Exercicios P1

Question 1

II. CONTESTA 15p
Paciente escolar, 10 años acude a consulta por cuadro que se inició en miembro inferior izquierdo con lesión pustulosa de base eritematosa. Hizo uso de antibiótico tópico sin mejoría. Lesión evolucionó con erosión, y ulcera con bordes elevados. La ulcera se volvió oscurecida por costra seca, elevada, firmemente adherida.
1) Hipótesis diagnostica:
2) Diagnósticos diferenciales, cite 3:
3) Tratamiento tópico:
4) Tratamiento sistémico

Answer 1

1. ectima
2. Varicela ,herpes zoster e erisipela .
3. Mupirocina 2% de 12/12 ou 8/6 h de 7 a 14 dias.
4. Cefalexina 45 a 50 mg/kg/dia em 4 doses de 7 a 14 dias

Question 2

Paciente de 7 años, acude a consulta con cuadro que se evidencia con pústulas de base eritematosa y costras mielicericas de ubicación peri oral.
1) Hipótesis diagnostica:
2) Clasificación:
3) Diagnósticos diferenciales, cite 3:
4) Manejo
5) Tratamento

Answer 2

1.Impetigo
2.crostoso
3.Impetigo bolhoso ,celulitis bacteriana , erisipela
4 .Sabonete Antiseptico = Clorexidina 0,3 %
Terapia Topica = lesão unica e não ser na face
Mupirocina 2% creme 8/8h, 7 a 14 dias, 2 ou 3x ao dia

Terapia Combinada + Sistemico = mais de uma lesao ou
lesão na face
Cefalexina + Mupirocina
1.Impetigo
→Pediatrico 45 a 50mg/kg/dia, 4 doses, 7 a 14 dias
→ Adultos: 500mg, 6/6h, 7 a 14 dias

Question 3

Varón de 36 años, que acude al servicio de urgencias por edema de mano izquierda que cursa con dolor, rojez, y temperatura aumentada en mano. Desde hace 3 días de evolución. Refiere picada de insecto antes de la instauración del cuadro actual. Se realiza Ecografía articular en la
cual se detecta un marcado aumento del tejido celular subcutáneo.
1) Hipótesis diagnóstica:
2) Tratamiento:
3) Complicación:

Answer 3

1.Celulitis bacteriana
2. Amox + clavulan
3.Complicação : Fascits necrosante
“sistémica : sepse e bacteremia

Sempre observar critérios de internações nos caso clinicos que são

• • de 60
• lesão em fascie
• paciente imunocomprometido
• PCR maior que 13
• Resistencia ao tratamento

Question 4

• Mujer, 62 anos, acude a consulta por manchas
  persistentes nos braços. Na anamnesis se identifica, trauma
  menor, como desencadenante fundamenta de manchas.
  No exame fisica se observa

Answer 4

Maculas com lesões pupurica
Dx: Sx Purpurica Simples