Hanseníase - PRova 2 Flashcards
a hanseníase acomete quais estruturas?
Pele e sistema nervoso periférico
Só hanseníase tem hipocromia com anestesia
Notificação compulsória
Como ocorre a transmissão da hanseniase?
Contato prolongado e próximo = pessoa multibacilar sme tratamento elimina o bacilo
Período d eincubação longo, até 20 anos
Quem causa hanseniase? Qual a diferença para o mycobacterium tuberculoides?
Mycobacterium leprae
Fica em conglomerados, lesões agupadas. Consegue ver isso no Ziehl nilsenn, diferenciando d etuberculose
Descrever a reação de misuda
Inoculação na pele do mycobacterium e leitura após 28 dias. Avalia prognostico
Positivo em mais de 90% das pessoas = mostra que tem defesa, já teve contato com micobacterium
Caso venha a docer mesmo com o Mitsuda =, tem a forma paucibacilar por ter LT de
10% da população tem mitsuda negativo = sem LT = se adoecer, tem a forma virchoviana = contagiosa multibacilar
Descrever o papel dos LT na hanseniase
Caso fosse contaminado e não fizesse tratamento,s e tivesse LT iria para o polo T de tuberculoides = granulomatosa
Se não tivesse LT e sim LB, iria para o polo V de virchowiana = multibacilar = lepra lepomatosa
Quando mistura T com V = boderline = dismórfica
Descrever a classificação da OMS
PAUCIBACILAR:
- Mitsuda positivo: já teve contato, tem LT
- BAciloscopia negativa
Trata com MHI, MHT, MHDT
BACILAR OU MULTIBACILAR:
- Mitsuda negativo: sem LT ou duvidoso
- Baciloscopia positiva (não importa quantas cruzes apresenta
Trata com MHI, MHV, MHDD, MHDV
Como é feito o diagnóstico de hanseniase?
Clinica = manchas hipocromicas anestesiadas
Anestesia da pele é elemento básico essencial
Histologia: cora com ziehl nilsen. Pega no minimo 4 amostras da orelha, áreas lesadas. Sempre pedir contagem de bacilos e morfologia
Vê as globias = conglomerados de bacilos.
Quais nervos são mais acometidos?
Superficiais: ulnar, tibial posterior, fibular = consegue palpar e sentir espessamento, dor espontanea ou a palpação, alteração da função sensitivo motora da área de inervação.
Clinica da hanseniase indeterminada MHI?
Inicial: insipiente, incaracteristica = tem que se atentar as manchas hipocromicas e SEMPRE avaliar anestesia. Confunde ocm dermatite atópica, micose
É o começo da doeça Máculas hipocromicas de bordas imprecisas sem relevo e com anestesia Dura de 1-5 anos Quanto maior, pior prognostico Fase ideal para tratamento
Quais os tipos de hanseniase pela clinica?
- MHD: hanseniase indeterminada Inicial
- MHT: Hanseniase tuberculoide
- MHV: Hanseniase Virchowiana
- MHDT: Hanseniase dismórfica
Quais DD de MHI
Ptiriase versicolo Eczematides Nevos Sifilis Pinta
Qual a clinica da MHT = hanseniase tuberculoide
Se não diagnosticas na fase de MHI (inicial) e se organismo não destruir o bacilo, se paciente tiver LT , ele caminha para forma tuberculoide
São pessoas mitsuda +
Macula hipocromica vira papula hipocromia
Lsões não dissemina, se limitam a siniciais
LEsão fica mais nitida, elementos papuloids nas bordas = espessamento dos troncos nervosos periféricos
DD com micose, dermatofitose
Como são chamadas a lesão de MHT?
HAnsenides
Quadro clinico é tórpido
Descrever a hanseniase virchowiana
Se origina da MHI não tratada com mitsuda negativo
Eritema das máculas que eram hipocrômicas, infiltração e cor ferruginosa
Borda da lesão imprecisa
Pode evoluir para nódulos, tubérculos, infiltrações = hansenomas
Se não tratar, infiltra pvilhão auricular, alopecia distal das sobrancelhas (madarose), facies leonina
O que é fenomeno de lucio?
Vasculite necrotizante com lesões triagnulares ou poligonais sobretudo nos membros
Lepra bonita = variedade difusa de luceo = ilfiltração brilhante
