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Pediatria > Meningite > Flashcards

Meningite Flashcards

De onde deu certo ksjj

1
Q

Cite em ordem de frequência as classes de agentes causadores de meningite

A

1 vírus
2 Bactéria
3 fungos - Imunodeficiência (rarol)
4 parasitas

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Q

Principal exame laboratorial

A

Liquor

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3
Q

Agentes de meningite neonatal

A

Flora materna

Estrepto do grupo B (agalacte)
G- entericos
Listeria

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4
Q

Quais os agentes bacterianos que em ordem de frequência

A

Meningococo - Neisseria meningitides
Pneumococo - Estrepto pneumone
Haemofilo influenzae

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5
Q

Tipo mais frequente de meningococo

A

Meningo C

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6
Q

Qual a relação entre Anemia falsiforme e risco de infecções por Bactéria encapsulada

A

Disfunção esplenica

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7
Q

Agente diplococo G-

A

Neisseria meningitides

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8
Q

Os cinco soro grupos de Neisseria meningitides

A 
A
B
C +++
Y
W
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9
Q

Formas de apresentação da infecção por Neisseria meningitides

A

Septicemia meningococcica fulminante

Septicemia + meningite

Meningite

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10
Q

Quadro clínico clássico

A

Início súbito
Protracao
Dor muscular
Petequias 6/8h

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11
Q

“marca” da meniningococcica

A

FEBRE + LESÕES CUTÂNEAS

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12
Q

Quadro de hemorragia suprarrenal na meningococcemia

A

Waterhouse fredericksen

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13
Q

Fisiopatologia da meningite

A 
Colonização das VAS
Entrada no SNC
Liquor
Inflamação / sintomas
Sequelas / morte
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14
Q

Convulsões - Ind. De prognóstico

A

Espera-se nos primeiros dias

A parti do 4 dia, pior prognóstico

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15
Q

Sinais de irritação meningea (4)

A

Rigidez de nuca
Kerning
Brudzinski
Lasegue

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16
Q

Irritação meningea em <18m?

A

NÃO TEM IRR. MENINGEA

> > Fontanela abaulada <

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17
Q

Contraindicação a punção lombar imediata (4)

A
  • Hipertensão intracraniana
  • Choque
  • Trombocitopenia
  • Sinais de localização?
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18
Q

Complicação mais comum a longo prazo

A

Surdez

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19
Q

Agente bacteriano mais associado a sequelas

A

Pneumococo - agalacte

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20
Q

Sequela mais comum a curto prazo e tto

A

Coleção subdural, oxacilina + metronidazol + ceftriaxona por duas semanas. Persistindo, drenagem cirúrgica

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21
Q

Meningite viral. Agente mais comum e agente mais danoso

A

Enterovirus é de boas e o mais comum

VHS é foda :/

22
Q

Quais os resultado de exames de tc/EEG indicativo de infecção VHS

A

Acometimento do lobo temporal

23
Q

Qual tratamento indicado para meningite por VHS?

A

Aviclovir - Mortalidade de até 70% se não usar

24
Q

Tratamento para meningite bacteriana

A

< 2m ampicilina + ceftriaxona

=3 - 5a ampicilina + clorafenicol

> 5a. Penicilina cristalina

25
Q

Posologia na profilaxia com rifampicina

A

Rifampicina

Adulto - 600mg 12/12h / dois dias
>1a 10mg/kg vo 12/12h / dois dias
<1a. 5mg/kg vo 12/12h / dois dias

26
Q

Tratamento para meningite tuberculosa

A

R. I. P. + etambutol

27
Q

Sintomas na meningite sífilis (4/6)

A

SINTOMAS:
•Freq.base do cérebro (paralisias nervos cranianos)
•Alterações de personalidade
•Pupilas de Arguill-Robertson (light-near dissociation)
•Tabes dorsalis (lesão cordonal posterior)
•Cefaléia
•Paralisia Geral Progressiva

28
Q

Tratamento para meningite fungica

A

Anfotericina B

29
Q

Hystoplasma capsulatum
Geralmente restringe-se ao pulmão, senda rara a disseminação.
Apresentação clínica se faz por granulomas intraparenquimatosos ou, mais freqüentemente por meningite crônica.

Tratamento?

