GH- growth hormone (26/4) ✓ Flashcards
Glykoproteingruppen, vad gör den och vilka hormon ingår där?
påverkar våra gonader
FSH, LH, TSH och placentahormonet hCG
vad ingår i Somatomammotropingruppen?
- hGH och prolaktin samt
placentahormonerna
-korionsomatomammotropiner (hCS) även kallade
placentalaktogener (hPL)
- samt pvGH
vad är tillväxthormonet?
ett stort polypeptidhormon
vart bildas tillväxthormonet?
i framlobens somatotrofa celler
under den djupa sömnen sker en mycket kraftig sekretionsökning av GH i kroppen, hur stor är den andelen av utsöndring?
70%
GH är viktigt för vad?
enskilt viktigaste hormonet för tillväxt i kroppen
GH är viktigt för vad?
enskilt viktigaste hormonet för tillväxt i kroppen.
Vid saknad av GH under barndom sker kortvuxenhet (dvärgväxt)
vad sker vid för mycket GH hormon under barndomen?
gigantism
vad sker vid överskott av GH hormonet i vuxen ålder?
akromegali
GHRH är? vad gör det?
growth hormone releasing hormone (från hypotalamus), sätter sig på receptor av somatotrofa celler i adenohypofysen och stimulerar frisättning av GH som sedan går till sina målorgan.
Ghrelin och GHRH ökar syntes av GH
Somatostatin minskar syntes av GH
tillväxt hormonet regleras av två mekanismer, vilka är dessa?
somatostatin - hämmar
GHRH - stimulerar frisättning
IGF-1 har också en negativ feedbackmekanism på GH
vad gör att vi växer på längden?
tillväxt av de långa rörben och kotpelaren som behöver stimuli av GH och IGF-1
förklara epifys och diafys
diafys - skaft
epifys - änden på benet
Epifysplatta är vart benet växer till och det ligger mellan epifys och diafys.
finns brosk mellan diafys och epifys där kolumner av kondrocyter (broskbildande celler) hittas, där en ständig celldelning av kondrocyter sker. Detta är epifysplattan. Benvävnad kommer sedan ersätta brosket.
Varför skulle en 20 + åring inte växa till även om den skulle få GH insprutat i sig?
könshormonerna hämmar cellproliferationen av kondrocyter vilket gör att vi inte växer till något mer även om någon skulle spruta in GH i oss efter puberteten.
När har GH större effekt under livet vs IGF. Hur kan man se detta på barn som föds?
barn som saknar GH vid födelse har normal längd, medan barn som föds med brist på IGF är kortväxta. Detta visar att GH har en större effekt efter fosterlivet och spädbarnsåldern
slide 9 tabell
varför blir barn med brist på T4/T3 i tidig ålder kortväxta?
barn med brist på T4/T3 i tidig ålder blir kortväxta. Detta för att thyroidea hormonerna styr GH frisättning och gör att det ska få en optimal effekt på målcellerna
slide 9
vad reglerar frisättning av GH?
hypotalamus (GHRH)
hypofysen (GH)
gonadotropin releasing hormone
för mycket IGF kan hämma frisättningen av GH.
för lite IGF kan ge kortväxt (?… kolla om rätt)
vad händer med metabolism om GH insprutas i vuxen individ med normalt nutritionsåtgång
Muskelvävnad:
ökad aminosyresyntes/mer protein intag och tillverkning i muskler
- mindre glukosupptag
spara på glukos, upprätthåller glukos i blodet vid svält (glukoneogenes)
Fettväv:
- minskar upptag av glukos i fettväv och lever
- stimulerar fettnedbrytning/lipolys i fettväv
Blodplasma:
- ökad upptag av glukos ( GH sammarbetar med insulin vad gäller att stimulera proteinsyntes. Vilket skapargynnsamma förhållanden för vävnadstillväxt.
- (mer kolla slide 12)
orsaker på kortvuxenhet samt vad det innebär
finns väldigt många (som olika mutationer), genetiska orsaker.. men vid brist på GH kommer barnet ha mer fett och mindre muskler. Vara kortvuxen. Ha ett dockansikte. Störd kvävebalans. avviker med mer än 2 standardeviationer från medelvärdet i tillväxtkurvan (medellängd av mamma och pappa är slutlängden du bör bli).
Många andra (än GH mutationer) mutationer kan leda till tillväxthämning. Man kan alltså inte alltid förutsätta att GH alltid ligger bakom.
genotropin är?
som humant tillväxthormon (hGH), bara detta fungerar på människa som behandling för tillväxt.
vad kan gigantism bero på?
en stor hypofystumör som gör att frisättningen av GH är för hög under barndomen (så länge tillväxtzonerna fungerar)
Vad sker vid tumör i hypofysen i vuxen ålder? (när GH frisätts autonomt)
- vilka symptom ger detta?
