Meningite

Question 1

Cite em ordem de frequência as classes de agentes causadores de meningite

Answer 1

1 vírus
2 Bactéria
3 fungos - Imunodeficiência (rarol)
4 parasitas

Question 2

Principal exame laboratorial

Answer 2

Liquor

Question 3

Agentes de meningite neonatal

Answer 3

Flora materna

Estrepto do grupo B (agalacte)
G- entericos
Listeria

Question 4

Quais os agentes bacterianos que em ordem de frequência

Answer 4

Meningococo - Neisseria meningitides
Pneumococo - Estrepto pneumone
Haemofilo influenzae

Question 5

Tipo mais frequente de meningococo

Answer 5

Meningo C

Question 6

Qual a relação entre Anemia falsiforme e risco de infecções por Bactéria encapsulada

Answer 6

Disfunção esplenica

Question 7

Agente diplococo G-

Answer 7

Neisseria meningitides

Question 8

Os cinco soro grupos de Neisseria meningitides

Answer 8

A
B
C +++
Y
W

Question 9

Formas de apresentação da infecção por Neisseria meningitides

Answer 9

Septicemia meningococcica fulminante

Septicemia + meningite

Meningite

Question 10

Quadro clínico clássico

Answer 10

Início súbito
Protracao
Dor muscular
Petequias 6/8h

Question 11

“marca” da meniningococcica

Answer 11

FEBRE + LESÕES CUTÂNEAS

Question 12

Quadro de hemorragia suprarrenal na meningococcemia

Answer 12

Waterhouse fredericksen

Question 13

Fisiopatologia da meningite

Answer 13

Colonização das VAS
Entrada no SNC
Liquor
Inflamação / sintomas
Sequelas / morte

Question 14

Convulsões - Ind. De prognóstico

Answer 14

Espera-se nos primeiros dias

A parti do 4 dia, pior prognóstico

Question 15

Sinais de irritação meningea (4)

Answer 15

Rigidez de nuca
Kerning
Brudzinski
Lasegue

Question 16

Irritação meningea em <18m?

Answer 16

NÃO TEM IRR. MENINGEA

> > Fontanela abaulada <

Question 17

Contraindicação a punção lombar imediata (4)

Answer 17

• Hipertensão intracraniana
• Choque
• Trombocitopenia
• Sinais de localização?

Question 18

Complicação mais comum a longo prazo

Answer 18

Surdez

Question 19

Agente bacteriano mais associado a sequelas

Answer 19

Pneumococo - agalacte

Question 20

Sequela mais comum a curto prazo e tto

Answer 20

Coleção subdural, oxacilina + metronidazol + ceftriaxona por duas semanas. Persistindo, drenagem cirúrgica

Question 21

Meningite viral. Agente mais comum e agente mais danoso

Answer 21

Enterovirus é de boas e o mais comum

VHS é foda :/

Question 22

Quais os resultado de exames de tc/EEG indicativo de infecção VHS

Answer 22

Acometimento do lobo temporal

Question 23

Qual tratamento indicado para meningite por VHS?

Answer 23

Aviclovir - Mortalidade de até 70% se não usar

Question 24

Tratamento para meningite bacteriana

Answer 24

< 2m ampicilina + ceftriaxona

=3 - 5a ampicilina + clorafenicol

> 5a. Penicilina cristalina

Question 25

Posologia na profilaxia com rifampicina

Answer 25

Rifampicina Adulto - 600mg 12/12h / dois dias >1a 10mg/kg vo 12/12h / dois dias <1a. 5mg/kg vo 12/12h / dois dias

Question 26

Tratamento para meningite tuberculosa

Answer 26

R. I. P. + etambutol

Question 27

Sintomas na meningite sífilis (4/6)

Answer 27

SINTOMAS: •Freq.base do cérebro (paralisias nervos cranianos) •Alterações de personalidade •Pupilas de Arguill-Robertson (light-near dissociation) •Tabes dorsalis (lesão cordonal posterior) •Cefaléia •Paralisia Geral Progressiva

Question 28

Tratamento para meningite fungica

Answer 28

Anfotericina B

Question 29

Hystoplasma capsulatum Geralmente restringe-se ao pulmão, senda rara a disseminação. Apresentação clínica se faz por granulomas intraparenquimatosos ou, mais freqüentemente por meningite crônica. Tratamento?

