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Dermatologia > Dermatoviroses > Flashcards

Dermatoviroses Flashcards

1
Q

Quais são os herpes virus

A
  • Alfa herpes virus: herpes simples 1 (extragenital) e 2 (genital). São neurotrópicos

BEta herpes vírus: CMV e herpes 6 e 7 (relacionados com a pitiríase rósea

Gama herpes virus: Epstein barr (linfoma d eburkit) e herpes 8 (sarcoma de kaposi). Linfotrópicos

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2
Q

Quem causa o herpes simples?

A

Doença CRÔNICA
herpes 1 extagenital e 2 genital
MAs na genitália, pode ter 1 e 2

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3
Q

Como ocorre a transmissão do herpes simples?

A

Mucosa com solução de continuidade

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4
Q

Quela período d eincubação do herpes simples?

A

7 dias

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5
Q

Como é a primo infecção pelo herpes simples?

A

PRimeiro contato, normlamente na infÂncia
Maioria é asisntomática. Imunocomprometidos podem ter infecção grae
Após a primo infecção, o vírus fica latente nos gânglios nervovos. Com gatilhos, eles voltam a reaparecer na pele, sendo a herpes recidivante

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6
Q

Como é a lesão do herpes simples?

A

Base eritematosa
Vesiculosa agrupada
Pode se romper
Pde ter contaminação secundária por estafilo e estrepto, dependendo do tempo de doença.

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7
Q

Quais gatilhos podem causar o herpes simples recidivante?

A
  • Raio UV
  • Estresse físico ou emocional
  • Trauma
  • Período pré mesntrual
  • Febre
  • Imunossupressão
  • Medicamentos e vacinas
  • Alimenos e suplementos a base de arginina (a capsula do virus é formada de arginina)
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8
Q

O que é a gengivo-estomatite herpetica primária?

A

É a primo infecção pelo herpes virus siples (1,2)
Acoemte cirnaças, sendo um quadro discreto. MAs qu epode ser grave com febre alta, multiplas lesões, comprometimento do estado geral

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9
Q

Como são as lesões da gengivo estomatite herpética primária?

A

Vesiculas e exulcerações
Placas esbranquiçadas devido a exulceração
Alimetação fica difil
Periodo de incubação 2-10 dias

Criança (pois é primoinfecção) desenvovle febre, adinamia, dor de garganta, mialgia, adenopatia cervical e eas lesões dolorosas em lábios, cavidade perioral e oral.

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10
Q

Como é a evolução da lesão herpética simples?

A

Dor e ardor para depois aparecerem as vesiculas sob base eritematosa. Pode aparecer em qualquer área do coro
Depois te a exulceração, formando uma placa esbranquiçada
Se for na gengiva, ela fica edemaciada e dolorosa, dificultando a alimentação
Evolui em 1 semana = sem sequela
Pode ter infecção secundária = impetigo

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11
Q

Qual o tempo de evolução da lesão herpética simples?

A

1 semana

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12
Q

Se o virus reativar próximo ao olho, o que pode acontecer?

A

Certatite córnea
Tem que ir ao oftalmo para avalair a córnea e conjuntiva
Pode levar a cegueira

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13
Q

O que é panaricio herpético?

A

É quando o herpes simples acomete os dedos

Vesiculas se coalescem formando bolhas, podendo ter febre e adenopatia

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14
Q

Como é a herpes simples neonatal?

A

Mulher gravida com lesão de herpes tipo 2, contamina o feto no momento do parto vaginal.
Muito grave: dos que sobrevivem, maioria tem sequela oftalmológica e neurológica

Rastreio de gravida para herpes simples: se positivo, contraindica parto vaginal

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15
Q

Como é a herpes simples neonatal?

A

Mulher gravida com lesão de herpes tipo 2, contamina o feto no momento do parto vaginal.
Muito grave: dos que sobrevivem, maioria tem sequela oftalmológica e neurológica
Criança apresenta eritema com vesiculas e bolhas por todo corpo

Rastreio de gravida para herpes simples: se positivo, contraindica parto vaginal

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16
Q

O que é eczema herpético?

A

É a erupção variceliforme de kaposi

Doenças que cursam com ruptira da camada córnea, como dermatite atópica: aparecimento abrupto de vesiculas, pustulas e crostas.
É a disseminação da slesões por herpes.
Tratameto precisa der rápico.

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17
Q

Como é feito o diagnóstico de herpes simples?

A

Clinico
Pode fazer o TSANCK
Histopatologia no HE: vesicula com edema de epiderme e formação d einclusões virais na região

Células multinucleadas

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18
Q

Como é o tratamento da fase aguda do herpes simples?

A

Não tem evidência para uso de antiviral tópico
Trata VO na primoinfecção, heroes genital recorrente, quando começa o pródromo do herpes oral.
É para reduzir as lesões e o tempo de contaminação.

