Eczemas = Dermatites Flashcards
Qual a tríado do eczema?
eritema + vesícula + prurido
Descrever a evolução dos eczemas
- Eritema
- Edema
- Infiltração
- Vesiculas
- Secreção
- Formação crostas
- Escamas
- Liquenificação
- Prurudo
Qual é o sinônimo de eczema?
dermatite
De acordo com o tempo, qual a classificação dos eczemas?
Agudo: vesiculas com secreção, eritema, edema
Subagudo: crostas micélicas. As vesículas já se romperam, formando escamas e crostas
Crônico: espessamento da camada de malphigi e da camada córnea.. Sem vesículas.
Quais são os tipos de dermatite?
- De contato
- Atópica
- Numular
- De estase
- Desidrótica
- Seborreica
Qual é a origem da dermatite de contato?
Origem externa
Quais são os tipos de dermatite de contato?
- Dermatite de contato por irritante primário
- Dermatite de contato alérgica.
Descrever a dermatite de contáto por irritante primário
Não precisa ter sensibilização/contato prévio = no primeiro contato já desenvolve a dermatite
Lesões no local do contato
Quais são os tipos de irritantes (da dermatite de contato por irritante primário)?
- Irritante absoluto: alergia em todo mundo. São os agentes químicos mais fortes
- Irritante relativo: depende das razões, como tempo, tipo d econtato, predisposição
Os irritantes mais comuns: sabões, detergentes, desinfetantes, álcalis, ácidos, solventes orgânicos, urina, fezes, etc
Urina é qual tipo d eirritante ?
primário relativo = depende das condições (fralda)
ácido é qual tipo d eirirtante?
irritante prmário absoluto = irritação em todo mundo.
são os agentes mais fortes
Descrever a dermatite de contato alérgica
Precisa ter sensibilização/exposição anterior = hipersensibilidade tipo 4
Gera lesões a distância
Evolução surtos
Como diagnostica dermatite de contato alérgica?
História, quadro clínico e teste de contato
Como é feito o teste de contato?
kit
coloca na região dorsal, avalia após 48h e depois d eoutras 48h
Qual o tratamento da dermatite de contato alérgica?
Evitar o contota com a substância alérgica.
Corticoides tópicos durante os sintomas. Se não funcionar, usa imunossupressor
Fototerapia PUVA e UVB
Quais são os eczemas exógenos?
de contato alérgico
De contato irritante primário
Quais são os eczemas endógenos?
dermatite atópica
Dermatite seborreica
Dermatite numular
Teste de contato é usado na dermatite de contato por irritante primário?
Não.
Para diagnosticar, deve ser feita boa anamnese
Qual a diferença entre a disseminação da dermatite nas de contato?
Contato por irritante primário: se limita a área exposta e tem relação com o tmepo de exposição
Contato alérgica: dissemina para outras áreas e não tem relaçoa co o tempo de exposição. Teste d contato é positivo e tem reconhecimento antigênico, diferentemente da anterior.
Qual o tratamento da dermatite de contato na fase aguda?
corticoite creme tópico
banho morno com permanganato d epotássio, antibiotico s einfecção
Na fase cronica: emolientes, pois já está na fase de aumento da espessura.
disseminada: corticoide sistemico
O que é o eczema seborreico?
PRodução de sebo pelas glândulas. Sebo sai, encontra a pele e gera lesões crostosas
É crônico, recorrente
Multiplicação celular acentuada
Qual sexo mais acometido pelo eczema seborreico?
homens
estimulo androgenico
Quais situações agravam a dermatite seborreica
Calor Umidade Roupas que aumentam oleosidade Tensão emocional que faz a glÂndula de sebo secretar mais Malassazeia furfur Parkinson Alcoolismo HIV
Descrever a dermatite seborreica do lactente
Sem cura, apenas controle
Aparece nos primeiros dias de vida
Escamas gordurosas e aderentes a pele. Lesões eritematoescamosas em face, tronco e dobras.
Pode ter infecção secundária associada
Como é chamda a dermatite atópica do lactente?
Crostas lácteas
O que é a doença de LAiner?
Doença de Leiner: quadro grave eritrodérmico + diarreia, vômitos, anemia, febre e deficiência de C5
Qual o tratamento da dermatite seborreica do lactente?
óleos
redutores
shampoos
Descrever o eczema seborreico do adulto
Lesões eritemato-escamosas em couro cabeludo, sulco nasogeniano, glabela, retroauricular, região pubiana e axilar.
Qual o diagnóstico diferencial para dermatite seborreica do adulto?
dermatite atópica
psoríase
dermatofitoses
pitiríase rósea
Como é o prurido na dermatite seborreica?
Pouco prurido
Qual o tratamento da dermatite seborreica?