Answer 29

Tratamento: Anfotericina B e Itraconazol

Question 30

Exame do liquor - bacteriano ``` Cor Citometria Citologia Glicose Proteína Cultura ```

Answer 30

Exame do liquor - bacteriano ``` Cor. Turvo Citometria. >500 muita Citologia. PMN GLICOSE. Diminuída Proteína. >40mg/dl Cultura positiva ```

Question 31

Exame do liquor - viral ``` Cor Citometria Citologia Glicose Proteína Cultura ```

Answer 31

Exame do liquor - viral ``` Cor. Claro Citometria. <500 Citologia. MN GLICOSE. Normal Proteína. >40mg/dl Cultura negativa ```

Question 32

Quando está indicada a internação

Answer 32

SEMPRE

Question 33

Quando se adota isalamento

Answer 33

Na suspeita de infecção - Haemofilo - N. meningitides Se confirmado, manter por 72 após início de antibiótico

Question 34

Quais etiológias de meningite está indicado a quimioprofilaxia

Answer 34

Neisseria e Haemofilo

Question 35

Na profilaxia para gestante - ATB

Answer 35

Ceftriaxona

Question 36

Duas situações de indicação de quimioprofilaxia em meningite por haemofilo

Answer 36

- criança < 4a na residência, além do caso índice | - creches onde há <2a

Question 37

Qual tipo de leucócitos predomina na meningite por bactérias atipicas? Tuberculose e sífilis

Answer 37

Linfomonuclear

Question 38

Al da análise básica do liquor | NOVE exemes

Answer 38

``` Bacterioscopia pelo Gram Cultura e Antibiograma Contraimunoeletroforese (Latex – pesquisa antígenos) - Sorologia (VDRL) Reação de polimerase em cadeia - PCR Pesquisa de BAAR e ADA Pesquisa de fungos em tinta nanquim Cultura e antibiograma Cultura para BAAR e fungos ```

Question 39

Que exame deve ser solicitado SEMPRE, devido a sua sensibilidade a septicemia

Answer 39

HEMOCULTURA, sempre

Question 40

Antibioteraoia defitiva slide

Answer 40

- RN até 1 mês: Ampicilina + Cefotaxima P.Cristalina, Ceftriaxone (Kernicterus)  1 mês até 3 meses: Ampicilina + (Cefotaxima ou Ceftriaxone)  3 meses até 50 anos: (Cefotaxima ou Ceftriaxone) ou Ampicilina + Cloranfenicol ```  > 50 anos: CEF 3 (Cefotaxima ou Ceftriaxone) ```

Question 41

Tempo de tratamento de acordo com a bacteria

Answer 41

Meningococo 5-7 Haemofilo 7-10 Pneumococo 10-14

Question 42

Pressão intracraniana >320 | Trata?

Answer 42

Usa monitol

Question 43

Tratamento para abcesso cerebral

Answer 43

Penicilina cristalina + metronidazol + ceftriaxone

Question 44

Mortalidade nas meningites virais

Answer 44

H.influenza: 6% Meningococo: 10% Pneumococo: 25% Bacilos Gram - : 20-25%

Question 45

5 critério quimioprofilaxia - slide

Answer 45

1. Contactantes domiciliares (casas, quartéis, orfanatos). 2. Compartilharam mesmo alojamento nos últimos 5 dias. 3. Relação íntima e prolongada. 4. Cças < 7 anos mesma classe (creche/escola). 5. Indivíduos em contacto com secreção.

Question 46

Liquor na TB - pt - cl - glc - esfg

Answer 46

Proteínoraquia (sínd.de Froin) Pleocitose linfocítica ( 50-300) Hipoglicoraquia Esfregaços raramente positivos

Question 47

Dado mais importante do liquor no quadro de meningite por sífilis

Answer 47

VDRL +

Question 48

Tratamento de meningite por sífilis

Answer 48

Penicilina G cristalina 4 milhões de 4/4h

Question 49

DIAGNÓSTICO MENINGITE FUNGICA

Answer 49

DIAGNÓSTICO MENINGITE FUNGICA •Exame direto pelo método da tinta da China e/ou pela cultura

Question 50

Tratamento para meningite por | PARACOCCIDIOIDES BRASILIENSES

Answer 50

PARACOCCIDIOIDES BRASILIENSES Anfotericina B + fluconazol

Question 51

Tratamento para encefalite herpetica

Answer 51

Aviclovir 30mg/kg/dia | Dividido em três doses 8/8h por 3 sem