Dermatite atópica Flashcards
Definição da dermatite atópica ?
Reação imune exagerada, pacientes hipereativos, ou seja quando dizemos que o paciente é atópicos quer dizer que ele tem tendencia a hipersensibilidade
inflamação atópica imunomediada que ataca o próprio organismo. Reação principalmente mediada por TH2. resposta humoral baseada em anticorpos.
Definição pelo livro ?
doença inflamatória crônica caracterizada por prurido intenso e lesões eczematosas recorrentes. É observada com maior frequência em pacientes com história pessoal e/ou
familiar de asma e rinite alérgica. Essas afecções podem se superpor, se
seguir ou alternar ao longo da vida sendo denominada “marcha atópica”.
Trata-se de doença genética, de herança poligênica, com evidentes alterações
imunológicas e da barreira cutânea, fortemente influenciada por fatores
ambientais e, eventualmente, emocionais.
Triade ou marcha atópica ?
- asma
- rinite alérgica
- Dermatite atópica
O indivíduo possui um desequilíbrio do sistema imunológico, geneticamente determinado,
que cursa com a liberação de
imunoglobulina IGE pela reação de hipersensibilidade
Os mecanismos responsáveis por essa reatividade alterada não são completamente
conhecidos, sabendo-se, porém, que participam na patogênese da DA
- Fatores genéticos (herança poligênica),
- Mecanismos imunológicos e ambientais
Quais os desencadeantes da DA?
clima, migração, urbanização umidade, radiação ultravioleta, dieta, poluição, alérgenos,
tipo de água
A DA infantil (até 2 anos) surge, em geral, entre os 3 e 6 meses como
áreas eritematocrostosas, inicialmente nas regiões malares (Figura 17.17),
disseminando-se (Figura 17.18), principalmente, para ?
- couro cabeludo,
- pescoço,
- fronte,
- punhos,
- face de extensão de membros
- área das fraldas
fase pré-puberal com lesões menos exsudativas, mais papulosas e com
tendência à liquenificação, comprometendo principalmente as dobras ?
antecubitais e poplíteas, punhos, pálpebras, face e pescoço
O diagnóstico é basicamente clínico, corroborado muitas vezes por uma
história pessoal ou familial de atopia; eosinofilia e aumento da
IgE circulante xerodermia e erupção cutânea antes dos 2 anos de vida
podem reforçá-lo. A confirmação diagnóstica é feita por meio dos critérios
apresentados na tradicional classificação de Hanifin e Rajka. É necessária a
associação de um mínimo de 3 critérios maiores a 3 menores
Devem ser consideradas Diagnóstico diferencial
dermatite seborreica, dermatite de contato,
eczema numular, escabiose, psoríase
Características que podem ser encontradas em indivíduos com dermatite atópica
- Labilidade emocional
- Inteligência superior à média
- Hiperatividade
- Agressividade reprimida
As pessoas com dermatite atópica possuem baixo limiar de prurido, aliada a vasodilatação
que precede o prurido, além do ressecamento da pele (xerose
CRITÉRIOS MAIORES de diagnósticos de Hanifin & Raika
3 ou mais positivo
- Liquenificação flexural
- Morfologia e distribuição das lesões
- Acometimento facial / extensora
- Prurido
- História familiar
CRITÉRIOS MENORES de diagnósticos de Hanifin & Raika
Xerose ( pele seca )
Tendência Início precoce da doença
Queratose pilar à dermatite inespecífica de mãos e pés
Queilite
Escurecimento periorbital
Elevação da IgE sérica
Conjuntivites recorrentes
Prurido quando transpira
A dermatite atópica se inicia na ?
idade neonatal e se estende até a vida adulta.
O que diferencia ela da dermatite de contato ?
