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Dermatologia > Micoses superficiais = prova 2 > Flashcards

Micoses superficiais = prova 2 Flashcards

1
Q

Quais são as micoses superficiais?

A
  • Pitiriase Versicolor
  • Piedras
  • Tinea nigra
  • Dermatofitoses
  • Candidíases
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Q

Qual a diferença de ceratofitose para dermatofitose?

A

Ceratofitose: fungo na porção superior da camada córnea e dos pelos. Afinidade pela queratina da pele

  • Ptiríase versicolor
  • Piedra branca e negra
  • Tinha negra

Dermatofitose: afetam a queratina da pele, pelos e unhas. Toda a extensão da camada córnea.

Candidíase: pele, mucosa e sistêmica

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Q

Quem causa a ptiríase versicolor?

A

Malassezia furfur

Fungo saprófita, lipofílico
Restrito a camada córnea = ceratofitose

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4
Q

Qual é a lesão da ptiríase versicolor?

A

Fungo altera a pgmentação d apele = hipo ou hipercromia
Atinge principalmente áreas com maior oleosidade (lipofílicos): tronco, pescoço, regiões proximais de MMSS
Leve prurido

Lesões hipo ou hiperpigmentadas, bordas definidas, intercaladas com pele normal
Descamação fina quando distende a pele = sinal de Zileri

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Q

O que é o sinal de Zileri:

A

Descamação fina da pele com distensão da mesma onde tem lesão da pitiríase versiculor.

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6
Q

O que é o sinal de besnier ou sinal da unhada?

A

Pele com pitiríase versicolor apresenta descamação furfurácea quando raspada com a unha.

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7
Q

Como é feito o diagnóstico de ptiríase versicolor?

A

Clínico
Na dúvida, usa lampada de wood = lesão fica amarelada?prateada

Exame micológico mostra psudohifas ou esporos

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8
Q

Quais DD de pitiríase versicolor?

A
  • Vitiligo
  • Pitiríase alba = atópico = bordas mal delimitadas, sem descamação, pruriginosa
  • Lesão d epsoríase após regressão
  • Dermatite seborreica
  • Hipomelanose: lesões bem delimitadas, sem descamação.
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9
Q

Qual tratamento da pitiríase versicolor?

A

Quadro não extenso: tratamento tópico:

  • Creme antifúngico por 4 semanas: Tioconazol, cetoconazol, cicloporix olamina
  • Xampus no cabelo e pele por 3 semanas. Sulfeto de selênio diariamente
  • Loção com hipossulfito: tem muito cheiro

Fica uma mácula residual = tem que se expor no sol para repigmentar.
Tem caracterísitca de ser recidivante

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10
Q

Como tratra pitiríase versicolor recidivante?

A

Quadro recidivante ou muito extenso: tratamento sistêmico:
- Itraconazol (5 dias) ou fluconazol (3 semanas)
Se recidivar muito, manutenção quinzenal
Cetoconazol não é usado devido hepatotoxidade.

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11
Q

O que são as piedras?

A

Fungos comensais que vivem sobre os pelos

Piedra branca: tricosporidium beigelli

Piedra preta: fungo piedraia hortae.

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12
Q

Descrever a lesõa da piedra branca

A

Acomete pelo da região genital, axila, barba, couro cabeludo
Forma concreções brancas ou castanho claras
Endurecida = fortemente aderida ao pelo

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13
Q

qual DD de piedra branca?

A
  • Lendea = Pediculose. Sai ao passar a mão

A piedra branca fica aderida ao pelo

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14
Q

Qual tratamento da piedra branca?

A

Antifungico tópico: tioconazol, xampu sulfeto de selenio
Corte do cabelo
Calor = xapinha

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15
Q

Descrever a lesão da piedra preta

A

Menos frequente
PArasita da cutícula do pelo: forma nódulo firme, irregular de cor preta
Mais em indios

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16
Q

Qual tratamento da piedra preta?

A

Antifungico tópico
Corte de ablo
Xapinha

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17
Q

O que é tinea nigra?