- Tópico óleo mineral shampoos para retirar as crostas cremes de corticoide: só nos mais graves Creme de cetoconazol: em caso d econtaminação fungica. Pois é área úmida que leva a contaminação fúngica Análogos de vitamina D
- sistêmico:
corticoide 1mg/kg/dia
tetraciclina por ter ação antilipase reduzindo sebo
isotretinoina por reduzir tamanho das glandulas
Descrever a dermatite atópica
Pele seca + asma + rinite Crônico Exacerbações e calmaria Antecedente familiar Muda cronologicamente e topicamnte Não tem cura = é controle
Descrever as lesões da dermatite atópica de acordo com a idade
Bebe: tronco e membros
Crenal: brabos e pernas
Adulto: áreas de dobras, mãos e pés
Descrever a dermatite atópica de acorod com o prurido
Tem prurido
Comodiferenciar, nas crinças, dermatite seborreica e atópica de acordo com a localização:
Seborreica: pega áreas centrais da face = glabela, sulco nasogeniano
Atópica: poupa o maciço central da face (malar e frontal). Região das bochechas é a mais acometida
Quais são os critérios maiores para dermatite atópica
- Prurido
Localização: nas crianças, poupa face central. Nos aultos, acomete mais áreas flexão = antecubitárias, poplíteas e pescoço) - Cronicidade e recidivas frequentes
Quais são os critérios menores para dermatite atópica?
- história familiar
- Dermografismo branco
- Xerodermia
- Exagero das linhas palmares
- eczemátide hipocromiante ou pitiríase alba: manchas brancas na pele
- Ceratose pilar
- Prega de Dennie Morgan
- Sinal de hertogue
- tendência a infecções cutaneas
- Alterações oculares = catarata
Qual o tratamento da dermatite atópica?
- corticoides tópicos e sistemicos
- imunomoduladores tópicos
MAs o certo é verão, hidratnte, uso de queratolitico (acido salicilico, acido glicoico)
Cuidados gerais:
- Banho frio
- Hidratação intensa
- VEstir só roupas de algodao e flagela
- Cortar as unhas
- Ambiente sem alérgenos
Quais são os eczemas constitucionais?
Atópico e seborreico
Como diferenciar as lesões da dermatite atópica para as da seborreica
Seborreica: lesões eritemato-escamosas
Atópica: lesões eritemato-vesiculares-papulo-escamosas com tendencia a liquenificação
Qual a diferença de localização entre dermatite seborreica e atópica
Atopica: simetrica. Na criança é mais na face. No adulto é areas de dobras. Diagnostico é com hiper IgE (pessoa alérgica)
Seborreica: começa nos primeiros dias de vida no couro cabeludo. No adulto, fica em áreas de maior oleosidade (sulco nasogeninao, couro cabeludo)
Quando ocorre o prurido da dermatite atópica?
noite
Descrever o eczema numular
Dermatite atópica localizada em formato de moeda
Placas papulo-vesiculosas arredondadas ou ovais.
Involução cenral
surtos
Cicatrização
Componente bacteriano
Prurido intenso
Bordas bem delimitadas
Qua o tratamento do eczema numular?
- Evitar saboes, detergente, anti séptico
Usar creme ou pomada de corticoide, anti histaminico
Emolientes e corticoterapia tópica
qual idade preferencial de acometimento do eczema numular
adultos = raro em crianças
Onde mais ocorre o eczema numular?
MMII
Dorso mão
Superfeicie extensora
Descrever o eczema desidrótico
lesões vesiculosas = vesiculas intra epidérmicas
disturbio da glÂndula sudorípara écrina = erupção e prurido
início súbito
Recidivante de acorod com fatores emocionais, infecção fungica e micides
áreas de acometimento do eczema desidrótico?
palma e planta
como são as lesões da dermatite desidrótica?
lesões vesiculosas palmo-plantares aparecimento agudo, recorrente bilateral e simétrico Parece graos de sagu Sem eritema Evolui com ressecamento e desidratação
qual a causa do eczema desidrótico?
estresse Infecções micóticas e mícedes Medicamentos Infecções Contactantes
quais os diagnósticos diferencias do eczema desidrótico?
pustulose palmo plantar
tinha pedis
dermatite de contato
qual o tratamento do eczema desidrótico?
banho d epermanganato
creme de corticoide
Corticoide sistemcio
O desaparecimento pode ser subito também
descrever a dermatite de estase
doença crônica das pernas decorrente de estase venosa
São lesões tróficas musuclares, artrites deformantes, fratras, pés planos ou valgo
frequentemente tem infecção bacteriana associada
qual a evolução do eczema de estase até a elefantiase?
eczema por estase - ulcera - erisipela - dermatoesclerose - elefantiase nostras (não é a doença por contaminação). É por obstrução cronica dos vasos linfaticos
o que é dermatite ocre?
pigmento do sangue fica fora do vaso, manchando a pele
