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Dermatologia > Corticóides em dermatologia > Flashcards

Corticóides em dermatologia Flashcards

1
Q

Quais as ações do corticoide?

A
  • Antiinflamatória
  • Imunossupressor
  • Alteração metabolismo proteico, lipidico e mineral
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2
Q

Quais as indicações dos corticoides tópicos e sistêmicos?

A
  • Antiinflamatória
  • Anti exsudativa
  • Antialérgica
  • Antipruriginosa = anti histamínica
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3
Q

Qual o mecanismo de ação dos corticoides?

A

Penetra por difusão passiva na membrana celular, se liga ao receptor citoplasmático específico, formando o complexo glicocorticóide-receptor, que se liga ao DNA, transcrição de RNAm e sintese de proteinas, com consequente efeitos bilógicos e farmacológicos

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4
Q

Quais drogas interferem nos níveis séricos de glicocorticoides?

A
  • Cetoconazol e eritromicina = aumentam a concentração de corticoide
  • Anticonvulsivantes e rifampicina = reduzem a concentração sérica de corticoide
  • Antiácidos, AntiH2 e IBP = podem prejudicar a absorção de corticosteróides orais.
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5
Q

Nos glicocorticoides sistêmicos, qual a ação?

A

Se ligam a receptores de glicorticoides levando a máxima atividade antiinflamatória, antialérgica e imunossupressora.E mínima ação retentora de sódio e fluidos.

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6
Q

Qual ação antinflmatória?

A
  • Redução dos sinais flogísticos: rubor, calor, edema, perda d efunção
  • Bloqueia atividade do ácido aracdônico, inibindo mediadores químicos da inflamação como leucotrienos e prostaglandinas. (AINEs inibem a COX)
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7
Q

Quais as contraindicações absolutas dos GC?

A
  • Hipersensibilidade a droga = difícil

- Infecção sistêmica por fungo, vírus, bactérias. Por ser droga imunossupressora.

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8
Q

Quais são as contraindicações relativas dos GC?

A
  • HAS
  • ICC
  • Depressão grave
  • Psicose
  • Úlcera péptica
  • Tuberculose
  • DM
  • Osteoporose
  • Glaucoma
  • Catarata
  • Gravidez
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9
Q

Quais efeitos colaterais dos GC?

A
  • DM
  • Estrias ou vibreas: corticoide tópico aplicado por >7 dias
  • Edemas
  • Psicose
  • EMbolias
  • Obesidade
  • HAS
  • Hirsutismo
  • Úlceras pépticas
  • Osteoporose
  • Foliculites e miliárias
  • Dermatite perioral
  • Erupções acneiformes
  • Púpruras e telangiectasias
  • Efeito máscara = esconde dermatoses de base
  • Catarata e glaucoma (quando usado perto dos olhos)
  • Hipocromia (transitória)
  • Retardo na cura das feridas
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10
Q

Na pele, quais são os efeitos colaterais dos GC?

A
  • Atrofia de epiderme e derme
  • Acne
  • Dermatite perioral
  • Tafilaxia = precisa de doses cada vez maiores pata conseguir o mesmo resultado
  • Leucodermia
  • Milio
  • Hipertricose
  • Reardo cicatrização
  • Estrias
  • Telangiectasias
  • Púpuras
  • Efeitos sistêmicos
  • Mascaramento ou piora de infecções cutâneas pré existentes (fungos, virus, bacterias)
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11
Q

O que é precisar de doses cada vez maiores para conseguir o memso efeito?

A

Tafilaxia

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12
Q

Quais esquemas terapêuticos do GC sistêmicos?

A
  • Semanal: 40mg/dia, usa por até 7 dias sem perigo de supressão da supra renal. Usa em dermatoses de caráter agudo quando já se sabe que eliminou a causa. Agride menos que a injeção de depósito
  • Bi-semanal: dermatoses sub-agudas. Dose diária na primeira semana e em dias alternados na segunda semana, usando por 10 dias
  • Esquemas prolongados: dermatoses crônicas. Usa dose terapêutica ou até maior até o controle clínico. Para retirar, retira 10% da dose total a cada semana até o controle clínico.
    Dermatose crônica é de >6 semanas.
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13
Q

Qual horário ideal para se administrar GC?

A

8h da manhã

É quando ocorre o pico fisiológico de cortisol.

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14
Q

o que são corticóides fluorados?

A

Molécula de flpuor junto ao corticoide, para aumentar sua potência

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15
Q

Qual efeito colateral dos corticoides fluorados?