A

Causada pelo fungo filamentoso Phaeoannellomyces werneckii
Ceratofitose crônica com manchas acastanhadas/pretas de bordos bem
delimitdos atingindo mão e pé
tratamento é com antifúngico tópico Tioconazol, cetoconazol, cicloporix olamina

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18
Q

Qual tratamento da tinea nigra?

A

Antifúngico tópico:

Tioconazol, cetoconazol, cicloporix olamina

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19
Q

O que são as dermatofitoses?

A

Causadas pelos fungos dermatófitos que invadem tecido ceratinizados

TINHA DO COURO CABELUDO:

  • Tinha tonsurante
  • Tinha favosa

TINHA DA BARBA:

TINHA DO CORPO

TINHA INGUINAL

TINHA PE´S E MÃOS

TINHA UNHA

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20
Q

Quais são as tinha do couro cabeludo?

A

Atinge mais crianças
Dependendo da localização:
- Tinha tonsurante: crônica
- Tinha favosa: inflamatória

21
Q

Descrever a tinha tonsurante

A

Placas com descamação e fios quebrados

Varios tipos:

  • Microspórica: lesão unica
  • Tricofítica: lesões multiplas
  • Kérion celsi: inflamação intensa devido reação imune ao fungo com pústulas e crostas. Pode levar a alopécia cicatricial.
22
Q

Qual DD de tinha couro cabeludo?

A

Na fase inicial, confunde com dermatite seborreica, pois ainda não tem pelo quebrado, apenas a placa branca descamativa

23
Q

Descrever a tinha favosa

A

Rara
Causa microepidemias em creches
Adultos podem ser fonte de contágio para crianças, pois ela não se cura espontaneamente na puberdade

Lesões pequenas crateriformes em torno do óstio folicular = godt ou escútula fávica
Cicatricial, levando a alopécia.

24
Q

qual a diferença do favo piterigoide e do favo impetigide?

A

Tinha favosa do couro cabeludo

  • Favo piterigoide: predomina o aspecto descamativo
  • Favo impetigoide: predomina o aspecto supurativo
25
Q

Como é o tratamento da tinha do couro cabeludo?

A

Via oral + via tópica

Via oral: 4-8 semanas

  • Itraconazol
  • Terbinafina
  • Fluconazol: só em crianças >6 meses
  • Griseofulvina

Via tópica:
- Derivados imidazólicos: isoconazol, tioconazol, econazol

26
Q

Quais os tipos de tinha da barba?

A
  • Sicosiforme: semelhante a foliculite da barba
  • Herpes circinado: forma placas no rosto
  • Inflamatória: áreas que parecem impetigo, crosta
27
Q

Qual tratamento da tinha da barba?

A

Sistemico + tópico

Sistemico: 2-4 semaans:

  • Itraconazol
  • Fluconazol
  • Terbinafina
28
Q

Descrever a tinha do corpo

A

Placas eritemato-descamativas com bordas bem delimitadas
Muito pruriginosa
Bordos vão extendendo e o centro tende a cura.

29
Q

Qual tratamento da tinha do corpo?

A

Forma localizada: tratamento tópico

Forma disseminada: oral: 2-4 semanas

  • Terbinafina
  • Fluconazol
  • Itraconazol
30
Q

Descrever a tinha inguinal

A 
Placas grandes com bordas bem definidas
Eritematosa
Pápulas
Centro tende a cura
Bolsa escrotal: Aspecto da pele fica liquenificado, engrossado devido ao prurido
31
Q

Qual tratamento da tinha inguinal

A

Tópico 4-6 semanas:
Se recidivar: sistemico
Secar bem a região
Na recidiva, para evitar, pode usar cremes ou pós antifungicos

32
Q

Descrever tinha dos pés e mãos

A
  • Escamosa: atinge a planta do pé e sobe para as bordas. Pode atingir as unhas também
  • Tipo imptertriginoso: entre os dedos. Diferenciar de calo e carcinoma epidermoide
  • Tipo vesico-bolhoso: mais inflamatório.
33
Q

Qual tratamento da tinha dos pés e mãos?

