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College Royal Obgyn > Contraception > Flashcards

Contraception Flashcards

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1
Q

contraception urgence la plus efficace?

A

DIU cuivre x 7 jours post relation

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Q

contraception urgence au LNG est efficace combien de temps?

A

5 jours mais efficacité diminue a chaque temps qui passe depuis la relation

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Q

quel est plus efficace en CU LNG vs Acetate ulipristal?

A

ulipristal

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4
Q

quel est le plus efficace avec IMC augmente ?

A

plan B moisn efficace avec IMC > 25

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5
Q

combien de temps attendre pour reprendre contraception post ella?

A

attendre 5 jours pour CHC ou mirena

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6
Q

taux canadienne sans contraception?

A

15%

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7
Q

taux pte avec IVG?

A

1/3

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8
Q

contraception la plus utilisée?

A

condom (55%)
CHC 45%
sterilisation 12%
retrait 11%

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9
Q

CI au DIU CUivre?

A

grossesse

cervicite PID

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10
Q

Efficacité des différentes CU?

A

CUivre 0,01%
ELLA 0,9%
plan B 1,3-3%
Yuzpe 3,2%

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11
Q

FR le plus important de grossesse post CU

A

relation non protege post CU

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12
Q

Taux echec pour LT?

A

0,1 - 0,15

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13
Q

taux echec DMPA

A

parfaite 0,2% typique 6%

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14
Q

taux echec CHC

A

parfaite 0,3% typique 9%

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15
Q

condom taux echec

A

parfaite 2% typoque 18%

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16
Q

mecanisme de fonctionnement de allaitement exclusif?

A

suppression de la pulsatilité GnRH

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17
Q

quel sont les desavantages avec le condom de polyuretrane ?

A 
plus mince
ok huile 
plus cher 
plus bris
plus glissement 
plus transmission ITSS
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18
Q

cause de détérioration des condoms?

A

polution athmospherique
T plus 37 degre
expiration x 5 ans
humidité augmentée

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19
Q

combine de temps avant une relation pouvons nous insérée le condom feminin?

A

8h avant (polymere nitrile)

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20
Q

combien de temps avant les relations pouvons nous inserer le diaphragme et la cape?

A

2h

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21
Q

Combien de temps pouvons nous laisser le diaphragmen post relation?

A

min 6 h max 24 h

cape 48h

22
Q

combien de temps peut on laisser eponge contraceptive dans le vagin?

A

min 6 h max 30 h

23
Q

particularite post spermicide?

A

(pas de douche vag 6h post insertion)

24
Q

technique de LT la moins efficace?

A

clip a ressort hulka

25
Q

Méthode de LT la plus efficace?

A

Filshie- salpingec PP- Essure

26
Q

de combien la LT diminue le neo de ovaire?

A

40% (surtout cellules claires et endometrioide)

27
Q

quels sont les CI relative de la LT ? (pas de absolue)

A
  • maladie cardio vasc en lien avec AG
  • grossesse
    PID récente
    neo gyneco
    all contrastre (hysteroscopie)
    pte incertaine
28
Q

risque global avec LT de chx?

A

0,9 a 1,6%

29
Q

risque de regret post LT a 5 ans?

A

7%

30
Q

taux de GE post LT?

A

32%

31
Q

echec de la vasectomie?

A

0,05

32
Q

technique de vasectomie à favoriser?

A

cauterisation! (eviter les fils)

33
Q

contre indication de la vasectomie?

A
  • ix locale
  • masse scrotale
  • mx systemique
  • filariose/elephantiasis
34
Q

taux de complication de la vasectomie?

A

1-2%

Ix, hematome, epididymite

35
Q

mode de fonctionnement de implant?

A
  • inhibe ovulation
  • epaississement glaire
  • modif muqueuse glaire
36
Q

CI absolue pour implant?

A

cancer du sein

37
Q

CI relatives implant?

A 
ATCD neo seins et remission x 5 ans 
cirrhose decompensee
adenome hepato cellulaire
tumeur hepatique maligne
SUA non expliqué
38
Q

effet secondaire entrainant arret?

