Leishmaniose - Prova 2 Flashcards
Quem causa lesihmaniose?
Lesishmania sp
Protozoário intracelular obrigatório
No Brasil, mais omum pe brasilisensis (em todo território). Na amazonio, é guainenses
Quais são as formas de desenvolvimento da leishmania?
Amastigota: sem flagelo, está nos macrófagos
PRomastigota: com flagelos. Está nos vetores
Como é a transmissão da lesihmaniose?
Picada da sfemeas do lutzomina = pequenos, pousam com asa para cima = mosquito palha ou birigui
Faz escarificações na pele, pelas quais a forma promastigota da saliva entra. Ao ser fagocitado por macrófagos, perde o flagelo e vira amastigota
Quando suga sangue, recebe forma amastigota, que no tubo digestivo do inseto, vira promastigota e vai para slaiva
qual forma clinica de lesihamnia todas as especies apresentam?
Forma cutanea tradicional
Quam causa a leishmaniose mucosa?
Brasilienses.
Na amazonia é o goianensis
Quem causa cutanea difusa?
Goianeneses
Qual o papel dos hospedeiros animais domesticos?
Não se sabe se são reservatórios ou não
Qual quadro clínico inicial da leismaniose?
Inicialmente é lesão papulosa. Depois fica tuberosa com infiltração dos bordos com ulcera central e borda bem definida
Se tiver secreção, ela se seca formando crostas
Lesão típica é circular, bordas bem definidas, infiltrada = moldura. Fundo com granulações, vermelho vivo e serupurulento
Pode ter linfangite, adenomegalia (pode até confundir com esportricose)
Como são as lesõe smucosas da lesihmaniose?
Pode ter lesão mucosa exclusiva (lesão mucosa primária) ou lesão mucosa devido contiguidade de lesão cutânea (forma cutaneo-mucosa)
Eritema, infiltração, ulceras na mucosa da face lateral do nariz.
Palato, nariz, granulações, pode até perfurar septos
Como é feito diagnóstico d eleishmaniose?
Clinico e epidemiologico principalmente
As vezes faz laboratório, dpeende da disponibilidade
Baixa compelxidade: intradermorreação de montenegro
Alta complexidade: sorologias: ELIsa
Alta compelxidade: PCR, cultura, imunohistoquimica
Como é feito o exame direto das le~soes?
Escarificação, punção aspirativa da borda da le~soa = coloca na lamina e vê as formas AMASTIGOTAS
Quando cora pelo HE, cosnegue ver amastigota as vezes. Mas na maioria vem infiltrado inflamatório crônico granulomatoso
Quais colorações especiais?
Impregnação por prata = ve amastigota, difeenciando de esporotricose
Imunohistoqimica com soro anti leishmania = ve amastigota
Como caracterizar a especide de lesihmania?
Eletroforese de isoenzimas
Qual papel da sorologia?
É controverso para diagnostico e prognostico
Elisa não tem teste padronizado
RIFI: imunohistoquimica = positivo se >1:40, mas tem reação cruzada com tripanosomiases
O que fazer frente suspeita de lesihmaniose?
Afastar infecçãos ecundária = primeiramente trata eczema com antibiotico
Depois d e1 mes, se çle~soes ainda estiverem sugestivas, faz biopsia.
Tem que retirar as crostas, pois o controle de cura é com aspecto clinico (para saber se esta epitelizando)
