Colpo Flashcards
pourquoi prendre 2 biopsies?
ameliore la sensibilité (82 vs 68%)
quand faire un CEC?
pas vu la ZT
anomalie glandulaire
HSIL et plus 45 ans
ASC-H et ne voit pas de lésion, que faire ?
pas leep emblée
2 biopsies
si N : suivi q 6 mois x 2 colpo et pap +/- VPH
HSIL et voit bien la ZT mais pas de lésion, que faire ?
CEC + 2 bx
si HSIL et colpo pas satisfaisante et biopsie negative, que faire ?
LEEP
si HSIL et colpo satisfaisante et biopsie negative, que faire ?
suivi q 6 mois
envisage leep si pas desir de grossesse
AGC, quand faire bx endometre?
plus de 35 ans et SU A
pap dit AGC-N et vous ne voyez pas de lesion a la colpo, que faire ?
LEEP
que faire si pap test dit suspicion ADK?
biopsie endometre + CEC + bx col
si pas anomalie : LEEP
que faire si pap dit carcinome?
CEC + bx col
si pas anomalie : LEEP
que faire si quelqu’un de pas sharp a fait un test de VPH a un fille de moins de 30 ans et qu’il est + mais pap test normal?
pas de colpo
suivi usuel ou dans 1 ans avec pap
si pte a 30 ans et test VPH + mais pap N , que faire ?
refait VPH et PAP dans 1 an
si persiste: colpo
en grossesse vous avez un pap ASCUS ou LSIL, que faire ?
cyto 3 mois PP
en grossesse vous avez une cyto HSIL ASC H ou AGC que faire ?
colpo d ici 4 sem
NE PAS FAIRE DE CEC
à la colpo, faire biopsie si suspecte CIN 3 ou invasion
chez moins de 21 ans et pap test ASCUS ou LSIL, que faire ?
pap dans 1 an (93% se resorbe!!!!)
colpo si persiste 24 mois
chez moins de 21 ans et pap test ASC-H HSIL AGC , que faire ?
colpo
taux de CIN 1 qui se resorbe?
60-80%
que faire avec CIN 1 ?
nouvelle cyto dans 12 mois (apres 3 cyto N , retour usuel)
colpo acceptable
Si persiste 24 mois: leep
que faire si CIN 1 apres pap test HSIL ?
revise les lames
si discordances, LEEP
pte plus de 25 ans, CIN 2-3 que faire?
LEEP
marge profonde + : 2 e leep
marge lateral: suivi (18% persistance)
pte moins de 25 ans, CIN 2 que faire?
suivi colpo ad 24 mois au 6 mois (62% regresse) si colpo satisfaisante sinon LEEP
si patho AIS que faire?
LEEP ou COne
si marge + : 2eme procedure
si pas desir grossesse : apres le leep: hysterectomie
si en grossesse CIN 2-3 que faire?
colpo 8-12 sem PP
30-50% regresse
comment faire le suivi de CIN 2-3 ?
cyto + colpo q 6 mois x 2
ou
VPH a 6 mois avec cyto: si VPH neg : retour depistage N
temps attente recommandé en colpo ASC H et AGC?
6 sem
temps attente recommandé en colpo HSIL
3-4 sem
temps attente recommandé en colpo carcinome
2 sem
temps attente recommandé en colpoASCUS LSIL
12 sem
taux de ASCUS avec CIN 2+
10% (6? cin 3)
taux LSIL avec CIN 2+
17%
ASC-H avec CIN 2+
70%
carcinome 2,9%
AIS 1,7%
HSIL avec CIN 2+m
66% bx et 90% leep
3% neo
si AGUS, chance avoir anomalie a la colpo?
45%
si AGC-NOS au pap que faire?
si pas lesion a la colpo, eval q 6 mois x 2 ans
VPH neg : suivi au 12 mois
taux accouchement preterme apres leep?
1/143 (surtout si plus de 1 cm )_
taux CIN 3 regresse?
30%
taux CIN 3 progresse en neo invasif ?
12%
CIN 2 5%
CIJN 1 1%
critere pour faire une procédure ablative?
ZT type 1-2 Bx fait ds zone + suspecte pas soupson invasion pas soupson anomalie glandulaire pas disparité histo cyto pte pas deja eu un tx pas CIN 3
dysplasie col sur immunosup?
13-18%
VIH RR 4-6
% des paptest AN qui sont des ACUS ?
70%
20% LSIL
6% HSIL
chance avoir contact avec VPH a vie ?
60-80%
taux des patientes de 20-30 ans infectées ?
20%
type de VPH dans gardasil 9?
6-11
16-18-31-33-45-52-58
VPH 6 et 11 responsable de combien de % des condylomes?
80-90%
quand faire le VPH?
- suivi post LEEP HSIL a 6 mois: si N : arret suivi
- AGC suivi q 12 mois au lieu 6
- ASCUS > 30 ans
taux de pte avec neo du col qui n ont pas eu depistage?
50%
sensibilité cyto?
58%
specificitw 68%
vaccin VPH diminue le risque de neo de ?
80%
si hysterectomie et HSIL, quand cesser cyto?
apres 20 ans de pap
qu’est-ce qui est inclus dans critere reid colposcopie?
couleur
marge
iode
vaisseau
complication cone ou leep?
sgt infection ICI stenose col persistance CIN
