Fertilité Flashcards
cause #1 des avortements spontané à repetitionY
50% idiopathique
deficition d’un avortement?
grossesse < 20 sem ou moins 500 g
taux avortement si ATCD de 2 ou plus avortement anterieur sans enfant?
40-45%
taux avortement spontane à plus de 40 ans?
34-52%
taux avortement spontane si CF + ?
3-5%
et atcd avortement a repetition 15-25%
taux de facteur genetique dans les avortements spont à repetition?
5-6%
majorité des anomalies genetiques lors AS?
75% anomalie chromosomiques : 90% du nonbre
monosomie X 20%
trisomie 60%
anomalie chez les chromosomes parentaux dans ASR ?
50% transloc balancee reciproque
25% robertsonienne (chromo 13-14-15-21-22)
12% mosaicisme
taux anomalie anatomique dans les avortements spontanes a repet?
19,5%
anomalie uterine la plus frequente dans ASR ?
1: septum 42-65% aSR
2: bicorne 3040% ASR
efficacité de la septoplastie sur septum pour ASR?
diminution 15% AS
80% grossesse à terme
taux anomalie uterine post DES?
70% anomalie
impact du immuno sur ASR?
5/15%
augmentation du risque ASR avec lupus/antiphospho?
3-5%
si maladie active a la conception
debut LED en grossesse
atteinte renale
comment traiter SAPL en grossesse?
asa + heparine prophylactique
comment Dx APL?
1 Facteur clinique:
- TEV
- as x 3 < 10 sem
- MIU > 10 sem
- acc < 34 sem sur insuffi placentaire PE
1 Dx de labo :
2 reprise à 12 sem intervale
augmentation de quels FR en grossesse?
Facteur de risque 5-7-9-10
augmentation resistance à prot C
augmentation agregation plt
est ce que le diabete augmente les ASR?
oui si HBA1C > 8%
est ce que le SOPK est associe avec ASR?
30/50% ASR
pire avec resistance à insuline
quelle investigations à faire pour ASR?
caryotype des parents APL HBA1c PRL TSH imagerie uterine
+/- RO, depistage Ix,
incidence des avortements spontanées?
15-20%
80% moins 12 sem
FR des avortements spontanes?
- age maternelle atcd AS ATCD grossesse tabac (surtout si > 10) ROH cocaine AINS cocaine
etiologie des avortements
2/3 anomalies chromosomiques
taux avortement septique?
1-2%
germe S aureus/BGN
taux de grossesse ectopique
1-2%
FR de grossesse ectopique?
ATCD chx tubaire ATCD grossesse ectopique Tabac > 20 ATCD PID/chlam > 3 as > 40 ans ATCD IVG > 5 partenaires infertilité IUD FIV
cause de mortalité au T1 en grossesse
rupture ectopique
localisation de la majorité des ectopiques?
70% ampoules 12% isthme 11% fimbrie 2-3% interstitielle 3% ovaire <1% cervicale
contre indication absolue pour GE?
allergie GIU ulcere estomac dysfct rein hepatique hemato maladie pulmonaire immunosup allaitement
FR #1 de succes de MTX?
taux HCG moins 5000
taux de succes de MTX unidose?
89%
multidose 93%