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College Royal Obgyn > ITSS > Flashcards

ITSS Flashcards

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Royal College: Emergency Medicine flashcards
1
Q

FR ITSS

A 
contact avec personne infecté
< 25 ans
nouveau partenaire ou plus de 2 new dans derniere an
relation monogame en serie
pas de contraception/barriere
drogue IV
ROH ou abus substances
sans abrit
partenaire anonyme 
ATCD ITSS
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2
Q

recommandation age pour vaccin VPH

A

9 a 45 ans

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3
Q

qu’augmente les spermicides au nonoxynol-9?

A

acquision du VIH

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4
Q

avantages de la circoncision?

A

diminue transmission VIH 50-60% chez hetero

diminue ITSS

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5
Q

recommandation chez quel prisionnier faire depistage ITSS a arrivee en prison?

A

femme de moins de 35 ans
homme de moins de 30 ans
dépistage universelle de syphillis selon prevalence locale

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6
Q

quoi depister chez les HARSAH

A

test 1 x par an:
VIH
syphillis
gono/chlam uretre-rectale-pharynx

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7
Q

taux de PID causée par el mycoplasma genitalium

A

2-22% (plus frequente que gono mais moins de chlam)

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8
Q

traitement du mycoplasma genitalium?

A

azithro 1 g ou avelox 400 DIE x 7-14 j

doxy pas efficace!!

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9
Q

jusqu a quand peut on offrir la prophylaxie post exposition pour VIH?

A

ad 72h post relations

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10
Q

bacterie en cause pour chancroid?

A

heamophilus decreyi

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11
Q

symptome de chancroid ?

A 
ulcere douloureux!!
ADNP suppurative (bubbon)
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12
Q

traitement chancroid

A

azitho 1 g
ceftri 250 mg IM
cipro 500 mg BID x 3 j
erytho 500 TID x 7 j

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13
Q

ce qui affecte la guérison du chancroid ?

A

coinfection VIH

augmente transmission du VIH 10 à 50 x

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14
Q

jusqua quand traiter les partenaires précédents du chancroid?

A

partenaire des 2 dernieres semaines

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15
Q

cause du granolome inguinale/donovanose?

A

Kleibsiella granulomatis

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16
Q

symptome de la donovanose?

A

ulcere beefy red sans dlr ou ADNP

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17
Q

Comment diagnostiquer la donovanose?

A

présence de corps de donovan sur fond noir par biopsie

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18
Q

traitement de la donovanose?

A

azithro 1 g PO 1 x par sem x 3 sem
azithro 500 mg PO BOD x 3 sem

ALternative : 
DOXY 100 mg BID x 3 sem
Cipro 750 BID x 3 sem
erythro 500 QID x 3 sem
bactrim BID x 3 sem
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19
Q

jusqua quand traiter les partenaires de la donovanose?

A

60 jours post dx (pas clair si tx si pas de sx,…)

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20
Q

cause du LGV?

A

chlamydia trachomatis serotype .L1 L2 L3

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21
Q

sx du LGV

A

ulcere douloureux + ADNP unilat

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22
Q

comment faire le DX du LGV

A

culture ou NAAT

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23
Q

comment traiter LGV?

A

doxy 100 mg BID x 21 jours

ou erythro 500 QID x 21 jours
ou azithro 1 g / sem x 3 sem

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24
Q

jusqua quand Tx les partenaires d’un LGV?

A

dans les derniers 60 jours (tx demblé avec azithro 1 g comme chlam N)

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25
Q

cause de la syphillis?

A

treponema pallidium (bacterie spirochetes)

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26
Q

Sx et delai d’une infection primaire à syphillis ?

A

chancre sans douleur

3 sem à 90 jours

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27
Q

comment faire le DX de syphillis?

A

microscopie Darkfield pour identifier T pallidium
oi test treponemique TPPA
ou test non treponemique (RPR-VDRL)

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28
Q

que faire si suspecte neurosyphillis?

A

faire pct lombaire et depister vdrl dans lcr

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29
Q

duree de la syphyllis secondaire

A

2 sem à 6 mois

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30
Q

duree de la syphilis latente

A

latente precoce < 1 an

latence tardive > 1 an

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31
Q

duree de syphillis tertiaire

A

10 à 30 ans post ix primaire

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32
Q

quand depister la syphillis chez les ptes enceintes

A

T1

Refaire en T3 (28-32 sem) si FR

33
Q

Que peut-il arriver si traite une pte enceinte pour la syphillis avec PNG?

A

reaction de Jarish Heixhermer (reaction febrile aigue avec cephalee myalgie et MTP) dans les 24hrs du tx

34
Q

nous devons aviser les partenaires depuis combien de temps lors du dx de syphillis?

A

primaire : 3 mois
secondaire : 6 mois
1 an latence

35
Q

quand traiter un partenaire d’une pte avec syphillis

A

si < 90 jours : Tx empirique
si > 90 j : si sero negative: pas Tx
pas de séro: TX emblé

36
Q

traitement de la syphillis primaire et secondaire et latence precoce?

A

PNC G benzathine 2,4 millions IM x 1 dose

F/U serologie 6-12 mois : diminution test non treponemiqque

*** SI allergie et pas enceinte: doxy 100 mg BID x 14 j
tetracycline x 14 jour
ceftriaxone 1-2 g IM x 10-14 joours

37
Q

comment traiter un syphillis latente tardive ou tertiaire?

