gyneco ped Flashcards
probleme gyneco ped le + important ?
perte vaginale anormale
ph du vagin prepubaire ?
neutre a alcalin
pourquoi jeune fille ont susceptibilité a perte vag anormale ?
muqueuse non estrogenisee exposition flore rectale absence de poils et tissus adipeux absence de lactobacilles ph neutre
2 types de vulvo vaginite chez enfant ?
non specifique (75%) --> pauvre hyginene, corps etranger, parasite specifique (25%) (infection)
Bacterie causant infection chez enfant?
SGA (beefy red) 6-20%
Shingella
traitement pharmaco infection vulvaire enfant ?
E2 topique
hydrocortisone si prurit
ATB PO si culture +
frequence du lichen sclereux chez jeune fille ?
7-15%
75% persistent apres la puberte
chez qui avons nous besoin d’une anesthesie generale pour un trauma?
- atteinte hymen
- sgt important
laceration large - trauma majeure avec suspicion atteinte organe
- trauma penetrant
quand une verrue genital est suspicieuse d’un agression?
plus de 2 ans
masse annexielle #1 en foetale - NN?
physiologique
masse annexielle le plus frequence chez enfant ?
rare physiologique sauf puberte precoce
anomalie obstructive la plus frequente?
hymen imperforee!
zone des surrenales respo de la production des androgenes a l adrenarche?
reticularis
changement delta 5 pour 4
Dx de puberté précoce?
avant 8 ans (mais en ped 7-6 ans)
3 grandes familles de puberte precoce?
centrale (gonado dep)
peripherique (gonado ind)
incomplte
cause #1 de puberte precoce gonado dependante?
idiopathique (80%)
cause #1 de puberte precoce gonado ind?
kyste foliculaire
3 criteres du syndrome McCune Albright?
tache cafe au lait
dysplasie fibrreuse des os
puberte precoce peripherique
( Tx : inh aromatase)
bilan a faire de base si puberte precoce?
age osseux
+
test stimulation GnRH
quand traiter une puberte precoce gonado dep?
si
- progression AO sur 12 mois mois
- Cx plus de 6 cm par an
- augmentation puberte 3-6 mois
- taille plus petite que taille cible
- hamartome
Dx de puberte retarde ?
13-14 ans si pas caracteristique sex secondaire
15-16 ans sans menarche
cause #1 de puberte retarde ?
hypo hyper (43% )
2: hypo hypo 31%
si hypo hypo en puberte retardee, quel est la cause #1
constitutionnel
cause #1 puberte tardive hypo hyper?
dysgenesie gonadique
bilan de puberte retardee?
Age osseux
FSH-LH-E2
si hypo hyper : caryotyoe et echo anatomie
si hypo hypo: IRM + reste axe hypophyse
Dx amenorrhee secondaire ?
3 cycles menstruels absent ou 6 mois cycle irregu
cause #1 amenorrhe primaire?
dysgenesie gonadique
cause #2 amenorrhe primaire?
MRKH
des dysgenesies gonadique, la majorite auront un caryotype N ou AN?
2/3 An (turner, mosaicisme)