Menstruationscykeln✓ Flashcards
finns bara 4 arter som har mens
vi är en av dom, feel special
Varför behövs mentruationscykeln?
för att ägglossning ska va möjliga samt bra/optimala förhållanden för en implantation
om en graviditet inte inträffar möjliggör det för inträffande av en ny graviditet så snart som möjligt via luteolys (tillbakabildning av gulkroppen/corpus luteum)
Hormoner inblandade i menstruationscykeln är?
östrogen progesteron LH - Det luteiniserande hormonet – Ägglossningssignalen – Stimulerar gulkroppen FSH Det follikelstimulerande hormonet – Stimulerar tillväxt av folliklar
otroligt slöseri med folliklarna, varför?
men varför behöver detta ske (att så många mognar till)?
Eftersom man har som allra flest som foster (7.000.000 st) och sedan sjunker de i mängd (40 000 vid pubertet), men inte alls alla kommer till användning (blir ägg) utan av de 12 -20 som mognar till blir bara en selekterad och de andra går i artresi
Men de andra behövs för att produktion av östrogen ska ske så den ena kan peaka och mogna till.
Hur många ovulationer har man under den fertila åldern?
ca 400 ovulationer
GnRH utsöndras pulsatilt, men går från snabba till långsamma beskriv vf/hur/när?
i mitt-luteal fas är det långsamma pulser som gynnar FSH frisättning medan vid ovulation (lite innan) så är det snabbare pulser som gynnar LH
hur ser feedbacksystemet under menscykeln ut?
Man har i stort sätt hela menscykeln negativ feedback, men precis innan LH peak så får man positiv feedback när östrogennivåerna blir höga och gått över treshold. Då stimuleras LH frisättning.
• Negativ feedback (större delen av menscykeln)
- Medelhöga östrogennivåer
• Positiv feedback (inför ägglossning)
- Höga östrogennivåer
• Ingen feedback
(under tidig menstruation)
- Låga/obefintliga östrogennivåer
Vad är syftet med LH toppen?
att man ska få en meios (efter fertilisering)
att man får lutenisering av granulosa celler så att progesteron kan börja tillverkas
det är även en inflammatorisk process som leder till att man får reptur av membranet. (prostaglandiner och cytokiner börjar tillverkas)
att den graafska follikeln ska brytas ut(kläckas)
vad menas med singelgraviditet?
selektion av EN ledande follikel
vilka hormon är relevanta under follikelfasen och vilka är relevanta under lutealfasen?
Follikelfas
- östrogen
- LH
- FSH
Lutealfas
- progesteron och östrogen
vad styrs mens-cykeln av?
ovariet
beskriv follikelutvecklingen
• Cohort av folliklar
0.1% utvecklas
Follikelutvecklingen är
beroende av LH o FSH
• Selektion av en ledande follikel
- Den dominanta follikeln växer fortare
- De flesta folliklarna går till atresi
- Ovulation
- Bildande av corpus luteum
beskriv hur follikelmognaden sker?
FSH stimulerar
- follikeltillväxt
- aromatasaktivitet
aromatas gör att testosteron som tillverkas i granulosa cellerna omvandlas till östrogen i theca cellerna
Den ökade östradiolproduktionen kommer tsm med FSH stimulera uttrcyk av FSH receptorer i follikeln.
En ledande follikel kommer växa till sig extra mycket då den bäst svarar på FSH och den producerar även högsta nivåer av östradiol. Den östradiolproduktionen leder till minskad FSH frisättning. Detta gör att bara den dominanta follikeln med flest receptorer kan växa.
vad måste uttryckas av granulosaceller för en lyckad ovulation?
LH-receptorer
ovulationen sker pga en LH peak, vad triggar denna LH peak?
Lh peaken kommer triggas av den positiva östradiolmekanismen. vanligen har östrogen ett negativ feedback kontrollsystem, men när östrogen nivåerna är tillräckligt höga har den en positiv feedbackmekanism. När sedan nivåerna är mer än 750pmol/l i mer än 50h så kommer östrogen trigga den positiva feedbackmekanismen på LH frisättning.
ovulation, hur många timmar efter LH topp och östrogentopp?
10-12h efter LH topp
34-36h efter östradiol-topp
förklara vad lutealfas är?
de folliklar som ej “kläcks” ur ovariet kommer tom innan ovulation ha börjat ackumulera fett (lutein), de kommer bidra till bildandet av corpus luteum tsm med theca cellerna. Denna corpus luteum kommer tillverka progesteron och estradiol som gör livmodern redo för inplantering genom bland annat en ökad vaskularisering i slämhinnan.
Corpus luteum är beroende av kontinuerlig LH frisättning, om graviditet uteblir kommer corpus luteum att tillbakabildas 9-11 dagar efter ovulation.
När är progesteron nivåerna som högst?
8 dagar efter ovulation
vad är mid-lutealfas, vad sker då?
progesteron och östrogen utsöndras av corpus luteum, dessa hämmar follikeltillväxt.
Vid graviditet tar hCG över corpus luteum funktion, om inplantation ej sker kommer corpus luteum till slut gå i artresi
Sen lutealfas (hormonvis, vad ökar vad sjunker o varför)
vid luteolyskommer progesteron och östradiolnivåerna börja sjunka vilket gör att FSH frisättning börjar öka
kärlpermeabilitet börjar öka, vävnadsnedgrytning sker och 2 dagar senare har vi mens
vad gör p-piller? hur gör de detta?
hämmar ovulation genom en kombination av relativt höga nivåer östrogen och gestagener
hur kan man detektera ovulation?
med LH sticka, då LH nivåerna ska vara som högst precis innan ovulation och vid höjda progesteronnivåer på dag 21 (8 dagar efter ovulation)
kan man se att ovulation har ägt rum
vad gör kontinuerlig behandling med GnRH agonister?
stör det normala pulsatila mönstret. Frisättning av LH och FSH hämmas.
- används för att eliminera LH and FSH. Östrogenbehandling i 4 veckor och därefter progesteron.
- används för behandling av endometrios (man vill ha låga östrogennivåer)
kolla sista bilden på PP den är rolig
kolla sista bilden på PP den är rolig o bra
