden originarse a partir de un nevo preexistente pero no sigue como regla, pudiendo también presentarse desde área previamente sana.
El cuadro puede ocurrir em cualquier raza, aunque sea más raro presentarse en individuos de
la raza negra.
Son más usuales en individuos
caucasianos, y se hacen aún más frecuentes en pacientes leucodermos con cabellos y ojos claros, con varios nevos previos.
Se presenta de igual forma entre hombres y mujeres, con predominio de ubicación
toracoabdominal entre hombres y en miembros inferiores en mujeres.
Son cuadros más comunes de presentarse en adultos jóvenes, pero también pueden presentarse en adultos mayores.
Quais os factores de riesgo ?
- Fototipos I y II
- Quemaduras solares
- Nevos atípicos y congénitos
- Exposición solar crónica
El número de muertes por melanoma de piel es
tres veces mayor que el número de muertes de todas las otras neoplasias cutáneas juntas.
Entre individuos caucasianos entre 15 y 50 años, 90% de las muertes causadas por neoplasias cutáneas son
debidos melanomas.
La etiología aun no es totalmente conocida, aunque se sabe que factores genéticos, exposición solar, fototipo, nevos son frecuentemente observados, luego tienen gran importancia.
La …………… son los factores de riesgo más importantes entre los pacientes caucasianos.
exposición solar intermitente y quemaduras solares son los factores de riesgo más importantes entre los pacientes caucasianos.
Para la detección precoz uno debe estar atiento a lesiones melanocíticas que no respectan a la regla general del ABCDE.
-
Asimetría
Una de las partes no es semejante a otras. -
Bordes irregulares
Bordes imperfectos como mapas geográficos. -
Colores
Coloración heterogénea, marrones, negras blancas y azules. -
Diámetro
Mas común em lesiones de más de 6mm de diámetro superficial por lo general. -
Evolución
Lesiones con cambios significativos en poco tempo.
Regla del ABCDE
- Asimetría
- Bordes
- Colores
- Diámetro
- Evolución
Formas clínicas
Melanoma extensivo superficial:
Melanoma nodular:
Lentigo maligno melanoma:
Melanoma acral:
Melanoma extensivo superficial:
Placa levemente elevada de contornos irregulares y coloración heterogénea, pudiendo presentar, en algunas fases más tardías, alteraciones focales de superficie, como ulceración y elevación
Melanoma nodular:
Pequeño nódulo de coloración ennegrecida o azulada que también puede presentar sangrados a menores traumas o permanecer integra, creciendo principalmente en profundidad
Lentigo maligno melanoma
Mas común en ancianos, se presenta como macula de contornos y coloración irregulares en la piel, con otros indicios de foto daño
Melanoma acral:
Ocurre en extremidades palmoplantares y peri ungueal, son la forma menos común, ocurre como pápula que no respecta el ABCDE, el diagnóstico es tardío por la ubicación difícil de localizar.
Segundo a espesura qual a sobrevida em % segundo critérios de clark
Espesor
< 1 mm
1 – 2 mm
2.1 – 4 mm
> 4 mm
Sobrevida em 5 años em %
95 – 100
80 – 96
60 – 75
50