- Tillväxt av vissa delar av skelettet såsom händer, fötter, underkäke och
panna. Eftersom tillväxtplattan avstannat växer inte de långa benen, så vi växer ej i längden. Inre organ tillväxer (bl.a. lever och hjärta), huden blir grövre och tungan blir tjockare. - Ökad morbiditet (sjuklighet) och förkortad livslängd p.g.a. leddeformationer, högt blodtryck, påverkan på lungfunktionen, hjärtsvikt och diabetes typ 2.
vilka är framlobens hormon? (grupper och vilka hormon ingår där)
Kortikotropiner
- ACTH, ßlipotropin, ß-endorfin samt MSH
glykoproteiner
- FSH, LH, TSH, hCG
somatomammatroppiner
- hGH och prolaktin samt placentahormonerna hCS och pvGH
I hur många molekyleära former förekommer GH och hur många aminosyror har den dominerande formen?
i 3st molekylära former
den dominerande är 191 aminosyror stor
vilket kön frisätter mer GH och hur ser GH frisättningen ut under livet (kort)
kvinnor frisätter mer GH än men (men är kortare pga de stora mängder östrogen)
GH frisätts hela livet men allra mest under barnår och pubertet. Vid sömn och hårt fysisk ansträngning släpps det fri mer GH.
(Brist på GH under barnåren leder kortvuxenhet
Överskott av GH under barnår leder till gigantism
Överskott GH i vuxen ålder leder till akromegali)
vad gör IGF-1 och vad är det?
det är en polypeptidkedja på 70 aminosyror som syntetiseras i levern och många andra kroppsdelar. IGF-1 binder till transportproteiner i blodet för att föras till sitt målorgan. I målorganet kmr IGF-1 att binda till en tyrosinkinasreceptor på cellmembranet av målcellen. Där den kommer stimulera cellproliferation och differentiering samt hämma apoptos.
Om en patient har akromegali, hur ser halterna av GH och IGF-1 ut i blodet?
högre halt av GH och IGF-1
Patienter med akromegali har högre halt av GH och IGF-I i blodet än friska
Hur är halterna av IGF-1 hos barn med hypofysär kortvuxenhet?
Barn med hypofysär kortvuxenhet, orsakad av brist på GH-RH/GH, har lägre halter av IGF-I i blodet än friska barn
vad innebär det när man har Larons syndrom?
Man har lägre halt IGF-1 i blodet än friska människor, men högre blodhalt av GH. Man har en GH receptor defekt.
Vad är effekterna av IGF-1 och vad sker vid avsaknad av hormonet?
IGF har en generell tillväxtstimulerande effekt på i stort sätt alla kroppsceller.
Vid avsaknad av IGF eller dess receptor utvecklas organen ej helt (underutvecklade organ)
Vad stimulerar till frisättning av GH? (6saker)
- Låg glukoshalt
- aminosyror (arginin och leucin)
- Fasta, svält (via låga IGF-1 nivåer)
- Sömn
- Stress
- Ghrelin
Vad hämmas GH frisättning av? (6 saker)
- hög glukoshalt
- Fria fettsyror
- övervikt
4- Kortisol hämmar effekten av GH - somatostatin
- IGF-1
GH kan också hämmas av sin egen frisättning om den är för hög
Vilka tre zoner består tillväxzonen av? (det är en multicellulär komplex struktur)
- vilande germinala zonen (stamceller)
- Proliferativa zonen (celldelning)
- Hypertrofiska zonen (större celler)
vilka hormon är inblandade i längdtillväxten?
GH/IGF
T4/T3
östrogen (hämmar tillväxt)
Insulin
kolla slide 10 PP
kolla slide 10 PP (om tyrosinkinas-associerad receptor)
Vilka tre zoner består tillväxzonen av? och vad sker i varje zon vid tillväxt?
- vilande germinala zonen (stamceller)
- här kommer GH stimulera till delning och differentiering samt frisättning av IGF-1 - Proliferativa zonen (celldelning, kondrocyter)
- här finns kondrocyter som IGF-1 stimulerar till celldelning och proliferation. IGF-1 kommer även inducera hypertrofi av kondrocyterna (förstoring). - Hypertrofiska zonen (större celler)
- kondrocyter kommer dö pga apoptos och ersättas av benbildande osteoblaster.
vad är GH:s effekter på omsättning av kolhydrater, fett och proteiner?
- sparar på glukos
- stimulerar proteinsyntes
- stimulerar fettnedbrytning
Hur kan man testa ifall en person har GH brist?
man injicerar insulin och då bör glukoshalten i blodet sjunka (hypoglykemi) medan GH halten i blodet stiger. Ifall ett barn har brist på GH kommer GH halten inte att stiga eller ge ett svagt svar (stiga lite).
Denna metod är säker ifall den görs kontrollerad, man måste hela tiden noga kontrollera symptom och glukoshalten i blodet.
Hur kan man testa ifall en person har överfunktion (för mkt GH, akromegali)?
Man gör glukosbelatning (peroralt glukos) vilket bör leda till en ökad glukoshalt i blodet och minskad GH halt i blodet.
Hos patienter med akromegali uteblir minskningen av GH då det finns en autonom frisättning av GH hos akromegali patienter.
för farmakologi på IGF och GH kolla slide 16-18 i PP
för farmakologi på IGF och GH kolla slide 16-18 i PP