A

PNC G benzathine 2,4 millions IM x 3 doses q 1 sem

38
Q

comment traiter la neurosyphillis?

A

PNC G crystaline 3-4 millions IV q 4 h x 10-14 jours

39
Q

Quel est le germe des morpions? (pediculose pubienne)

A

phthirus pubis

40
Q

quel autre endroit que les poils pubiens peuvent etre attwint par les morpions?

A

cils, visage aisselles

41
Q

Quelle est ITSS la plus contagieuse?

A

Morpion

42
Q

comment faire le DX de morpion?

A

scratch a skin papule et regarde microscope

43
Q

traitement des morpions

A

aspirateur matelas
lave a eau chaude 50 degre vetemnt ou sac x 1 sem
creme permethrine 1%
shampoing pyretrhine ou piperonyl butoxyde 0,33%
SHampoing lindane (neurotoxique)

44
Q

quand traiter les partenaires en contact avec morpion?

A

x 4 dernieres semaines

45
Q

ce qui cause la gale?

A

sarcoptes scabies

46
Q

type de chlamydia qui cause l infection de base?

A

chlamydia trachomatype serotype D a K

47
Q

temps incubation de la chlamydia?

A

2-3 sem

48
Q

chlamydia est associé avec quel syndrome ?

A

Reiter : arthrite, uretrite conjonctivite

49
Q

QUel test a faire pour le DX de la chlamydia?

A

PCR : si sx: faire un examen gyneco

50
Q

traitement de la chlamydia&

A

azithro 1 g ou doxy 100 mg BID x 7 jours (peut importe le site)

51
Q

comment traiter une femme enceinte avec la chlamydia&

A

azithro 1g PO x 1 ou

amoxil 500 mg TID x 7 jour (2eme choix)

52
Q

jusqu ‘a quand traiter les partenaires d un pte avec la chlamydia?

A

60 derniers jours

53
Q

chez qui doit-on faire un controle de la chlamydia post traitement?

A

en grossesse
LGV
sx persiste
pas de compliance au tx

54
Q

QUel type de bacterie est la gonorrhée

A

diplocoque gram negatif

55
Q

temps incubation de la gono?

A

2-7 jours

56
Q

dans quel pourcentage la gonorrhe est elle disseminee?

A

0,5 - 5% (tenosynovite-arthrite)

57
Q

comment faire le dx de gono?

A

PCR
culture pour la gorge!!!
sauf si besoin antibiogramme : culture!

58
Q

comment traiter une infection anogenital ou rectale a gono?

A

ceftri 250 mg IM + azithro 1 g

ou

cefixime 800 mg PO x 1 et azithro 1 g

59
Q

comment traiter la gono si allergie au tx de base?

A

genta 240 mg IM en 2 injection + azithro 2 g PO

60
Q

jusqu a quand tx les partenaires en contact avec une gono?

A

60 jours

61
Q

doit on faire un controle post tx de gono?

A

OUI!

62
Q

comment de temps s’abstenir de relation post Tx de gono chlam?

A

7 jours post tx PO

ou ad fin tx multidose

63
Q

comment traiter une cervicite?

A

comme PID (10-20% des cervicites ont une PId)

64
Q

comment faire le DX de PID?

A

pte active sexuellement, douleur abdominakle, pas autre dx
et

dlr mobilisation du col 
ou 
sensibilité uterine
ou 
sensibilité annexe
Dx + spécifique si: Fievre, leucorrhee anormal, GB, crp augmentee, ITSS +
65
Q

critere hospitalisation pour PID?

A
  • suspicion urgence chirurgicale (appy etc)
  • atteinte grave (T forte, NO-Vo)
  • Abces TO
  • grossesse
  • immunosupression modere grave
  • probleme de compliance
  • échec tx PO x 3 jours
  • intol ATB PO
66
Q

regime de tx pour PID IV ?

A

cefoxitine/cefotetan 2g IV q 6 h + doxy x 14 jours
CLinda-genta
+ relais PO doxy x 14 jours

67
Q

taux de patiente avec Fitz Hugh Curtis lors PID?

A

5-10%

68
Q

taux abces tubo ovarien avec PID?

A

10%

visee chirurgie si plus de 7 cm, pas amelio avec ATB x 48-72h

69
Q

PID est un FR de PID avec quel RR

A

RR6-10 x

70
Q

taux de recurrence des PID

A

15-20%

71
Q

taux de recurrence des PID

A

15-20%

72
Q

qu’est que ce le fait d’être VIH + change dans les germes associé avec la PID?

A

plsu de mycoplasma

73
Q

Quel type de bacterie est l’actinomyces?

A

BGP anaerobe

74
Q

quel est le traitement de actinomyces?

A

Tx PID + PNC ou doxy x 3-6 mois

retrait stérilet

75
Q

combien de % des gens avec la tuberculose auront la tuberculose pelvienne?

A

2 a 10%

76
Q

quel sont les 2 germes possibles de TB pelvienne?

A

mycobacterium tuberculosis ou bovis

77
Q

comment faire le DX de TB pelvienne?

A

PPD + biopsie de endometre

78
Q

traitement de la tuberculose pelvienne ?

A

comme TB N : izoniazide, rifampicin, ethambutol, pyrazinamide

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