Aciclovir VO 200-400mg 5x dia por 5 dias
NAs crinaçs é 20mg/kg 4xdia
RN é venoso

MEdidas gerais:

  • Limpar local
  • Remover crosta
  • ATB tópico se tiver infecção secundaria (acido fusidico ou mupirocina)
  • Se precisar de ATB oral: sulfa trimetropi, amoxicilina clavulanato, cefalosporina 1 geração
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19
Q

Como tratar herpes recidivante?

A

> 3-4 epsódios ao ano

Trata a agudização e depois mantem o aciclovir por mais tempo e em dose menor junto com lisina

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20
Q

Quais são os herpesvírus humanos?

A

Virs de DNA

  • Herpes virus simples: 1 e 2
  • Vírus da Varicela Zoster
  • CMV
  • Vírus Epstein-Barr
  • Vírus herpes 6 (exantema súbito)
  • Vírus herpes 8 (sarcoma de kaposi)
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21
Q

Qual a diferença do quadro clínico da primoinfecção para a recidiva do herpes simplesw

A

O quadro é mais florido na primoinfecção, pois não há memória imunológica
Na recidiva, o quadro é mais brando.

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22
Q

Quando ocorre a estomatite herpética? E a herpes orolabial?

A

Estomatite: primoinfecção = criança

Herpes oral = recidiva. Adulto

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23
Q

Qual vírus causa varicela

A

HErpesvirus da varicela = varicela zoster

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24
Q

Qual período de incubação da varicela

A

2-3 semanas

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25
Q

Como é a transmissão da varicela?

A

via aérea

26
Q

Qual a característica da varicela?

A

Polimorfismo da lesão elemanter: mácula, vesícula, pústula e crosta ao mesmo tempo
Evolução em surtos

27
Q

Quando não se transmite mais varicela?

A

Quando está com lesão em crosta.

Após 1 semana, sem febre e sem novas lesões, já pode voltar a escola

28
Q

Quais sintomas da infecção por varicela nos adultos?

A

febre elevada, cefaléia, anorexia, mal estar

29
Q

Quais sintomas da varicela na criana?

A

mal estar, febre baixa

Vesículas com base eritematosa. Polimorfismo da lesão.

30
Q

Quais os risco de uma gravida contrair varicela no primeiro trimestre d egravidez?

A 
Anormalidade fetais
Microftalmia
Catarata
Atrofia ótica
SNC
31
Q

Quando ocorre a infecção do RN com catapora?

A

Quando a mãe se contamina dias antes do parto. Quadro grave

32
Q

Qual quadro clínico da varicela em imunocomprometidos?

A

Grave
Lesões hemorrágico-necróticas
Pneumonia
Encefalite

33
Q

qual complicação mais frequente da varicela?

A

pneumonia

34
Q

Qual tratamento da varicela?

A
  • Repouso
  • Sintomáticos: paracetamol e dipirona (não usar aspirina = sindorme d ereye)
  • Anti histaminico para prurido
  • Banho com permanganato de potássio quando estaá formando cortsas

Aciclovir VO quando formas graves

35
Q

O que causa herpes zoster?

A

virus varicela zooster

A infecção primária é a varicela. Virus fica latente nonervo e reativa na forma de herpes zooster

36
Q

Qual a clínica da varicela zooster?

A

Prurido leve, formigamento e dor intensa localizada em um dermátomo. Depois começam as erupções cutâneas com placas eritemato edematosas no dermátomo correspondente do nervo afetado.
As vezsiculas ficam por 3-5 dias, evoluindo para pustula e crosta

37
Q

Quando pensar em HIV ou neoplasia no paciente com herpes zoster?

A

Bilateral
Dor muito intensa
Mais d eum dermátomo
Pode ter necorse, principalmente em acamados

38
Q

Quais dermátomos mais acometidos no herpes zoster?

A
  • Torácicos
  • Craniano (ramo oftalmico do trigêmio)
  • Lombar
  • Sacral
39
Q

Quais as complicações do herpes zoster?

A
  • Neuralgia pós herpética: fica por 3 meses após início das lesões. Tem alodinia (dor só de encostar a roupa)
  • Paralisia d enervos acometidos: paralisia facial
  • Superinfecção bacteriana
  • Vertigem, paralisia facial, perda auditiva
  • Ceratoconjuntivite e iridocerite
40
Q

O que é a síndorme de Ramsay-Hunt?

A

Reativação do virus vacicela zoster no ganglio geniculado do nervo facial
Erupções no ouvido ou na mucosa oral acompanhda de paralisia aguda do nervo facial periférico, perda auditiva, vertigem

Acomete fibras sensitivas e motoras do 7 par craniano (facial)

41
Q

Como é feito o diagnostico de varicela zoster?

