MED +WE Infecção Urinária

Question 1

Aponte e explique os dois picos de incidência na infância

Answer 1

0-1a
Predominio de meninos devido a presença de fimose

2-3a
A parti daqui predomínio feminino
Nessa fase a surgimento de controle esfincteriano voluntárii, mas débil

Question 2

Como diferenciar cistite de pielonefrite?

Answer 2

Pielonefrite FEBRE

Question 3

Quais os cinco níveis de Refluxo vesico ureteral?

Answer 3

I atinge somente nível do ureter
II atinge nivel de pelve
III atinge pelve e dilata discretamente
IV atinge pelve e dilata de modo evidente
V atinge pelve e dilata e tortua ureteres

Question 4

Cite os dois principais agentes de itu

Answer 4

E. Colli

Proteus

Question 5

Característica que torna a é. Colli tão importante

Answer 5

• presença na região perineal

- presença de fimbrias

Question 6

ITU associada à cálculo

Qual agente etiológia mais provável

Answer 6

Proteus

Apresenta urease que converte ureia em amônia e alcalanisa a urina facilitando a precipitação de cristais

Question 7

Quadro clínico de cistite

Answer 7

Disuria
Dor suprapubica
Polassiuria
Urgência
Odor fétido

Question 8

A apresentação clínica ITU em lactente <2a consiste em sinais inesoecificcos

Qual o principal

Answer 8

FEBRE SEM FOCO INFECCIOSO IDENTIFICÁVEL

Anorexia
Dor abdomnal

Question 9

EAS, o que é sugestivo de ITU

Answer 9

Leucocituria
Nitrito
Hematuria micro (macro Adenovirusl)

Question 10

Exame ouro para diagnóstico de ITU

Answer 10

Urinocultura

Clínica e EAS são apenas sugestivos

Question 11

Valores de referência urinocultura jato médio

Answer 11

Nagativo 10K… inconclusivo… >100k positivo

Inconclusivo colhe outro exame

Question 12

Valores de referência urinocultura saco coletor

Maior significado

Answer 12

Tem valor por auta especificidade

Question 13

Valores de referência urinocultura por cateterismo

Answer 13

Negativo 10K… Inconclusivo… 50k positivo

Question 14

Valores de referência urinocultura de urina por punsao suprapubuca

Answer 14

QUALQUER VALOR = POSITIVO

Question 15

Em que paciente se prefere fazer punção suprapubica

Answer 15

Lactente jovem <2m

Question 16

Qual o tratamento para ITU em criança

Answer 16

SULFAMETOXAZOL + TRIMETROPIM 3-4d
Nitrofurantoina
Amoxilina

Question 17

Tratamento para pielonefrite

Criterios para internação

Answer 17

• menos de 1m de vida
  E/ou
• comprometimento do estado geral

Question 18

Medicamentos para tratamento de ITU Hospitalar
Criança menos de um mês ou
Comprometimento do estado geral

Answer 18

Ampicilina + aminoglicosideo 10 - 14d

OU ceftriaxona

Question 19

Medicamentos para tratamento de ITU ambulatorial

Criança maior de um mês e
SEM Comprometimento do estado geral

Answer 19

• Ceftriaxona IM
• ciprofloxacino oral, cp
• cefixima (não disponível)

Question 20

Quais os exames de seguimento

Até 2a

Maior q 2a

Answer 20

Até 2a
US de vias urinária
Uretrocistografia miccional para RVU
Cintilografia com DMSA

Maior q 2a
US de vias urinária

SE ANORMALIDADE NA US…
Uretrocistografia miccional para RVU
Cintilografia com DMSA

Question 21

Indicação de internação geral em ITU

Answer 21

• RN
• Imunodeficiências
• Comprometimento de estado geral
• Pielo em <1m