A

Tratamento: Anfotericina B e Itraconazol

30
Q

Exame do liquor - bacteriano

Cor
Citometria
Citologia
Glicose
Proteína
Cultura
A

Exame do liquor - bacteriano

Cor.                     Turvo
Citometria.        >500 muita
Citologia.           PMN
GLICOSE.           Diminuída 
Proteína.            >40mg/dl
Cultura                positiva
31
Q

Exame do liquor - viral

Cor
Citometria
Citologia
Glicose
Proteína
Cultura
A

Exame do liquor - viral

Cor.                    Claro
Citometria.        <500
Citologia.            MN
GLICOSE.           Normal
Proteína.            >40mg/dl
Cultura                negativa
32
Q

Quando está indicada a internação

33
Q

Quando se adota isalamento

A

Na suspeita de infecção

  • Haemofilo
  • N. meningitides

Se confirmado, manter por 72 após início de antibiótico

34
Q

Quais etiológias de meningite está indicado a quimioprofilaxia

A

Neisseria e Haemofilo

35
Q

Na profilaxia para gestante - ATB

A

Ceftriaxona

36
Q

Duas situações de indicação de quimioprofilaxia em meningite por haemofilo

A
  • criança < 4a na residência, além do caso índice

- creches onde há <2a

37
Q

Qual tipo de leucócitos predomina na meningite por bactérias atipicas?
Tuberculose e sífilis

A

Linfomonuclear

38
Q

Al da análise básica do liquor

NOVE exemes

A 
Bacterioscopia pelo Gram 
Cultura e Antibiograma 
Contraimunoeletroforese (Latex – pesquisa antígenos)
- Sorologia (VDRL) 
Reação de polimerase em cadeia - PCR
Pesquisa de BAAR e ADA 
Pesquisa de fungos em tinta nanquim 
Cultura e antibiograma 
Cultura para BAAR e fungos
39
Q

Que exame deve ser solicitado SEMPRE, devido a sua sensibilidade a septicemia

A

HEMOCULTURA, sempre

40
Q

Antibioteraoia defitiva slide

A
  • RN até 1 mês:
    Ampicilina + Cefotaxima
    P.Cristalina, Ceftriaxone (Kernicterus)

 1 mês até 3 meses:
Ampicilina + (Cefotaxima ou Ceftriaxone)

 3 meses até 50 anos:
(Cefotaxima ou Ceftriaxone) ou
Ampicilina + Cloranfenicol

 > 50 anos: 
CEF 3 (Cefotaxima ou Ceftriaxone)
41
Q

Tempo de tratamento de acordo com a bacteria

A

Meningococo 5-7
Haemofilo 7-10
Pneumococo 10-14

42
Q

Pressão intracraniana >320

Trata?

A

Usa monitol

43
Q

Tratamento para abcesso cerebral

A

Penicilina cristalina + metronidazol + ceftriaxone

44
Q

Mortalidade nas meningites virais

A

H.influenza: 6%
Meningococo: 10%
Pneumococo: 25%
Bacilos Gram - : 20-25%

45
Q

5 critério quimioprofilaxia - slide

A
  1. Contactantes domiciliares (casas, quartéis, orfanatos).
  2. Compartilharam mesmo alojamento nos últimos 5 dias.
  3. Relação íntima e prolongada.
  4. Cças < 7 anos mesma classe (creche/escola).
  5. Indivíduos em contacto com secreção.
46
Q

Liquor na TB

  • pt
  • cl
  • glc
  • esfg
A

Proteínoraquia (sínd.de Froin)
Pleocitose linfocítica ( 50-300)
Hipoglicoraquia
Esfregaços raramente positivos

47
Q

Dado mais importante do liquor no quadro de meningite por sífilis

48
Q

Tratamento de meningite por sífilis

A

Penicilina G cristalina 4 milhões de 4/4h

49
Q

DIAGNÓSTICO MENINGITE FUNGICA

A

DIAGNÓSTICO MENINGITE FUNGICA

•Exame direto pelo método da tinta da China e/ou pela cultura

50
Q

Tratamento para meningite por

PARACOCCIDIOIDES BRASILIENSES

A

PARACOCCIDIOIDES BRASILIENSES

Anfotericina B + fluconazol

51
Q

Tratamento para encefalite herpetica

A

Aviclovir 30mg/kg/dia

Dividido em três doses 8/8h por 3 sem

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