A

Tópico: 2-4 semanas

  • Extensa e inflamatória: antibiótico VO e antifungico tópico
  • Sistemica: terbinafina, fluconazol, itraconazol por 4 semanas
34
Q

Quais as formas clínicas da tinha da unha?

A

De acordo com a localização:

  • Onicomicose subungueal distal e lateral
  • Endonix
  • Onicomicose branca superficial
  • Onicomicose subungueal proximal
  • Distrofia ungueal total
  • Padrão misto
  • Onicomicose secundária
35
Q

Descrever a onicomicose distal e lateral

A

Mais frequente
Coloração amarelada das bordas da unha
Em qualquer tinea, sempre avaliar a unha, pois a unha pode ser o foco da micose.

36
Q

Descrever o endonix

A

Acomete placa ungueal sem comprometer o leito
Bordas da unha são normais (se tivesse acometida, seria onicomicose distal e lateral)
Unha vai descamando
Sem inflamação ou hiperceratose.

37
Q

Descrever a onicomicose branca superficial:

A

Mais nas unhas dos pés
Manchas brancas por toda a unha ou só espersada.
Diferencial de mancha devido uso prolongado de esmalte

38
Q

Descrever a onicomicose subungueal proximal

A

Poupa o bordo distal
Faixas brancas transversais na parte proximal
MAis em HIV+

39
Q

Descrever a onicomicose distrófica total

A

Estágio avançado da doença

Destruição total da lamina ungueal, Resta apenas o resto de queratina e espessamento do leito

40
Q

Descrever o padrão misto e a onicomicose secundária

A

istura padrões de onicomicose na mesma unha

Onicomicose secundária: micose na unha devido outras patologias como psoríase

41
Q

Como é feito o diagnostico da tinha da unha?

A

TEM que fazer a confirmação come exame direto = visualização das HIFAS
Exame micológico com presença de esporos não confirma onicomicose = tem que ver hifas
Cultura para fungo para diferenciar de outras patologias como psoríase, liquen plano

42
Q

qual tratamento onicomicose?

A

sistemico + tópico

Sistemico: 3-4 meses

  • Itraconazol
  • Fluconazol: tem uma pior resposta
  • Terbinefina

Tópico:
- Esmalte: mais eficaz

43
Q

Quais são os fatores predisponentes para candidiase?

A
  • Criança e idoso
  • Gravidez: auemnto de glicogenio
  • ACO, antibioticos, corticoides, citostáticos
  • DM, endocrinopatias
  • Irritação mecanica: protese dentária, maceração
  • Deficiencia cogenita d eferro, zinco
  • Doenças gerais: linfoma, AIDS
44
Q

Descrever a lesão da candidiase

A

Placas cremosas, esbranquiçadas, circulantes ou ovais, sioladas ou confluentes

45
Q

Qual tratamento da candidiase?

A

Elimnar os fatores predisponentes
Antifungico tópico. No lactente, usa bicarbonato sódico e nistatina oral.
No adulto com lesão extensa, usa sistemico

46
Q

O que é paroníquia?

A

É causada pela candida
Eritema e edema na pele ao redor d aunha, gerando dor
Pode ter deformidade da unha se comprometer a matriz

47
Q

Qando paroniquia fica verde, qual germe esta associado?

A

Pseudomonas = precisa de antibiótico 1 mes = gentamicina manipulada ou pingar colirio

48
Q

Qual o tratamento da paroniquia?

A
  • Evitar umidade e irritantes
  • Usar calor seco na dobra ungueal
  • Antigunficos tópicos
  • Se tiver psudomnas, antibiotico topico
  • Antifungico sistemico
49
Q

Qual tratamento da dermatite por fraldas?

A

Antifungico tópico
Troca frequente de fraldas
Cremes de barreira como hipoglos

Dermatologia (15 decks)

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