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College Royal Obgyn > menopause > Flashcards

menopause Flashcards

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Royal College: Emergency Medicine flashcards
1
Q

but de prise en charge de osteroporose

A

prevenir les factures

diminuer le risque de frcature

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Q

effet des supplements de calcium et de vitamine D ?

A

prevention de la diminution de la DMO

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3
Q

supplement recommande avant la menopause?

A

Vit D 400-1000

Ca 1000

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4
Q

supplement recommande post la menopause?

A

Ca 1200 mg

vit D 800

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5
Q

les biophosphonates diminue le risque de quel fracture?

A

vertebrale
non vertebrale
hanche

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6
Q

denosumab (inh rank L ) diminue quoi?

A

vertebrale
non vertebrale
hanche

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7
Q

SERM (raloxifene) diminue quoi?

A

vertebrale seulement

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8
Q

la parathormone (teriparatide) est indique quand ?

A

osteoporose grave

diminution DM)O ss Tx ou nouvelle Fx

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9
Q

tour de taille de plus de 88 cm est associe avec ?

A

DM
HTA
MCAS

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10
Q

quand investiguer un sgt sous HTR ?

A

6-12 mois post debut

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11
Q

probleme sexuelle le plus courant en post meno?

A

libido (ad 40%)

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12
Q

la menopause chirurgicale est associee a quoi?

A

plus de diminution de la libido

augmentation de la detresse

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13
Q

taux de femmes avec sx vasomoteurs?

A

60-80%

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14
Q

taux des neo attribuables au tabas?

A

30%

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15
Q

taux neo attribuable a la mauvaise alimentation&

A

30/40%

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16
Q

principale cause de deces a la menopause?

A

MCV

si ATCD fam RR 1,7

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17
Q

max ROH par sem

A

10

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18
Q

risque de neo du seins dans la pop?

A

12%

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19
Q

RR neo sein si 2 premier degre ou 1 premier degre de moins de 50 ans ?

A

RR2

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20
Q

taux de sx vasomoteur qui persiste plus de 15 ans ?

A

15%

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21
Q

FR de sx vasomoteurs?

A

obese
tabac
sedentaire
utilisation de declencheur

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22
Q

traitement autre que HTR possible?

A 
clonidine 
P4 seule
IRSR (paroxetine + de donnes)
ISRSN 
pregabalin 
bazedoxifen
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23
Q

quel sont les oestrogen congugue?

A

premarin

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24
Q

quel sont les estrogen 17 B estradiol?

A

estrace
estradot
estring
vagifem

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25
Q

quel est Tx E2 le plus puissant?

A

17 B estradiol

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26
Q

taux de glucoronidasion au 1er passage hepatique ?

A

30%

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27
Q

protection endometrial optimale avec P4

A

16 jours par mois et + ou continue

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28
Q

derivation de quel est le medroxy progesterone ?

A

17 alpha hydroxyP4

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29
Q

V ou F sterilet est superieur que P4 cyclique pour protection endometre ?

A

vrai

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30
Q

taux estradiol necessaire pour diminue les sx vasomoteur p/r pillule CHC ?

A

5 ug

31
Q

effet secondaire HTR?

A

cephalee
No
DLr seins

32
Q

chez qui favoriser la voie transdermique?

A

risque TEV
malabsorption
hyper TG
obese avec syndrome metalbolique

33
Q

diminution de combien des androgrenes a la menopause?

A

25% (dim testo)

34
Q

Contre indication E2 HTR?

A 
SUA inexplique 
neo E2 dependant
maladie hep aigue 
TEV / ATCD TEV 
ATCD AVC 
ATCD MCAS
35
Q

Contre indication P4?

A

neo P4 dep

SUA

36
Q

CI androgene?

A

maladie coeur
maladie rein
maladie hepatique

37
Q

Dx menopause precoce?

A

< 40 ans

38
Q

taux de neo dans SPM?

A

10%

39
Q

avantage de HTR ?

A 
diminution sx vaso
dim trouble du sommeil 
dim anxiete
dim dlr
prevention osteoporose
renversement atrophie
40
Q

risque avec HTR

A 
TEV 
AVC 
MCAS si > 60 an s
neo du sein 4-5 ans 
hyperplasie endo si non opposee
41
Q

taux E2 ss HTR?

A

200-400

42
Q

LED est CI a HTR?

A

non mais faire attention si maladie active!

43
Q

neurotransmetteur #1 de excitation?

A

dopamine

44
Q

trouble sexuelle doit durer combien de temps?

A

6 mois

45
Q

androgene a la menopause origne de ou?

A

majorité des surrenales

en pre meno : 50% ovaires

46
Q

taux de diminution de estradiol en meno?

A

90% diminution en 6 mois

47
Q

taux de diminution de estrone en meno?

A

70%

48
Q

duree securitaire tx androgene?

A

4 ans

49
Q

laser est option pour ?

A

diminution des sex a court terme seulement

50
Q

laser peut il etre utiliser pour recurrent UTI?

A

non pas donnee

51
Q

effet du laser CO2 ?

A

thermique microablatif

52
Q

effet laser YAG

A

photothermique

53
Q

lequel des laser meilleurs pour IUE

A

Yag

54
Q

quoi suivre chez pte vege?

A

B12
fer
zinc
acide gras

55
Q

chez qui donner supplement de B12?

A 
vege 
50 ans 
trouble gastrique 
patho intestin grele
Metformin 
IPP
56
Q

obesite chez ado

A

> 97e percentile

exces > 85%

57
Q

augmentation des calories en grossesse?

A

T1 0
T2 340
T3 450

58
Q

prise de poids en grossesse pte IMC N

A

1 lbs par sem : 25-35 lbs

59
Q

prise de poids en grossesse IMC moisn 18,5

A

28-40 lb s

60
Q

prise de poids si IMC 25-29 ?

A

15-25

61
Q

prise de poids si IMC 30 et plus

A

11-20 lbs

62
Q

ou est os corticale?

A

80% masse osseuse

en peripherie

63
Q

ou est os trabeculaire?

A

squeletteaxiale
hanche
femur proximal

64
Q

osteoporose atteint quel type os surtoiut?

A

trabeculaire

65
Q

quand est le pic de formation osseusse ?

A

25-35 ans

66
Q

score T ?

A

meme sexe de 25-30 ans

67
Q

score Z ?

A

compare avec mm sexe er mm age

68
Q

quand faire une DMO

A
  • 65 ans
  • > 50 ans si FR
    Fracture fragilisation a plus de 40 ans
    glucocorticoide ( 3 mois )
    inhibiteur aromatase
    Fx hanche chez parent
    Fx vertebrale ou osteopoenie sur RX
    tabac
    ROH
    moins 60 kg ou moins 10% poids a 25 ans
    PAR
    mx associe avec osteoporose
- < 50 ans 
hypogonadisme 
malabsorption 
hyperPTH primaire 
Mx associe
69
Q

Dx osteoporose ?

A

Score T moins 2,5

ou Fx fragilisation

70
Q

Dx osteoporose en pre meno

A

fracture de fragilisation

71
Q

quand peut on faire une pause de tx de biphosphonate?

A

apres 5 ans si pte risque modere

72
Q

cause #1 mortalité entre 40-60 ans

A

cancer

73
Q

hormone la plus secrete par les ovaires en menopause?

A

androstenedione

74
Q

avantage de la P4 micronise par rapport a la P4 N

A

moins risque neo du sein

moins de TEV

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