A

aug poids et

acne

39
Q

mecanisme de depot provera

A
  • inhibe secretion de gonadotropine hypophysaire
    aug epaisseur glaire
    atrophie endo
40
Q

CI absolue au depot provera

A

Neo de sein

41
Q

CI relative depot provera

A

ATCD neo du sein remissiom x 5 ans
SUA non explique
cirrhose decompense
adenome hepatoc benin

42
Q

cause abandon du depot?

A

1: sgt
2: augmentation du poids
3. cephalee
4. acne

43
Q

combien de temps pour reprise de 90% de la fecondité?

A

24 mois

51% à 1 ans

44
Q

CI absolue minipill?

A

neo du sein

45
Q

CI relative de la minipill

A 
ATCD neo du sein remissiom x 5 ans 
SUA non explique
cirrhose decompense
adenome hepatoc benin
tumeur hep maligne 
chx malabsorption 
anticonvulsivant
46
Q

maximum de temps de sans pillule?

A

3 h

47
Q

medicament qui interragissent avec cytochrome p450?

A 
anticonvulsivant 
inh protease
bosentan
millepertuis
rifampicine
modulation recepteur selectif P4
48
Q

taux de grossesse ectopique post reanastomose

A

5%

49
Q

CI sterilet categorie 4?

A

Grossesse
Cervicite purulente ou syndrome inflammatoire pelvien
en cours
Sepsie puerpérale
Immédiatement à la suite d’un avortement septique
Déformation connue de la cavité utérine
Saignements vaginaux anormaux n’ayant pas fait l’objet
d’une évaluation adéquate
Cancer du col utérin ou de l’endomètre en attente de
traitement
Maladie trophoblastique maligne s’accompagnant de taux
continuellement élevés de ß-hCG et d’une maladie intrautérine évolutive
Présence actuelle d’un cancer du sein à récepteurs de
progestérone positifs (dans le cas du SIU-LNG)
Tuberculose pelvienne

50
Q

CI categorie 3 DUI?

A

Antécédents de cancer du sein à récepteurs de progestérone
positifs remontant à plus de cinq ans (SIU-LNG)
Cirrhose décompensée grave, adénome hépatocellulaire
ou hépatome malin (SIU-LNG)
Complications dans le cadre de la greffe d’un organe plein
(p. ex. échec de la greffe, rejet, artériosclérose accélérée du
greffon cardiaque)
De > 48 heures à < 4 semaines à la suite d’un
accouchement

51
Q

CI au CHC categorie 4?

A

HTA non contrôlée (>=160/100)
Tabagisme et > 35 ans (>15cig/jour)
Néo du sein en cours
Atcd TEV/EP/ACV
Mx vasculaire
Thrombophilia/sAPL
Néo actif (sauf cancer de peau non mélanome)
Chx majeure avec immobilisation prolongée
MCAS
Maladie valvulaire compliquée (risque FA, hypertension pulmonaire, endocardite…)
SLE + sAPL ou inconnu
Migraines aura
CMP péripartum avec minimes séquelles < 6 mois
Cirrhose sévère décompensée/adénome HC/hépatome malin
Greffe organes compliquée
< 4 semaines PP (allaitement +)
<21 jours PP (allaitement -)

52
Q

CI categorie 3 CHC?

A 
Atcd néo du sein > 5 ans
HTA contrôle adéquat
3-6 sem PP si FdR + (si allaite = 4-6 sem)
Tabac > 35 ans <15/jour
TEV-EP sous ACO sans autre FdR
Atcd TEV-EP faible risque de récidive
SEP (immobilisation+++)
CMP PP sans/peu séquelles > 6mo
Colique biliaire
Mx hépatique aigue
Chx malabsorption
Db > 20 ans avec vasculopathie/néphropathie/rétinop
Atcd cholestase ss coc
Anticonvulsivants (carbamazépine, phénytoïne, barbituriques, primidone, topiramate, oxcarbazépine)
Rifampicine et rifabutine
Fosemprenavir (thérapie moins efficace et COC – efficaces)

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