A

Se usados na face = Dermatite perioral

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16
Q

Qual a contraindicação dos corticoides fluorados?

A

Não pode usar na face.
Em crianças, usa apenas corticoide de baixa potÊncia e por tempo limitado.
Na face, genitalia e dobras, usar só corticoide de baixa potência

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17
Q

Quais são os corticoides fluorados?

A
  • Fluocinolona
  • Fluocortolona
  • Triancinolona
  • Diflucortolona
18
Q

Quais são os corticoides não fluorados?

A
  • Hidrocortisona = mais fraco
  • Desonida

Podem ser usados na face

19
Q

Qual a função de cobrir a área onde usou o corticoide com filme plástico?

A

Aplicação de corticoide sob oclusão sintética aumenta drasticamente sua ação
USado em crianças com espessamento de pele, para aumentar o poder infiltrativo
Efeitos colaterais maiores

20
Q

Quais são os corticoides naturais?

A

Hidrocortisona - 20mg

Cortisona - 25mg

21
Q

Quais são os corticoides artificiais?

A
  • Deflazacort 6mg
  • Predinisona 5 mg
  • Predinisolona 5mg
  • Triamcinolona 4mg
  • Metilpredinisolona 4 mg
  • Parametasona 2 mg
  • Dexametasona 0,75mg
  • Betametasoa 0,50mg
22
Q

Qual o mecanismo de ação dos corticoides tópicos?

A
  • VAsoconstrição

- Diminução de leucócitos polimorfonucleares e monócitos

23
Q

Qual a forma, de acordo com a potência, para se aplicar os GC tópicos?

A
  • Gel: mais potente
  • Pomada
  • Creme
  • Loção: menos potente
24
Q

Quando usar pomada?

A

Pomada é gordurosa = usa em lesão seca

25
Q

Em lesões úmidas, qual tipo de GC usar?

A

creme

26
Q

Em área de pelo, o que usar?

A

Loção

27
Q

Quais os grupos des GC tópicos?

A

1-6

1: superpotentes
6: menos potentes

28
Q

Grupo1

A

superpotentes:

  • Diproprionato de betameclasona
  • Proprionato de clobetazol = fluorado
29
Q

gripo 2

A

Potentes

  • Fluandrenolina
  • Desoximetasona
  • halcinonida
  • Valerato de diflucortolona
30
Q

grupo 3

A

Potentes

  • Halcinonida C
  • VAlerato de Diflucortolona
  • Acetonido de triamcinolona P
  • Proprionato de fluocasona P
  • Valerato de Betametasona P
31
Q

Gripo 4

A

Média potência:

  • Proprionato de fluocasona C
  • Valerato de Betametasona C
  • Acetonido de triamcinolona C
  • Fluorandrenolina P
  • Acetonido de fluocinonida P
  • Valerato de hidrocortisona P
  • Fluorato de Mometasona P
  • Predinicarbato P
32
Q

Gripo 5

A

Média potencia:

  • Fluodrenolina C
  • Valerato de hidrocortisona C
  • Prednicarbato C
  • Fluorato de mometasoa C
  • Desonida P
  • Aceponato de metilprednisolina
33
Q

Gripo 6

A

Leves:

  • Desonida C
  • Hidrocortisona P
34
Q

Gripo 7

A

Leves

  • Hidrodrcortisona C
  • Dexametasona ,1%
35
Q

Qando usar corticoide sistemico na dermato?

A

Casos graves, refratários ao tratamento tópico e fototerapia
Repsosta rapida, baixo custo, boa tolerabilidade
Desvantagens a longo prazo

36
Q

Efeitos positivos da corticoterapia sistêmica

A

Resposta rápida
Baixo custo
Boa tolerabilidade

37
Q

Efeitos negativos da corticoterapia sistemica

A

Efeitos colaterais a longo prazo

38
Q

Quais GC sistemicos de curta ação?

A

Cortisona

Hidrocotisona

39
Q

Quais GC sistemicos de media ação?

A 
Prednisona
PRedinizolona
Metilpredinisolona
Triancinolona
Deflazacort
40
Q

Quais GC sistemicos d elonga ação?

A

Dexamtasona

Betametasona

41
Q

O que é pulsoterapia?

A

Administração de dose muito alta de GC em curto período de tempo.
Para deter rapidamente um quadro progressivo, evitar a administração prolongada VO, aumetar períodos de remissão da doneça.
Retira da crise inflamatória muito aguda.
3-5 pulsos em dias contínuos, repetição mensal se for necessário

Dermatologia (15 decks)

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