A

Clinico

Pode fazer PCR, cultura, histopatologia

42
Q

Quando pensar em diagnóstico diferencial para varicela zoster? (herpes zoster?

A
  • Erupção sem dor e sem alteração de sensibilidad
  • Lesão não segue distribuição de um dermátomo
  • Se neuralgia persiste sem a erupção cutânea típica
43
Q

Qua o tratamento do herpes zoster?

A

Iniciar o mais precoce possivel, antes até do aparecimento das lesoes (quando tem sensação de formigamento, dor)

  • Aciclovir VO 800 5x dia por 5 dias (é dose maior que no herpes simples, para evitar neuralgia)
  • B12 e B1 para reduzir a neuralgia
  • Corticoide oral ou injetável se tiver muita dor
  • Gabapentina, carbamazepina se tiver muita dor depois das lesões
44
Q

Quais doenças o virus varicela zoster causa?

A

Varicela: primoinfecção

Herpes zoster: reativação do virus

45
Q

Qual a principal complicação do herpes zoster?

A

Nevralgia pós herpética: peristencia da dor , disestesia após o desaparecimeto da slesões

46
Q

HPV é RNA ou DNA?

A

DNA vírus

Gera uma hiperproliferação epitelial originando verrugas comuns e papilomas genitais

47
Q

Quais verrugas o HPV gera?

A

Depende do local de acometimento:

  • Verruga vulgar (filiforme)
  • Verruga palmoplantar
  • Verruga plana
  • Verruga periungueal
  • Verruga Genital: condiloma acuminado
48
Q

Qual verruga é a mais comum?

A

Filiforme = vulgar

49
Q

Como é a verruga vulgar?

A

Consistencia firme e espessada = hiperceratótica
Superfície áspera
Unica ou multipla
Vários tamanhos
Locais susceptiveis a trauma
Dorso da mao, dedos, região periungueal, areas de eczemas

Lesão em placa com superficie verrucosa e pontos enegrecidos devido trombose de vaso superficial

50
Q

Como é a verruga filiforme?

A 
Fica digitada, pedunculada
Não é sesseil como a vulgar
Cornificadas
Isoladas ou POUCO numerosas
MAis em face, labios, pescoço, palpebras
51
Q

Como é a verruga plantar?

A

Olho d epeixe = pontos pretos
Lesões planas com halo hiperceratótico na planta dos pés
São irregulares, dolorosas
Dificil tratar pois é área de trauma

52
Q

Qual a diferença da vesicula plantar e dos calos?

A

Verruga em olho d epeixa = tem áreas enefrecidas de necrose

Calo não tem isso

53
Q

Como é a verruga plana?

A

Lesões papulares planas acastanhadas ou amareladas, BAIXA queratose (plantar tem muita queratose)
Dorso da mao, antebraço, pescoço, face
Fenomeno de kerning: uma lesão desencadeia ouras

54
Q

Como é o condiloma acuminado

A

Verruga genital
Lesoes vegetanes em couve flor
UMIDAS (verrugas sãos ecas), isoladas ou agupadas

55
Q

Como diagnosticar as verrugas de pele?

A

Hiperplasia dermica com caracteristicas de coilocitose = celula vacuolizada, abaulada, nucleo rechaçado, bunucleaçõa
Coilocitose: alteração vacuolar

56
Q

Como é o fiagnostico do condiloma acuminado?

A

Coilocitose menor = vacuolização não tão proeminente

Acantose, papilomatose, hiperceratose

57
Q

Qual tratamento das verrugas?

A
  • Ceratoliticos: acido latico, acido salicilico
  • Crioterapia cO2, nitrogenio
  • Cirurgia eletrocaterização[

Laser CO2 = vulgar
Acido nitrico: plantar
Tretinoida gel creme: plana

Tem que elimina rparte da epiderme abaixo, para evitar recidiva
Plantar tem tratamento mais dificil

58
Q

Como se transmite molusco?

A

Contato sexual

Fômites (roupas, contato de pele)

59
Q

Como é a lesão do molusco?

A

Pápulas pequenas brilhantes com umbilicação central
Pode inflamar e gerar contaminação secundária por estrepto
Acontece em cabeça, pescoço, genitália

60
Q

Como é acitologia d emolusco?

A

Hiperplasia epitelial com acantose, papilomatose, corpúsculo de Henderson-Patterson (hiperplasia epitelial escamosa preenchida por inclusões virais). São eosinofólicos a basofílicos, intracitoplasmáticos

61
Q

Como é feito o tratamento do molusco?

A

Curetagem simples = retira lesão por lesão
caústicos
Griseofuvina oral
Crioterapia

Dermatologia (15 decks)

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