GH föreläsning, Prolaktin delen ✓ Flashcards
vad stimulerar prolaktin? (dess effekter)
brösttillväxt och bildning av bröstmjölk (vi ska inte koncentrera oss på de andra sakerna det gör)
Tillväxt av bröstkörtlar samt produktion och sekretion av bröstmjölk
Hur är frisättnigen av prolaktin
frisätts spontant, då cellerna ständigt är depolariserade.
hämmas av katekolaminet- dopamin
vad gör oxytocin
stimulerar till sammandragningar av myoepiteliala celler
även till utdrivning utav fostret vid förlossning
vad är prolaktin?
ett polypeptidhormon bestående av 199 aminosyror (strukturellt lik hGH) som utsöndras ur adenohypofysen (särskillt under sömn) och stimulerar tillväxt av bröstkörtlar samt produktion och sekretion av bröstmjölk.
Tillverkas av laktotropa celler i hypofysens framlob.
Dess frisättning regleras/hämmas av dopamin.
varför ökar prolaktinfrisättningen vid amning?
Eftersom frisättningen av dopamin hämmas då vilket gör att prolaktinfrisättningen ökar.
Dopamin hämmas eftersom östradiolhalten ökar under graviditet och östradiol förstärker effekten av TRH samt hämmar effekten av dopamin. Därför kommer en ökad östradiolhalt i blodet vid graviditet ge en ökad prolaktinfrisättning.
TRH har ett positivt stimuli för prolaktinfrisättning
Hur ser regleringen av prolaktin ut?
Prolaktin bildas och frisätts spontant i frånvaro av stimulus från hypotalamus! (Frisätts spontant, då cellerna ständigt är depolariserade)
Dopamin från hypotalamus ser till att hålla prolaktinnivån i blodet på en ”normal” nivå.
Vid amning hämmas
frisättningen av dopamin
varvid prolaktinfrisättningen ökar.
Hur regleras prolaktinfrisättningen hos män och icke-gravida kvinnor?
TRH har en positiv effekt på prolaktinfrisättning men en ökad/hög plasmahalt av prolaktin har en negativ feedback på sig själv då det stimulerar frisättning av dopamin.
Hög halt prolaktin har en positiv effekt på dopamin och dopamin har en negativ effekt på prolaktin. Så kontorllerar de sig.
vilken receptor har dopamin?
D2 receptor (dopamin-2 receptor)
Hur är prolaktinhalterna i blodet under dygnets olika tidpunkter?
Högst nivå: sömn och innan vi vaknar på morgonen. Samt när vi äter (särskillt proteinrik mat)
Minst nivå: Precis innan vi ska sova och kring 11 tiden på förmiddagen (efter tabell i PP)
Kvinnor har ca: < 25ng/ml
Män har ca: <15ng/ml
Gravida har ca: 35-390ng/ml
Beskriv vägen för prolaktinutsöndring tills det når sitt målorgan. Nämn även receptorerna
frisätts spontant (då cellerna ständigt är depolariserade) ur hypofysens framlob –>
Binder till PRLR (som är en cytokinreceptor) på mjölkproducerande celler. –>
JAK2 –>
STAT5 –>
Ger Transkribtion av gener som kodar för mjölkproteiner samt tillväxt av körtelgångarna.
varför sägs prolaktin vara kroppseget antikonceptionsmedel?
Den minskar frisättningen av sk kisspeptins
Prolaktinfrisättning kan ha hämmande effekt på GnRH som gör att LH och FSH frisättning minskar vilket leder till:
- utebliven ägglossning, utebliven mens (amenorré), infertilitet,
- minskad produktion androgener, minskad spermatogenes, infertilitet, minskad sexlust
vad är prolaktinens fysiologiska och patofysiologiska effekter (sammanfattningsvis)
• Stimulerar tillväxt av bröst (tillsammans med bl.a. östrogener och progesteron)
• Stimulerar bildning av bröstmjölk genom att inducera transkription av gener som kodar för
mjölkproteiner.
- Stimulerar till mjölksekretion (dock inte mjölkutdrivning vilket stimuleras av oxytocin)
- Höga halter PRL: Hämning av GnRH och därmed även frisättningen av FSH och LH.
- Lungor: Medverkar i bildning av surfactant.
- Testiklar: Ökar LH-receptorer på Leydigceller. Bidrar därmed till spermatogenesen.
Vid ofysiologiskt höga plasmanivåer av prolaktin (hyperprolaktinemi) som vid tumör i hypofysen (mikroadenom) eller vid läkemedelsbehandling av schizofreni eller epilepsi ses bl.a. brösttillväxt
(gynecomasti) och galaktorré samt sänkt libido och infertilitet (kvinnor - amenorré)
oxytocinets effekt på brösten (i detalj)
Barnets sugande på mammans bröstvårta aktiverar sensoriska neuron och nervimpulser skickas till hypotalamus, via omkoppling i ryggmärgen, vilket frisätter oxytocin från nervterminalerna i neurohypofysen.
Oxytocin förs via blodcirkulationen till bröstkörtlarna och stimulerar till utdrivning av bröstmjölken (”milk ejection”) s.k. neuro-humoral reflex.
När oxytocin binder till OTR ökar den intracellulära
kalciumkoncentrationen vilket ger upphov till
sammandragning av de myoepiteliala cellerna runt
bröstkörtlarna.
Även prolaktin frisätts men från framloben. OBS!
Prolaktin s:mulerar till bildning och sekretion av
bröstmjölk – inte utdrivning!!!
vad stimulerar till utdrivning av bröstmjölk?
Oxytocin
vad stimulerar till produktion av bröstmjölk?
Prolaktin
